Bolest v hýždě, zasahující do nohy, ve většině případů ovlivňuje 1 stranu (vlevo nebo vpravo), i když to může být bilaterální. Při stoupání po schodech, náhlých pohybech se může zvýšit. Není to pohodlné pro osobu sedět, a když chodí, šetří bolavou nohu a kulhání.

Bolest se může objevit spontánně. V akutním období nezmizí ani v poloze na břiše, doprovázené svalovými křeči, zvyšuje se změnou držení těla, kašlem. Je těžké otočit trup, ohnout nebo narovnat klouby. Bolest je signálem nesrovnalostí, které vyžadují neodkladnou pomoc. Existují různé příčiny, včetně nebezpečné etiologie. Proto je důležité, abyste návštěvu lékaře (terapeuta nebo ortopeda) neodložili a zjistili, co se děje ve vašem těle.

Příčiny bolesti

Ve většině případů se bolest v hýždě, zasahující do levé nebo pravé nohy, vyskytuje s osteochondrózou a osteoartrózou. Mezi obratli L4 a L5 bederní páteře jsou obratle L5 - S1 křížence nervovými kořeny, které, pokud je herniální výčnělek přiškrcen nebo přítomen, inervují bolest nebo slabost přes hýždě k vnějšku stehna, přes sval gastrocnemius k přední nebo zadní části nohy, což způsobuje znecitlivění prstů nebo vnějších stran. části nohy. Pokud zvednete palce, je v celé dolní končetině slabost.

Výskyt bolesti může vyvolat tyto faktory:

• hypothermie - obecná nebo bederní;
• infekce;
• sedavý způsob života;
• metabolické poruchy;
• nadváha;
• poranění svalů a vazů, včetně starých, přijímaných dlouho před nástupem bolesti.

Po pádu na hýždě jsou svalová vlákna v oblasti modřiny postupně nahrazována jizvou pojivové tkáně. Postupem času se začne stláčat ischiatický nerv, což způsobuje bolest. Neléčivé bolesti mohou nastat za následujících podmínek:

• meteosenzitivita;
• přepracování;
• těhotenství;
• intenzivní růst v adolescenci.

Nemoci s charakteristickým příznakem

Pro detail syndromu bolesti je důležité poslouchat své tělo. V případě nejrůznějších onemocnění mohou být pocity a příznaky bolesti vyjádřeny následujícími stížnostmi pacientů:

1. V sakrální oblasti přecházející do nohou. Když výčnělek periodicky ostří a ustupuje. Může to být střílení, ostré, může způsobit lokální křeč. Brnění a znecitlivění v nohách a sakrální oblasti.
2. Tupá bolest v dolní části zad, tříslech a horní noze je charakteristická pro syndrom hruškovitého svalu. Její reaktivní zánět způsobuje tuberkulózu, osteomyelitidu, artritidu, artrózu kyčelního kloubu.
3. Tahání, vyzařující do laterální části nohy až po nohu (lokalizace podobná lampě) může být s kýlou a patologií kyčelního kloubu.
4. Bolest při hoření ve stejné oblasti se vyskytuje u Roth - Bernhardtovy choroby.
5. Kňučení nebo šití. S maligními nádory pánevních kostí, míchy, bursitidy gluteálních svalů.
6. Lisování nebo tahání v bederní oblasti a koleno je charakteristické pro onemocnění žil a tepen, stejně jako poškození vazů a šlach.
7. Po operaci v dolní části břicha se může objevit přední část stehna a dolů. Silný - současně se svalovou atrofií, která je pozorována u diabetes mellitus, pokud se vyvíjí asymetrická proximální neuropatie.

U dětí do 10 let se může vyskytnout bolest při tuberkulóze kostí. Symptomy bolesti v hýždě na pravé a levé straně, zasahující do nohou, mohou být pro tyto nemoci velmi odlišné:

• tříselná kýla;
• patologie pánevních orgánů u žen;
• hnisavé zánětlivé procesy;
• patologie konečníku;
• onemocnění ledvin;
• herpes virus;
• chronická meningitida;
• pankreatitida;
• po injekčním abscesu.

Při injekci do hýždí se může objevit akutní ostrá bolest. To znamená, že jehla se dotkla ischiatického nervu. U pacienta to může způsobit brnění v nohách a dolní části zad, necitlivost a poranění: klinická poškození mohou být vyjádřena odlišně a trvají dlouho.

Doporučené procedury

Terapie závisí na základním onemocnění, jeho závažnosti, stejně jako na věku a pohlaví pacienta. Při ortopedických patologiích zahrnuje tyto léky:

• analgetika;
• nesteroidní protizánětlivé (například Diclofenac, Ibuprofen);
• svalové relaxanty (k odstranění svalového spazmu);
• zlepšuje krevní oběh.

Je žádoucí dodržet lůžko. Když místní hnisavé procesy aplikují Ichthyol mast nebo Vishnevsky. Komplexní léčba ortopedických patologií zahrnuje tyto metody:

• akupunktura;
• ruční terapie;
• fyzioterapie.

Lékař musí předepsat fyzikální terapii, obnovit krevní oběh.

Metody úlevy od bolesti

První věc, kterou musíte udělat, je zmírnit bolest. Lékař předepíše injekce a pilulky, a pokud je bolest těžká, tak analgetika a antispasmodika nepomáhají - novocainické blokádě. Bolest ustupuje rychleji, pokud se uvolněný sval uvolní. Chcete-li to provést, můžete použít tuto metodu:

1. Ležící na zádech, mírně zvednuté nohy ohnuté na kolenou.
2. Rozdělte hýždě na 4 čtverce a najděte bod bolesti uprostřed pravého horního rohu. Při jeho stisknutí dochází k ozařování dolní části zad a nohou. Bez zastavení stisknutí spoušťového bodu ve stoje by měla být jedna noha ohnutá v koleně položena na nízkou stolici, aby bylo koleno na úrovni dolní části břicha a otočeno 10–20krát na stranu. V případě potřeby můžete podržet podporu.
3. Umístěte míč na tenis v tomto bodě, lehněte si po dobu 10 minut, pak posuňte nohu na stranu.

Ale tato cvičení nezmírní bolest u všech nemocí, například s hruškovitým svalovým syndromem, jsou k ničemu.

Pokud je nepohodlí způsobeno zánětem ischiatického nervu, můžete použít masti na vytápění lékáren nebo takové recepty komprimují tradiční medicínu:

• z listů bílého zelí, zahřáté a mírně změknuté vroucí vodou, jsou vyrobeny po dobu 2-3 hodin;
• z včelího vosku, zahřátý do plastického stavu, - na noc.

Domácí léky lze léčit až poté, co lékař diagnostikuje nemoc a v kombinaci s léčbou.

Nemůžete si přiřadit injekce, masáže, oteplování ve vaně nebo vany. Nesprávné zacházení, například lumbagochialgia, povede ke skutečnosti, že se zdravotní stav postupem času zhoršuje a onemocnění se stává chronickým. Nemůžete se pokusit zvýšit účinek analgetik alkoholem.

Preventivní opatření

Aby se nemoc nevrátila, je důležité si poslechnout tato doporučení:

• pokud pracujete, když sedíte nebo stojíte, udělejte si přestávky a zahřejte si spodní část zad a nohou;
• spát na polopevném povrchu, lépe na ortopedické matraci;
• nezvedají závaží;
• udržet v teple;
• sedněte si na židli s vysokým opěradlem s polštářem pod spodní částí zad;
• Posílit kostru, konzumovat potraviny bohaté na vápník a pravidelně udržovat tělo s obsahem vitamín-minerálních komplexů;
• Chcete-li obnovit svou vlastní tkáň páteře, vložte maso do šlachy a chrupavky nebo podobných farmaceutických přípravků do vaší stravy;
• odmítnout jíst tučné tuky, pokud mezi vašimi příbuznými byly případy cévních onemocnění;
• Sledujte svou váhu.

Je důležité, abyste nezůstali nahoru a nepohybovali se co nejvíce: běžte nebo jděte rychle, plavat, dělat cvičení každý den. Cvičení by mělo být úměrné stavu zdraví a věku.

Když bolest v oblasti hýždí, dává cestu k noze

Nepohodlí nebo bolest v dolní části zad je jedním ze známek poruch pohybového aparátu. Pro identifikaci příčin patologie a předepsání správné léčby je nutné určit povahu a vlastnosti nepříjemných pocitů. Co dělá bolest v hýždě vpravo, dávat do nohy a jak se jí zbavit?

Je-li hýždě bolí a vzdává se

Bolest v dolní části zad a gluteální oblasti na pravé nebo levé straně, která dává člověku, méně často v obou nohách podél ischiatického nervu, se nazývá lumbální ischias.

Povaha bolesti a souvisejících symptomů

Obvykle se bolest šíří od kříže podél svalstva gluteus, zadní části stehna, pohybující se v dolní noze na stranu a přední část dolní končetiny, aniž by dosáhla špiček prstů. Má pálivý, pulzující nebo bolestivý charakter.

Nepříjemné pocity zhoršují náhlé pohyby, vzpírání, nebo jednoduše změnou polohy těla. Při chůzi se člověk pokouší ušetřit bolavou nohu, kvůli které dochází k kulhání na základě zdravé končetiny.

V některých případech, když stojí, je člověk nucen zaujmout určitou pozici, naklánět se dopředu nebo se ohnout.

Důvody

Hlavní příčinou bolesti v hýždě podobné povahy na pravé nebo levé straně je podráždění kořenů ischiatického nervu, ke kterému dochází pod vlivem následujících faktorů:

• deformace meziobratlových plotének (kýla, výčnělek), růst kostí na stavcích v důsledku rozvoje osteochondrózy;
• mechanická poranění páteře v bederní páteři;
• onemocnění kostí a kloubů (osteoporóza, osteoartróza, fazetový syndrom);
• svalová patologie;
• revmatická onemocnění;
• infekční a zánětlivá onemocnění postihující nervová vlákna, krevní cévy a tkáně;
• diabetes;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinální neoplazie;
• hypothermie;
• nadváha;
• těhotenství

V závislosti na výše uvedených faktorech může být bederní ischialgie muskuloskeletální, neuropatická, angiopatická nebo smíšená. Každý typ ischialgie má svůj vlastní mechanismus výskytu.

1. Neurotická forma způsobuje svírání a zánět kořenů spinálního nervu.
2. K angiopatické formě dochází, když jsou postiženy velké krevní cévy bederní páteře a dolních končetin.
3. Ve svalově-kosterní formě se v důsledku působení na svalová vlákna vyvíjí bolest v hýždě s ozářením nohou.

Diagnóza bolesti v hýždě

Diagnóza bolesti v hýždě, která sahá až k noze, začíná sběrem anamnézy a vnějšího vyšetření pacienta, během kterého neurolog zkoumá páteř, ischiatický nerv a hýžďovou tkáň.

Pokud máte podezření na poranění nebo novotvary páteře, revmatická onemocnění nebo vaskulární patologie, pacient vyžaduje konzultaci s úzkými odborníky - revmatologem, onkologem, chirurgem, flebologem.

Rentgenové vyšetření postižené páteře se provádí za účelem zjištění defektů meziobratlových plotének, poranění páteře, infekčních nebo zánětlivých procesů.

V případech, kdy rentgenové paprsky neumožňují přesnou diagnózu, je pacient naplánován na MRI nebo CT - studie, které umožňují přesný obraz o stavu obratlových plotének a nervových kořenech.

Ultrasonografie se provádí za účelem identifikace abdominálních a pánevních abnormalit a pro diagnostiku zánětlivých procesů v těle se používá obecný a biochemický krevní test.

Pokud máte podezření na zhoubné nádory a metastázy v páteři, provede se scintigrafické vyšetření.

Léčba bolesti v hýždě s ozářením nohy

První pomoc

Symptomy lumboischialgie, totiž bolest v hýždě na pravé nebo levé straně, která vede k noze, se často vyskytují najednou v nejvhodnějším okamžiku. Při prvních projevech nemoci musí člověk zajistit kompletní odpočinek a odstranit fyzickou námahu. Nejlepší je ležet na tvrdém povrchu, mírně zvedat dolní končetiny - to vám umožní dosáhnout maximální relaxace svalů hýždí a nohou a snížit bolest.

Můžete nosit obvaz na zádech, pevně navinout bolavé místo teplým šátkem.

Antispasmodikum Spazmalgon, Baralgin, Spazgan lze použít jako léky na lumboischialgii.

Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, atd.) Nebo svalových relaxancií, které zmírňují svalový spazmus, se běžně používají u antispasmodik.

Pro snížení edému se doporučuje užívat jakýkoliv antihistaminik nebo diuretikum.

Lidová léčba

Aby nedošlo ke zhoršení stavu, se silnou bolestí v hýždě a jinými projevy lumboischialgie, nedoporučuje se:

• vykoupat horkou koupel nebo jít do sauny;
• vlastní masáž nebo gymnastika;
• užívat léky proti bolesti v kombinaci s alkoholem;
• podávat jakékoli léky intramuskulárně bez lékařského předpisu (jehla se může dostat do postiženého svalu nebo nervového kořene).

Efektivní pro bolesti v hýždě, vzdání se a lidových prostředků - obklady a masti na bázi alkoholu, hada a včelího jedu, infuze léčivých rostlin. Aplikujte tyto recepty s velkou opatrností (některé z nich způsobují těžké alergické reakce) po konzultaci s odborníkem.

Je důležité si uvědomit, že léky a další drogy používané doma mohou zmírnit nepříjemné příznaky, ale zcela neodstraňují lumboischialgii, takže pacient musí co nejdříve navštívit lékaře.

Ignorovat bolest v hýždě s ozářením v noze nemůže, protože v průběhu času se stav zhorší, a onemocnění se stane chronickým.

Když potřebujete sanitku

Existuje řada případů, kdy je okamžitě zapotřebí lékařská pomoc pro lumboischialgii. Je-li bolest v hýždích a nohách doprovázena následujícími projevy, je nutné zavolat sanitku:

• zvýšení teploty;
• ozařování nejen v noze, ale také v břiše, horní části zad, hrudníku a dalších částech těla;
• úplné nebo částečné znehybnění;
• otoky nebo zarudnutí páteře;
• těžké znecitlivění postižené oblasti;
• bolest při močení nebo vyprazdňování;
• inkontinence moči nebo výkalů.

Léčba lumboischialgie je zaměřena na odstranění její základní příčiny. Nejčastěji se jedná o patologie obratlů a meziobratlových plotének, které jsou korigovány masážemi, fyzioterapií, fyzioterapií a, pokud je to indikováno, chirurgickým zákrokem.

Infekční a zánětlivá onemocnění svalů a krevních cév vyžadují antibakteriální nebo protizánětlivou léčbu, patologii kostí - užívání léků, které posilují kostní tkáň a aktivují metabolické procesy.

Postupy by měly být prováděny pod dohledem specialisty a bez kontraindikace pacienta. Pro zlepšení metabolismu a imunitního systému se doporučuje léčba vitaminem.

Prevence

Chcete-li se vyhnout chronické bolesti v dolní části zad, gluteální oblasti na pravé nebo levé straně, které zasahují do nohou, musíte dodržovat následující pravidla:

• během dlouhé práce u počítače nebo stojícího na nohou, aby se přestaly, hněte nohy a dolní část zad (to platí i pro řidiče, kteří jsou nuceni zůstat dlouho za volantem);
• sedět na židli s vysokým hřbetem, pod spodním hřbetem můžete dát váleček;
• nedívej se, drž se těla;
• pokud je to možné, vyhněte se vážné fyzické námaze a podchlazení;
• následovat svou vlastní váhu;
• nenoste boty s paty vyššími než 4-7 cm;
• vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl;
• spát na středně tvrdé posteli (nejlepší možností by byla ortopedická matrace);
• pravidelně provádějte preventivní prohlídky u lékaře.

V 95% případů má lumbochialgie příznivou prognózu. Včasná léčba a dodržování preventivních opatření bolesti v hýždě, vzdání se nohou a jiných nepříjemných projevů nemoci mohou být odstraněny bez stopy.

Co může říkat bolest v hýždě?

Bolest v hýždě je nejen nepříjemná, ale také nebezpečný jev, který může vést k vážným následkům. Důvody, proč člověk prožívá takové nepohodlí, mohou být hodně. Mezi ně patří poranění a patologie tkání dané oblasti (kůže, celulóza, svaly, ischiatický nerv) nebo onemocnění jiných orgánů, v nichž bolest působí na hýždě.

Syndrom může mít odlišnou povahu: bolest v levém hýždě, bolest v pravém zadku, bilaterální bolest, může také vyzařovat na nohu, pánev nebo břicho.

Hlavní důvody

Ignorovat bolest v hýždě je nemožné, takže je důležité, aby člověk poslouchal jeho pocity a pokusil se identifikovat nemoc, která ji způsobila.

Je důležité poznamenat, že pro přesnou diagnózu a určení vhodné léčby musíte kontaktovat specialistu.

Lumbosacrální osteochondróza

Popis nemoci

Vyznačuje se destrukcí tkáně chrupavky meziobratlových plotének, díky které přestává nosní kost podporovat tělo a tkáň deformovaných disků tlačí na nervová zakončení.

Povaha bolesti

V tomto případě člověk pociťuje nepříjemnou bolest v hýždě při chůzi, těžké fyzické námaze, prudkém stoupání, nepříjemných pohybech a nachlazení. Následující příznaky jsou často spojeny se syndromem bolesti:

• bolest v kříži a stehnech;
• pocit přeplnění svalů gluteus a dolních končetin;
• omezení pohyblivosti dolních končetin;
• snížení citlivosti kůže.

Diagnostika a léčba

Pokud je podezření na lumbosakrální osteochondrózu, měl by pacient jít k neurologovi, který provede vyšetření, předepíše rentgenové vyšetření a počítačovou tomografii.

Pokud je diagnóza potvrzena, jsou jako léčba předepsány protizánětlivé léky, fyzioterapie, masáže, akupunktura.

Ischias

Popis nemoci

Ischias (svalový syndrom ve tvaru hrušky, ischias, ischiatická neuralgie) je stav, který je spojen s uvězněním a zánětem ischiatického nervu.
Přehrát video o něm:

Ischias není nemoc, ale jeden z příznaků, které mohou být způsobeny jakýmikoli důvody, od osteochondrózy až po hypotermii.

Při léčbě ischias je tedy nutné nejen potlačit jeho symptomy, ale také odstranit kořen problému.

Povaha bolesti

Bolest v případě ischias může být jiné povahy: nesnesitelná, oslabující bolest nebo mírné nepohodlí, ale v každém případě se pocity časem zvyšují. S ischias, nepohodlí se šíří do jednoho hýždě a symetrické končetiny (jeho zadní povrch), to je bolestivé pro osobu sedět a stát po dlouhou dobu.

Diagnostika a léčba

Pro objasnění diagnózy musí pacient konzultovat lékaře s páteří. Jako diagnostické měřítko se provádí externí vyšetření, MRI a CT páteře, rentgenové paprsky, elektroneuromyografie. Terapie je zvolena v závislosti na příčině onemocnění: fyzikální terapie páteře, akupresura, v obtížných případech - chirurgická léčba.

K odstranění symptomů pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků, antispasmodik.

Meziobratlová kýla

Popis onemocnění

Meziobratlová kýla je výsledkem zanedbané osteochondrózy, v důsledku čehož je meziobratlová ploténka zničena a na jejím místě dochází k proliferaci fibrózní tkáně, zánětu a ukládání vápenatých solí. Deformovaný disk dráždí nervy, které jím procházejí a způsobuje nepohodlí.

Povaha bolesti

Bolest je ostrá, silná, cítí se pouze na pravé nebo levé straně. Charakteristickým znakem meziobratlové kýly je to, že nepohodlí začíná v dolní části zad, po které bolest vyzařuje do hýždí a stehenní části nohy. Následně se připojí následující příznaky:

• slabost v končetinách;
• porušení citlivosti kůže na hýždě;
• husí kůže;
• porušování močení a defekace.

Diagnostika a léčba

Meziobratlová kýla je léčena neurologem nebo ortopedem, pacientům je předepsán rentgen, CT a MRI.

Terapie závisí na stadiu onemocnění, používá se konzervativně (léky, které zmírňují křeč a bolest, prostředky ke zlepšení lokálního krevního oběhu, fyzikální terapie) nebo chirurgický zákrok.

Myositida

Popis onemocnění

Myositida je zánětlivý proces ve svalech, ke kterému dochází v důsledku SARS, autoimunitních onemocnění, chronických infekcí, hypotermií těla, zranění. To má několik odrůd, ale hýždě obvykle bolí s osying myositis.

Povaha bolesti

Když svalový zánět cítil bolest v hýždě při chůzi, nejčastěji neostrý, tahavý nebo kňučící charakter.

Následně, při palpaci postižených oblastí, je cítit charakteristický otok, a pak těsní, a bolest na této ostadia obvykle ustupuje.

Diagnostika a léčba

Specialista na myositidu je vybrán v závislosti na příčině onemocnění: pokud je to důsledek zranění, měli byste kontaktovat traumatologa, pokud důvod spočívá v infekčních onemocněních, měli byste se poradit s terapeutem. Taktika léčby závisí na stadiu a zanedbání nemoci. Obvykle se používají protizánětlivé nesteroidní prostředky, ohřívající masti, terapeutické cvičení, masáže. V některých případech (v případě hnisání) je nutný chirurgický zákrok.

Hnisavé zánětlivé procesy

Popis onemocnění

Purulentní procesy ve vnitřních tkáních hýždí se mohou vyskytovat z různých důvodů, včetně: vystavení patogenních mikroorganismů (obvykle stafylokoků) otevřené ráně, snížení imunity, metabolických poruch, nadměrného ochlazení těla, zavedení chemikálií pod kůži.

1. Abscesy Dutiny naplněné hnisem, které vypadají jako vary různých velikostí.
2. Phlegmon. Subkutánní zánět tukové tkáně ve formě otoku v místě poranění.
3. Vaří. Akutní zánět vlasových folikulů, mazových kanálků a okolních tkání, které mají kuželovitý tvar s hnisavým obsahem.
4. Osteomyelitida. Hnisavé zánětlivé onemocnění, které postihuje nejen gluteální tkáně a svaly, ale také kosti. Jedná se o život ohrožující stav, který může vést ke kómě a smrti, proto byste při sebemenším podezření na onemocnění měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Abscesy, flegmon a vředy se často objevují v důsledku neprofesionálního výkonu intramuskulárních injekcí.

V případě potřeby by proto mělo být zavedení léků určeno kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům - to minimalizuje bolest v hýždě a závažnější problémy.

Povaha bolesti

Při zánětlivých onemocněních je bolest obvykle ostrá, akutní. Pacient při sezení cítí bolest v hýždě a při dotyku postižené oblasti se nepohodlí zvyšuje. Často se zvyšuje teplota pacienta, objevují se bolesti hlavy, zhoršuje se celkový zdravotní stav.

Diagnostika a léčba

Diagnostika zánětlivých procesů tkáně v chirurgovi. K tomu musí pacient nejčastěji projít krevními testy (obecnými, rozšířenými), aby se lékař mohl ujistit, že se infekce nedostane do krevního oběhu. Abscesy, flegmon a vředy jsou léčeny chirurgicky, po kterém je pacientovi předepsána antibakteriální a regenerační terapie. Výjimkou je osteomyelitida, která je léčena výhradně v nemocnici.

Pokud je absces malý a nezpůsobuje horečku a jiné podobné příznaky, může být vyléčen doma. Pro tento účel se používají masti (Levomekol, Vishnevsky mast, atd.), Pečená cibule a čerstvé listy aloe.

V případě abscesů na hýždích by v žádném případě neměly být horké obklady aplikovány na postižené oblasti, protože to situaci ještě zhorší.

Nemoci kyčelního kloubu

U onemocnění kyčelního kloubu může být syndrom bolesti lokalizován také v gluteální oblasti, nebo může být přenášena bolest. Nejčastěji bolí hýždě po zranění nebo dislokaci, s vrozenými nebo získanými patologiemi. Příčinou mohou být také deformující onemocnění postihující chrupavku a kosti (artritida, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolest v hýždích může být také cítit, když je měkká tkáň pohmožděná nebo když jsou svaly přetížené.

Pokud nepohodlí není doprovázeno dalšími příznaky, není nutné se poradit s lékařem - obvykle zmizí během několika dní.

Povaha bolesti

Nemoci a poranění kyčelního kloubu jsou charakterizovány bolestí v hýždě a tříselné oblasti, které zasahují do horního povrchu stehen. Nepříjemné pocity mohou být slabé nebo silné v závislosti na stupni poškození kloubů. Ztuhlost pohybů, kulhání, neschopnost provádět jednoduché akce (široké nohy, dřepy atd.) Se mohou spojit se syndromem bolesti.

Diagnostika a léčba

Revmatologové, traumatologové (pokud symptomy byly způsobeny traumatem) a chirurgové se zabývají léčbou onemocnění kyčelních kloubů. Diagnostika zahrnuje rentgenové paprsky, CT vyšetření, MRI, biochemické krevní testy a někdy ultrazvuk a elektroneuromyografie.

Léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti, antibiotik, někdy omítání kyčelního kloubu a v nejobtížnějších případech chirurgické léčby.

Maligní nádory

Zhoubné novotvary hýždí se vyvíjejí v měkkých tkáních a nejčastěji patří k sarkomům, bazálním buňkám a spinocelulárním karcinomům. Kromě toho, v přítomnosti pigmentových skvrn a nevi na hýždě, mohou degenerovat do melanomu.

Povaha bolesti

S rozvojem zhoubných nádorů, může hýždě ublížit po celou dobu, bolest je šití nebo tahání v přírodě a nejde pryč ani po užívání vhodných léků. Následně bolest začíná dávat na nohy, stehna, pánev a boky, příznaky močení a defekace.

Pokud se melanom vyvíjí na hýždích, ulcerace a skvrny se objevují na kůži.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na zhoubný nádor hýždí, měli byste se co nejdříve obrátit na onkologa. Pacient je podroben rentgenovému nebo ultrazvukovému vyšetření postižené oblasti, počítačové tomografie, nádorových markerů a biopsie, aby se potvrdila diagnóza. Léčba zahrnuje chemoterapii, ozařování, kryodestrukci a operaci.

Během těhotenství

Mnoho žen si všimne, že jejich hýždě bolí během těhotenství, a nejčastěji bolest je zaznamenána v 36-40 týdnu těhotenství. Příčinou tohoto stavu je obvykle komprese nervových kmenů a cév rostoucí dělohy. Pro zmírnění tohoto stavu je těhotná žena doporučena nosit obvaz, vyhnout se těžké fyzické námaze a dělat speciální gymnastiku pro těhotné ženy.

Nejčastěji není bolest v hýždě během těhotenství nebezpečná, ale abyste vyloučili nebezpečnější podmínky, měli byste se poradit se svým lékařem.

V jakém případě je nutná neodkladná lékařská péče?

Někdy dochází k bolesti v hýždě spolu se symptomy, které mohou ohrozit život člověka. Mezi příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc patří:

• vysoká horečka, zmatenost nebo ztráta vědomí;
• střevní krvácení, výskyt krve ve stolici nebo v moči;
• silná slabost nohou;
• paralýza jedné nebo obou nohou.

První pomoc při bolesti v hýždě

Pro zmírnění stavu pacienta před konzultací s lékařem je třeba učinit následující opatření:

• omezit fyzickou aktivitu;
• zaujmout postoj, v němž bude bolest pociťována nejméně;
• Postiženou oblast masírujte lehkými pohyby.
• užívat anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• pokud je bolest způsobena zraněním, aplikujte na postiženou oblast studený obklad;
• je-li na povrchu kůže otevřená rána, ošetřete ji antiseptikem;
• pokud je bolestivý syndrom způsoben neprofesionální injekcí, můžete si na hýždě nakreslit jódovou síť nebo použít alkoholový obklad;
• v přítomnosti furuncle nebo jiného vzdělání s hnisavým obsahem dělat komprim od Vishnevsky masti nebo jejichthyol mast.

Pokud bolest v hýždě nezmizí po dlouhou dobu nebo se k ní připojí jiné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Příčiny bolesti kyčlí a hýždí

Autor: admin · Publikováno dne 16/08/2017 · Aktualizováno 30. listopadu 2017

Bolest v bocích a hýždích postihuje mnoho lidí. Bolest, která se v této oblasti vyskytne, se může vyskytnout v místě stehna nebo může být aplikována za hranice stehna. Většina bolesti v bocích a hýždích je mechanická a může být vyřešena pomocí konzervativní léčby, ale některé důvody mohou být závažné. Jakákoli bolest, která je závažná, nezmizí během několika dnů, nebo progresi vyžaduje lékařské vyšetření. V tomto článku se zabýváme příčinami bolesti stehna a hýždí.

Možné příčiny bolesti kyčle a hýždí

Radiculitis popisuje podráždění nebo kontrakci velkého ischiatického nervu. To obvykle způsobuje bolest v dolní části zad, stehně, hýždě a zadní části nohy. Tento stav se nejčastěji vyskytuje v důsledku herniované ploténky v dolní části páteře. Herniated disk se vyvíjí, když želé-jako centrální část míchy vytlačí ven jeho normálních hranic, který může dát tlak na přilehlých nervech. Jiné stavy, jako je degenerace páteře a kostí v souvislosti s věkem, mohou také dráždit ischiatický nerv a způsobit bolest. Ischiasová choroba může být doprovázena svalovou slabostí, necitlivostí, brněním a ztrátou pocitu nervové dráhy. V častých případech je bolest od ischias omezena na jednu stranu. Tento stav lze léčit protizánětlivými léky a cvičeními. Závažné případy radiculitidy mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.

Bolest v sakroiliakálním kloubu.

Sakroiliakální kloub je tvořen křížením - dolní částí páteře - a pánví. Toto spojení může být zraněno. Bolest v hýždích a stehnech může vzniknout ze sakroiliakálního kloubu. Lidé, kteří sedí na dlouhou dobu, mohou pociťovat bolest v těchto kloubech kvůli pevným svalům a vazům. Bolest může být také způsobena traumatem, artritidou nebo těhotenstvím. Léčba bolesti v sakroiliakálním kloubu zahrnuje protizánětlivé léky, injekci kortizonu a cvičení na posílení svalů, které podporují kloub.

Syndrom hrušního svalu.

Syndrom ve tvaru hrušky je malý sval ve středu hýždí. Tento sval je aktivní během běhu a chůze a je citlivý na stres. Pokud je sval ve tvaru hrušky napjatý, může se napnout a způsobit bolest v oblasti pánve a hýždě. Ischiatický nerv prochází velmi blízko a v některých případech přímo přes sval ve tvaru hrušky. Když je sval napjatý a křečovitý, může vyvíjet tlak na ischiatický nerv, což způsobuje mnoho stejných symptomů, které se vyskytují u kýly spojené s ischiasem. Procedury zahrnují odpočinek od dráždivých účinků, protažení úzkého svalstva a posílení všech svalů v oblasti pánve.

Ankylozující spondylitida je chronický zánětlivý stav, který ovlivňuje páteř a sakroiliakální klouby. To může postupovat a ovlivňovat jiné klouby v těle, ale počáteční symptomy obvykle začnou v bocích a nižší páteři. Břišní, hýždě a bolesti zad jsou časté. V některých případech může tento stav ovlivnit také vnitřní orgány, včetně srdce a plic. Neoperační léčba tohoto stavu zahrnuje fyzioterapii a NSAID nebo jiné léky proti bolesti. Závažné případy ankylozující spondylitidy mohou způsobit konstantní, sklopené držení těla a mohou vyžadovat operaci.

Další důvody

Jiné nemoci a zranění mohou také způsobit bolest v stehně a hýždích. Například, vysoké svalové deformity hamstring nebo ruptura mohou způsobit tyto podmínky, obzvláště mezi atlety. Tato zranění se mohou v důsledku nadužívání vyvíjet náhle nebo postupně. Blokování tepen zásobujících nohy je méně častou příčinou bolesti v zadní části stehna a hýždě. Kalení tepen je v tomto stavu obvyklým viníkem. Poškození nebo kontrakce svalů nebo šlach v pánevní oblasti může také způsobit bolest jícnu a zad v kyčle.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici

Pro léčbu bolesti v hýždě byste měli navštívit svého lékaře, revmatologa nebo ortopeda. Váš lékař přizpůsobí léčbu příčinám bolesti.

Váš lékař Vám může doporučit: t

• Injekce kortikosteroidů ke snížení zánětu.
• Fyzikální terapie pomáhá posílit svaly kolem zranění a zlepšit rozsah pohybu v postižené oblasti.
• Postup odvodnění cysty nebo abscesu.
• Chirurgický zákrok na opravu poškozeného disku nebo nahrazení opotřebovaného kloubu.
• Domácí léky mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, dokud není vyvinut léčebný plán.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se bolest během několika dnů nezlepší nebo se zhorší, poraďte se s lékařem. Provedou fyzikální vyšetření a mohou provést vizualizační testy, jako jsou rentgenové paprsky, aby zjistili příčinu bolesti.

Jakmile váš lékař zjistí příčiny bolesti v kyčle a hýždě, bude s vámi pracovat na léčebném plánu, který splňuje vaše potřeby.

Tahání bolesti stehna, hýždí a třísla

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Nepříjemná bolest kyčelního kloubu může být příznakem mnoha nemocí spojených s lézemi páteře, cévním lůžkem, nervovým vláknem. V mladém věku je nejčastěji charakteristickým znakem destrukce tkáně chrupavky meziobratlových plotének v lumbosakrální páteři tahání bolesti v hýždích a stehnech. Při osteochondróze je pozorován pokles výšky vláknitého prstence. Díky tomu je tlak na radikulární nervy, tvořící sedací nerv. To běží podél zadní části hýždí a stehna k popliteal fossa. Když je stlačený, dochází k nepříjemným pocitům tahů a křečím.

U starších lidí je otravná bolest v kyčle a tříslech téměř vždy spojena se zničením struktury kyčelního kloubu. Deformující osteoartritida (koxartróza) se vyskytuje s degenerativními změnami souvisejícími s věkem souvisejícími s destrukcí synoviální membrány chrupavky hlavy femuru. S takovým onemocněním často dochází k úplné invaliditě s neschopností pohybovat se nezávisle v prostoru.

Pokud máte podobné příznaky, neztrácejte drahocenný čas a neprodleně vyhledejte lékaře. V městské klinice je lepší zvolit neurologa nebo ortopeda. Terapeut špatně chápe problémy pohybového aparátu a předepisuje základní protizánětlivou léčbu. V důsledku toho se pacienti dostanou do úzce specializovaného specialisty s pokročilým stadiem onemocnění, kdy konzervativní medicína nepomůže.

Pokud jste geograficky umístěni v Moskvě nebo v Moskevské oblasti, můžete využít naší nabídky. Každému pacientovi poskytujeme možnost bezplatné konzultace s lékařem. K tomu stačí domluvit schůzku. Během konzultace provede odborník inspekci a provede předběžnou diagnózu, informuje o všech možnostech a vyhlídkách léčby bez chirurgického zákroku.

Proč se tahá bolest v noze od kyčle po koleno?

Jakákoli nepříjemná bolest v noze z kyčle je příznakem potíží. Patologické změny mohou ovlivnit následující struktury:

• páteř (osteochondróza, protruze, meziobratlová kýla;
• meziobratlové nekryté klouby a nestabilita polohy páteře;
• krevní cévy umístěné v pánevní dutině a v měkkých tkáních stehen (obliterující endarteritida, ateroskleróza, křečové žíly dolních končetin atd.);
• stagnace lymfatické tekutiny a sekundární zánět lymfatických uzlin (lymfadenopatie často doprovází zánětlivé procesy);
• sevření a zánět nervového vlákna na pozadí osteochondrózy, poranění zad, syndromů tunelu;
• poškození místa lokalizace ischiatického nervu v poplitální fosse (v tomto případě je bolest v povaze vzestupné patologie);
• diabetes mellitus a jeho komplikace, jako je diabetická angiopatie a neuropatie;
• nádorových procesů v pánevní dutině.

Není možné diagnostikovat otravné bolesti ve stehně na koleno samotné, protože většina pocitů je subjektivní. Předběžné stanovení diagnózy bude možné provést pouze zkušeným lékařem, který provede kompletní vyšetření pacienta při použití diferenciální diagnostiky. Pro objasnění příčiny bolesti stehna, třísla a hýždě můžete použít pouze laboratorní testy. Pacientům je přiřazen rentgenový přehled, CT, MRI, ultrazvuk měkkých tkání a mnoho dalších typů vyšetření.

Příčiny bolesti kyčle

Jiné možné příčiny bolesti kyčle v stehnech jsou možné, v mnoha ohledech se liší v pacientově věku a pohlaví. U žen je velmi často takové nepohodlí v mladém věku spojeno s deformací axiálního skeletu během těhotenství a ve stáří se zničením kyčelního kloubu. U mužů je nepříjemná bolest v oblasti kyčelního kloubu v mladém věku téměř vždy spojena s rozvojem Bechterewovy nemoci a ve stáří života je známkou zničení kolenních kloubů.

Jiné příčiny bolesti v bocích mohou zahrnovat následující stavy:

• febrilní období vzestupu hypertermické reakce v případě katarálních virových a bakteriálních infekcí;
• migrace larev určitých střevních parazitů;
• anémie v nedostatku železa a hemolytické formě;
• dystrofie svalových vláken po dlouhém období nucené nehybnosti pacienta;
• následky akutní nebo přechodné mozkové cirkulace s paralýzou dolních končetin;
• poliomyelitida, osteomyelitida, klíšťová encefalitida a některé další nebezpečné infekce postihující arachnoidní membrány mozku a míchy;
• zranění zad;
• jizevnaté změny v šlachovém a vazivovém aparátu dolních končetin;
• konvulzivní syndrom;
• syndrom neklidných nohou;
• nedostatek potravy některých důležitých stopových prvků, jako je draslík, hořčík, vápník;
• fibromyalgie.

Před zahájením léčby je nutné objasnit příčiny bolesti. Inherentně otravná bolest ve stehně, třísle nebo oblasti hýždí je jen příznakem jiné nemoci. Toto není samostatná patologie, ale způsob jejího projevu. Léčba by proto měla být vždy zaměřena na odstranění základního onemocnění. K léčbě samotné bolesti je zbytečné a nebezpečné. Tím, že zakryjete nepohodlí nesteroidními protizánětlivými léky, riskujete, že váš pohybový aparát dosáhne takového stupně destrukce, který může pomoci pouze chirurgický zákrok.

Vytáhl bolest v zadní části stehna

Ve většině případů je bolest v kyčle pozadu způsobena štípnutím nebo zánětem ischiatického nervu. Vychází z páteře a směřuje do oblasti gluteální. Pak jde po zadní straně stehna k fosforu. Tam se rozděluje do dvou tibiálních nervů inervujících tkáně dolní končetiny, kotníku a nohy.

V důsledku toho může být příčinou tahové bolesti v zadní části stehna následující patologické změny:

• zničení tkání kolenního kloubu (deformace gonartrózy);
• poškození měkkých tkání kolene (bursitida, tendovaginitida, chondromatóza, ankylóza atd.);
• poškození svalů zad stehna s nadměrným potenciálním napětím a křečem tunelů, v nichž prochází sedací nerv;
• žilní insuficience vedoucí k hluboké žilní trombóze stehna;
• nedostatečnost lymfatického vaskulárního lůžka, vedoucí k vyplavení lymfy v podkožní tukové vrstvě a vytvoření kompresního účinku na nervovou tkáň;
• zničení kyčelního kloubu (deformace koxartrózy, periarthrosis, destrukce hlavy femuru a krku);
• svalový syndrom ve tvaru hrušky;
• lumbosakrální osteochondróza.

Toto není úplný seznam možných nemocí. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s nádory lokalizovanými v tlustém střevě a v pánevní dutině, závažné neurotoxické infekce a poranění páteře.

Kreslení bolesti v stehně levé a pravé nohy

Není neobvyklé, že si pacient stěžuje na tahovou bolest na levém stehně nebo na pravé straně, současná přítomnost tohoto symptomu na obou končetinách je extrémně vzácná. Obvykle je tahová bolest v pravém stehně nebo levici příznakem poškození nervových vláken. Je to vždy komprese (mačkání). Co však může způsobit zvýšený tlak na nervovou tkáň:

1. zánět (například artritida nebo artróza);
2. přetížení lymfy a žilní krve;
3. trauma (například protažení vazivového aparátu kolenního nebo kyčelního kloubu a akumulace krve ve formě vnitřního hematomu);
4. růst kostní tkáně v kloubních dutinách (deformující osteoartritida);
5. mechanický exogenní tlak (na sobě těsné oblečení, zvyk házení nohou při sezení, atd.).

Pokud je v stehně levé nohy (nebo vpravo) tahová bolest, nezapomeňte zkontrolovat končetiny, zda nedošlo ke změnám barvy kůže, k traumatickým zraněním. Pak jemně cítit všechny tkáně a klouby. To vám může poskytnout základní představu o tom, co způsobilo nepohodlí.

Máte-li akutní nepříjemné bolesti stehna pravé nebo levé nohy, doporučujeme okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se jedná o kompresi ischiatického nebo jakéhokoliv jiného nervu, pak s pozdním začátkem léčby mohou být funkce dolní končetiny částečně ztraceny. Bude velmi obtížné později obnovit inervaci tkáně nohou.

Léčba bolesti kyčle

Jakákoliv otravná bolest v oblasti kyčle je nouzovým signálem z nervové tkáně. Proto by měla být co nejdříve poskytnuta lékařská pomoc. Prevence nekrózy nervové tkáně je primárním úkolem. Proto v naší klinice pro manuální terapii začíná jakákoli léčba bolesti kyčle v kyčle nouzovým hledáním příčiny a její eliminací. Pokud tedy byl ischiatický nerv sevřen na pozadí meziobratlové ploténky v lumbosakrální páteři, pak může být útok zastaven pomocí 1-2 sezení trakční trakce. A pokud důvod spočívá v zničení kyčelního kloubu, pak se k záchraně dostane osteopatie a manuální terapie.

Později, po zastavení bolestivého záchvatu, začíná komplexní regenerační léčba pacienta. Vyvíjí se individuálně v závislosti na onemocnění, které způsobilo bolest kyčle v stehně. Obvykle používáme masáž a osteopatii, reflexoterapii a kinezioterapii, laserovou terapii a terapeutická cvičení.

Zaregistrujte se na úvodní bezplatnou konzultaci v naší klinice. Po vyšetření a diagnóze vám lékař sdělí, jak bude léčba provedena a jaké jsou vyhlídky na úplné uzdravení.

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění pánve, na pozadí lumbosakrální páteře, s lézí kyčelního kloubu nebo se zánětem svalů a vazů v oblasti gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Spodní část gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj představuje vertikální linie, která pochází z přední horní páteře (malá špičatá kost) výčnělku Ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostní základem této oblasti je zadní povrch ilea a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k podkožní tkáni arteriální krve v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a ilio-lumbální tepny. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. Lymfatická drenáž gluteální oblasti se vyskytuje v tříselných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

Následující oblasti jsou umístěny v gluteální oblasti:

• Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozepnout a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, pak prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kostrče, a pak na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčného prostoru pod svalem gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
• Vrchní dvojče sval je krátký řetězec svalových vláken, který pochází z ischiální kosti a je připojen k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
• Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připojen k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté je zaslán do malé ischiatické díry a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehna směrem ven.
• Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí stehnem směrem ven.
• Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zakrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z bočního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi velkým a malým trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
• Svazek gluteus maximus je umístěn poněkud hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
• Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.

Vedle svalové vrstvy se nachází pánevní kost, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na tvorbě kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury: acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý spoj). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje roli tlumiče nárazu a zajišťuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu jsou jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy femuru. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu stehenní kosti. Mimotelikulární vazy zahrnují ileo-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní části kyčelního hřbetu a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se navléká do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krčku femuru. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a vyšší gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k lymfatické drenáži přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů v oblasti gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní svaly dvojčat, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby dolní končetiny a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, což je nezbytné pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fascii hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor je umístěn mezi fascií svalu gluteus maximus a prostředním svalem gluteus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

• Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení celistvosti kůže gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně tak jako o vlasové folikuly (chlupy vlasů). Vřed je nejběžnější z těchto patologií. V této nemoci jsou poškozeny vlasové hřídele a okolní tkáně s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány ve dnech 3–4, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
• Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
• Synoviální sáčky. V některých případech může po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí dojít k difuzním hnisavým lézím synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
• Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
• Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě zranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je při sezení poněkud zhoršena. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Střelba bolest může dojít při pokusu vstát ze židle. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
• Kloub kyčelního kloubu může vyvolat vzplanutí jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
• Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale může dojít k výraznému zhoršení destrukce tkání kloubu. Kostní tkáň může také podstoupit purulentní nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních symptomů.