Jak léčit bolest v kostrči, zasahující do hýždí a nohy?

Bolest v kostrči, zasahující do hýždí a nohou, by vás měla přesvědčit, že problémy mohou být spojeny s lézí ischiatického nervu. Ischiatický nerv je největší nerv v těle, je tvořen sakrálním plexem, prochází subglobulovým otvorem (mezera mezi hruškovitým svalem a sakrospinózním vazem) do hýždí a jde dolů po zadní straně stehna. V popliteal fossa, to se větví do tibial a peroneální nervy a inervuje svaly nohy a nohy.

Příznaky onemocnění

Hlavním příznakem je zpravidla bolest. Vyskytuje se podél nervu, který je v dolní části zad, dává hýždě, jde na zádech nebo na straně stehna, zasahuje do dolní končetiny a nohy.

Bolest u každého pacienta může mít často odlišný charakter - od pocitu těžkosti v noze až po pálení, prošívání, střelby ve všech uvedených oblastech.

Zvýšená bolest je vyvolána pohybem, kýcháním a kašlem. Z tohoto důvodu mohou mít lidé s neuralgií ischiatického nervu poruchy chůze, protože nemohou klást nohu na patu nebo prst, takže se nevzdávají bolesti a často nejsou schopni postavit se na nohy.

Při palpaci na výstupních bodech nervu (sacro-gluteal, střední stehno, poplitální fossa, za hlavou fibule, na noze) dochází k prudké bolesti. Často, spolu s bolestí, jsou parestézie (brnění, plazení) a porušení povrchní a hluboké citlivosti (necitlivost, pocit pádu ze země pod nohou). U závažných dlouhodobých lézí nervu se může vyvinout svalová atrofie dolní končetiny.
Útok bolesti je vyvolán emocionálními zkušenostmi, stresem, hypotermií, fyzickou námahou, zraněním. Léze jsou obvykle jednostranné.

Jaké jsou příčiny patologie?

Velký počet patologických stavů může vést k dysfunkci ischiatického nervu:

  • osteochondróza;
  • herniated bederní meziobratlové ploténky;
  • spondylóza;
  • zánět pánevních orgánů a svalů hýždí;
  • zlomeniny pánevních kostí;
  • svalový syndrom ve tvaru hrušky;
  • kompresi nervu nádorem;
  • diabetická neuropatie;
  • spondylolistéza;
  • revmatismus;
  • artritida;
  • prodloužená zácpa;
  • onemocnění ženského reprodukčního systému;
  • tuberkulóza, šarlatová horečka, herpes;
  • intoxikace alkoholem, arsenem atd.

Nejčastěji je ischiatický nerv ovlivněn degenerativními dystrofickými procesy v bederní páteři - osteochondróze, herniované meziobratlové ploténce, spondylóze.

U osteochondrózy se disk stává tenčí, obratlovci se přibližují a stlačují nerv. Spondylóza je charakterizována výskytem výrůstků (osteofytů) na obratlích, a když se kýla vyvíjí vyčnívání diskové substance směrem ven, mohou tyto útvary také tlačit na nerv, což vede k jeho podráždění.

Správné zacházení

Léčba je v tomto případě symptomatická a etiologická. Symptomatické bude zmírnění bolesti a etiologicky variabilní, bude zaměřena na příčinu onemocnění.

Úlevu od bolesti lze provádět pomocí léků, které musí předepsat ošetřující lékař.

Nedoporučuje se vám něco přidělit, protože bez nezbytných znalostí se můžete ublížit. Pro úlevu od syndromu bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky - to jsou masti (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Nise, Finalgel), tablety (Ibuprofen, Ketonal, Diclofenac, Naproxen, Peroxicam, Nimesin) a pro použití těla k léčbě bolesti. Teneksam, Ksefokam).

Vysoce účinná blokáda Novocainem nebo Lidokainem nebo kortikosteroidy (Kenalog, Diprospan). S touto metodou úlevy od bolesti se injekčně podá méně léku, ale uvolní se i silná bolest. Svalové relaxanty mohou být použity ke snížení svalového napětí a tlaku na nerv. Nezapomeňte zadat vitamíny skupiny B pro zlepšení stavu nervové tkáně. Aby se snížila bolest, je předepsán klid na lůžku tak, aby nerv byl co nejméně podrážděný a zraněný.

Efektivní v boji proti bolesti a zánětu je využití fyzioterapeutických metod léčby - tato masáž, expozice ultrafialovému záření, diadynamické proudy, magnetické pole ultrafrekvenční frekvence, magnetoterapie atd.

Používá se akupunktura, terapie moxa, manuální terapie podle indikací.

Ve fázi zotavení jsou ukázána fyzioterapeutická cvičení, která pomáhají zlepšit krevní oběh v postiženém oddělení.

S neúčinností konzervativní léčby můžete aplikovat chirurgickou léčbu například s herniated meziobratlovou ploténkou. Existují takové chirurgické zákroky, jako je mikrochirurgická diskectomie podle Caspara, laserové odpařování meziobratlové ploténky, endoskopická mikrodiscektomie.

Po odstranění hernie kotouče se páteř stabilizuje pomocí kovových struktur. Snížení motorické aktivity je nutné po dobu 6 týdnů, pak se můžete vrátit do normálního života.

Pro etiologickou léčbu jiných možných onemocnění je nezbytné důkladné vyšetření k určení příčiny bolesti. Možná budete muset užívat antibiotika, korekce metabolických poruch, konzultace s jinými odborníky.

Proč bolí pod kostmi, v hýždě a vzdává se

Nepříjemné pocity v kostrčích a hýždě mohou přinést spoustu fyzického a morálního utrpení. Nicméně, vzhledem k vzhledu a náhlému vymizení bolesti, mnoho lidí to nepřikládá význam. A marně. Není nutné samoléčba nebo tažení s odvoláním na lékaře, jako v opomíjených případech může bolest v hýždích a ocasní kosti vést k významnému zhoršení.

Etiologie

Poměrně často je bolest v oblasti kokcyxu důsledkem traumatu v oblasti hýždí, sakrokokocytu nebo anorektální oblasti. Kromě zranění existují i ​​jiné příčiny bolesti:

  • častá a dlouhotrvající zácpa;
  • průjem;
  • anus deformity po operaci;
  • hemoroidy a zánětlivá onemocnění konečníku a sigmoidního tračníku;
  • dlouhé sezení;
  • radiculitis (radikulární syndrom), herniated disky;
  • dysfunkce sakroiliakálního kloubu;
  • osteochondróza bederní páteře;
  • infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů: salpingitida, adnexitida, endometritida, prostatitida a endometrióza.
  • bolest v nohou, hýždích a dolní části kostní kosti může být výsledkem ischialgie.
  • rysy anatomie kostrče (přibližně 15% lidí), stejně jako idiopatická bolest.

Diferenciální diagnostika

Pro objasnění diagnózy je nutné konzultovat s praktickým lékařem nebo s coloproctologem. Zároveň bude nutná konzultace s neurologem, gynekologem (urologem). Pravá koccygodynie (posttraumatická nebo idiopatická) je pozorována neurologem nebo traumatologem. Onemocnění Anokopchikov je zpravidla copolorologolog, gynekolog, urolog.

O tom, proč kostra bolí, když sedíte a vstáváte, čtěte zde.

Bolest v hýždě, která se šíří na nohu, je často výsledkem zranění.

Pokud se jedná o odborníka, je nutné dát charakteristiku pocitů.

  1. Když se objeví bolest: ráno, odpoledne, večer. Jak dlouho trvá - trvalé nebo záchvaty.
  2. V jaké poloze těla se syndrom bolesti zvyšuje.
  3. V jaké poloze těla se bolest snižuje.
  4. To, co pomáhá, je léky, defecation atd., Jak efektivní.
  5. Další symptomy doprovázející syndrom bolesti (bolestivá menstruace, bolestivý pohlavní styk, znecitlivění dolních končetin a husí kůže apod.).
  6. Povaha bolesti (dýka, ostrá, nudná, bolestivá).
  7. Síla bolesti na stupnici od 1 do 10, stejně jako porucha spánku a normální aktivita, pokud existuje.

Subjektivní diagnostické metody

Tato metoda vyšetření umožňuje stanovit povahu bolesti podle pacienta.

Objektivní metody výzkumu anokopchikovogo bolesti

Tento syndrom je dán pouze mnohostranným vyšetřením, které se provádí v určitém pořadí.

  1. Palpace k určení hmatových změn v bederní oblasti a hrázi. Zvláštní pozornost je věnována tomu, zda má pacient nízký tlak na dno kostrče.
  2. Radiografie pro vyloučení poranění kostrče, osteoartrózy sakroiliakálního kloubu a sacroiliitis. MRI a CT pro indikace (neurologické symptomy).
  3. Elektrofyziologické studium svalů pánve a konečníku. Stanoví se přítomnost svalového spazmu a typ motility tlustého střeva.
  4. Coprogram.
  5. Digitální rektální vyšetření.
  6. Irrigoskopie, rektoromanoskopie.
  7. U mužů studie prostaty. U žen jsou orgány malé pánve. Zánětlivá onemocnění jsou vyloučena.
  8. Ultrazvuk pánevních orgánů.

Terapie anokopchikovyh bolest způsobená onemocněním, které je příčinou tohoto onemocnění.

Objektivní metody screeningu koccygodynie

Diagnostika pravé koccygodynie se provádí podle seznamu nezbytných opatření:

  • stanovení povahy bolesti a přesné lokalizace bolesti při digitálním rektálním vyšetření;
  • studium stavu konečníku a kostrče pomocí sigmoidoskopie, sfinkterometrie;
  • Rentgen, CT nebo MRI - je dán přítomností / nepřítomností čerstvých a starých poranění, nádorů.

Diagnostika spinálních poruch

V tomto případě se používají následující metody:

  • přítomnost poranění páteře nebo onemocnění zad v historii;
  • radiografie;
  • CT nebo MRI;
  • vyšetření traumatologa a neurologa.

Terapie

Téměř vždy je dno kostrče léčeno konzervativními metodami (léky, fyzikální a fyzioterapie). Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám. Jsou kontraindikovány u některých léků proti bolesti nebo protizánětlivých léků. Snížení bolesti pomocí gumového kruhu nebo měkkého polštáře. To může také být používáno muži ke snížení tlaku během sezení.

Úleva od bolesti

Anestézie zahrnuje jmenování NSAID a centrálně působících svalových relaxancií, implementaci blokátorů novocainic nebo GCS v oblasti pararectálního vlákna.

NSAID mohou být předepsány ve formě tablet a lokálních forem: čípky, mikroklystry. Ibuprofen a naproxen jsou velmi populární. Účinnými a relativně bezpečnými protizánětlivými léky jsou nimesulid, meloxikam, celekoxib. Svalové relaxanty mohou být předepsány mydocalmus, Sirdalud, baklofen. Dobrý lék je katadolon.

Je třeba mít na paměti, že lék a jeho místo určení by měl doporučit ošetřujícímu lékaři.

Fyzioterapie pro coccygodynia

Tato metoda je stejně populární jako léčba drogami. Používají se různé typy:

Fyzikální terapie

Cvičení může snížit bolest. Skákání, běh nebo svižná chůze, škubání a namáhání jsou vyloučeny z gymnastky. Pacient může provádět cvičení nezávisle.

  1. V poloze na zádech ohněte nohy, dejte dlaně na vnitřní části kolenních kloubů a roztáhněte nohy. Musíme se pokusit spojit kolena a zabránit tomu hnutí rukama. Opakujte 8-12 krát.
  2. Ležící na zádech s ohnutými koleny upevněte míč a položte ruce na žaludek. Snažte se zmáčknout míč koleny a rukama, aby se zabránilo vyčnívání břicha. Opakujte 6-8 krát.
  3. Leží na zádech s nohama narovnanými, držte míč mezi nohama. 6-8 krát pro jeho stlačení po dobu 5 sekund.
  4. V poloze na zádech oddělit ohnuté nohy ke straně. Musíme se několik vteřin pokusit zvednout pánev. Počet opakování je 6-8.

Cvičení by měla být prováděna pomalu, s intervalem 10-15 sekund.

Operativní zásah

Používá se pro bolesti, které nejsou přístupné lékařské korekci a ovlivňují kvalitu života pacienta. Rozhodnutí o operaci se provádí po konzultaci s traumatologem. Chirurgickým zákrokem je odstranění kostní kosti.

  1. Coccygodynie. Belenky A.G. Ruský lékařský časopis.
  2. Popelyansky I.Yu. Ortopedická neurologie (vertebrologie). Průvodce pro lékaře. M. M. Medpress - informovat. - 2003. - s. 120-121.
  3. Barkan M.B. O coccygodynia. Klinická medicína. - 1980.– №1.– str.96.

Bolest vlevo od kostrče v hýždě

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chcete-li pochopit původ bolesti v lumbosakrální oblasti, obraťte se na anatomii. Sacrum je kost, která se skládá z pěti tavených obratlů. K růstu dochází postupně. O patnáct let, tři obratle rostou spolu, a dvacet pět, dva další jsou přidány k nim, umístěný dole. Posvátnost má tvar klínu, zužující se směrem dolů. Přes 8 otvorů (čtyři na každé straně) a speciální kanál, míšní nervy a krevní cévy běží dolů, na nohy a do pánve.

Horní část kříže je spojena s posledním obratlem hřebene a spodní část je spojena s kostrčem. Bolesti v kříži jsou zaměňovány s bolestmi kostrče. Posvátnost je dole.

Co znamená sacrodinia?

Sacrodynia - co to znamená? Sacrodynia hnízdí v kříži. To není samostatná choroba, ale rodina symptomů nevysvětlitelná nějakým druhem příčiny. To je místo bolesti. V některých případech to může být bolest způsobená morfologickými změnami.

Sacrodynia je způsobena nezdravými procesy vyskytujícími se v pánvi. Ženy jsou častější. To je způsobeno tím, že u žen je páteř méně trvanlivá a zátěž je stejná a někdy i velká.

Bolest v kříži se nerozšířila. Ale zároveň jsou velmi silné, zvyšují se při zvedání závaží, když se ohýbají, někdy sedí, šíří se pod pasem a křížem vpravo.

Bolest může být odlišná: matná, bodavá, pálivá, bolestivá, akutní, obklopující, spadající pod, doprovázená nevolností. Vše záleží na důvodech, které to způsobily. Koncentruje se v jednom bodě nebo v celé dolní části zad a rozprostírá se na noze a na břiše. To může růst pomalu, a to může nastat náhle. A bez ohledu na to, co to je. Hlavní je včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Akutní, soustředěná v kříži, klesající dolů, je spojena s pohyblivostí disků. Při posouvání doprava trpí pravá noha, žaludek a genitální koule. Při posunu doleva má pacient zácpu, srdeční nebo plicní problémy a sklon k nadváze.

Příčiny bolesti

Příčiny, iniciace bolesti a jejich vlastnosti:

  • Gynekologická onemocnění. Jsou cyklické a zhoršují se během menstruace, vyskytují se vlevo, pod nebo v okolí.
  • Chronická zadní parametritida. Exacerbace během intenzivních pohybů.
  • Anomálie tvorby hřebene (sakralizace, lumbarizace, nechráněné oblouky páteře, spondylolistéza). Bolestivé pocity na pravé straně jsou bolestivé, projevují se při námaze, ohýbají se na stranu, když padají na nohy.
  • Tromboflebitida ilických žil a pánve.
  • Zvýšené napětí žil během těhotenství.
  • Disharmonální a zánětlivé procesy probíhající v pánvi.
  • Zranění sakrum. Nachází se ve spodní části zad.
  • Nádory. Bolest je lokalizována ve středu páteře nebo na jedné straně tohoto obratle, možná vpravo.
  • Infekční onemocnění (bakterie podobné koliformním bakteriím a stafylokokové bakterie). Neustálá bolest, neprochází ani ve snu.
  • Metabolická onemocnění (osteoporóza a osteomalacie). Bolesti jsou matné, slabé, ale dlouhé, někdy nepostřehnutelné pacientovi.
  • Nemoci konečníku. Bolest se táhne a je tupá, opásaná, pravidelně se zhoršuje.
  • Psychogenní bolest. Vyskytují se s psychickým přetížením a mají odlišný charakter.

Symptomy bolesti v dolní části zad lze systematizovat takto:

  • omezení motorické funkce v dolní části zad, bolest zasahující dolů do hýždí, není možné se ohnout - to jsou příznaky podvrtnutí;
  • šíření bolesti je nižší, na obou končetinách nebo na jedné noze, doprovázené necitlivostí, pocitem „plazení husí kůže“, zhoršeným kýcháním a kašlem - to je nervózně-radikulární syndrom;
  • vznikající postupně dlouhotrvající bolest, časem zhoršená - další příznaky.

Podráždění nervových vláken, svalové napětí se projevuje bolestí v dolní části zad na levé straně. Příčiny - problémy pohybového aparátu a páteře.

V bederní oblasti jsou promítnuty levé vnitřní orgány: žaludek, slinivka, střevo, slezina a vaječník u žen. A nemoc jednoho z těchto orgánů může dát bolesti zad vlevo, dole nebo vpravo. Bolesti v zádech, nevolnost, zvracení mohou být následky žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu. U akutní apendicitidy je možné nevolnost a bolest nejen v dolní části břicha, ale také pod dolní částí zad.

Bolest zad a břicha, krev v moči - možná cystitida. Je-li v pase a na břiše zraněný, pak střevní problémy.

Takové příznaky, když se zadní a dolní část břicha zraní, téměř se u mužů nevyskytují. Příčiny těchto bolestí jsou problémy s genitourinárním a trávicím systémem. Pacient bude léčen urologem nebo gastroenterologem.

Dolní bolest břicha na pravé a dolní části břicha by měla pacienta upozornit a okamžitě zahájit léčbu.

V pozdních stádiích těhotenství, bolest vlevo od páteře ukazuje napětí v lumbálním - iliakálním svalu doleva.

Chcete-li vědět, co léčit s těžkými bolestmi vlevo dole, musíte navštívit lékaře: ženy - gynekolog, muži - urolog.

Několik dní bolesti zad u žen nezmizí - to je signál k návštěvě lékaře.

Bolest způsobená onemocněním je signálem nebezpečí. S jeho pomocí lze patologii identifikovat až na samém počátku, aniž by se ještě dostaly vnější znaky. Pokud vaše záda bolí níže, neodkládejte návštěvu lékaře v souladu s moudrostí Východu: "Léčbu mírné nemoci, takže nemusíte léčit těžké."

V dolní části hřebene vpravo jsou bolestivé pocity dvou typů:

Bolest, bolest, otupení, tahání, opasek, vzniklý po spánku nebo dlouhém sezení, důvod - spondyloartróza. Akutní, bodavý, klesající, sotva tolerovatelný, jeho příčina je lumbago, léčba je vyžadována od vertebrologist. Bolest zad a břicha - léčba urologem.

Bolesti páteře jsou způsobeny chorobami páteře. Takové bolesti však způsobují nejen nemoci svalů páteře. Pásový opar, cítící se v dolní části zad a břiše, se vyskytuje s onemocněním vnitřních orgánů. Při pankreatitidě je hlavním příznakem bolest v pase. To je obklopující kvůli podráždění vláken bránice.

Pásový opar na pravé straně může být příčinou neurologických onemocnění, jako jsou plexitida, radiculitis a další.

Při jakékoliv bolesti a příznacích byste měli určitě navštívit lékaře a po vyšetření rozhodne, který lékař bude pokračovat v léčbě pacienta. Důvody jsou jiné, symptomy jsou podobné, bez specialisty je nemožné rozhodnout, co léčit.

Cílem léčby je odstranění příčiny onemocnění, iniciace bolesti. Existuje však řada léčebných postupů, které se používají u všech druhů bolesti v lumbosakrální oblasti u žen:

  1. Úleva od bolesti s léky (analgetiky). Tato léčba není jen pilulky. To zahrnuje parenterální a intramuskulární injekce a blokády (zavedení léčiva do páteřního kanálu, do dutiny ileálního kloubu).
  2. SMT, UHF a další fyzioterapeutické postupy. Postupy jsou předepsány individuálně.
  3. Léčba masáží, akupunkturou, manuální terapií.
  4. Cvičení terapie.

Pro jakoukoli bolest v kříži je třeba snížit fyzickou námahu a navštívit lékaře.

Proč kostrč u žen ublíží: příčiny nemoci

Bolest kostrče je u žen velmi běžná. Patologie se objevuje z různých důvodů, na kterých závisí také příznaky. Ošetření musí provádět kvalifikovaný technik.

Mnozí se diví, proč kostra žen bolí? Existuje několik důvodů pro výskyt patologického stavu: těhotenství, poranění, hematomy, menstruační periody, nervy sevřené.

Příznaky a léčba

Pokud se patologický stav dívek vyskytne v důsledku poranění páteře, postupuje poměrně prudce a zvyšuje se v době chůze. Lokalizace bolesti může být v kostře nebo v její blízkosti.

Pacienti se ve většině případů stěžují na problémy po úrazu. V některých případech, po zranění, žena má nepohodlí, které jde pryč během několika dnů.

Po několika letech se pacienti ptají, proč kostra ženy bolí při sezení, aniž by přemýšlela o zranění, které způsobilo zánět.

V některých případech je postižena i pánevní oblast. Bolest v kostrči u žen, jejíž příčiny se mohou lišit, se v průběhu sezení zvyšuje.

V některých případech se může po porodu objevit zvýšená bolest u žen. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku zánětlivého procesu, pak je nepohodlí pozorováno nejen v této oblasti, ale i v okolí. Kostr může zranit dívky během menstruačního cyklu.

Pokud se bolest vyskytne v důsledku sevření nervu, pak mohou být aplikovány na nohy, stehna, hýždě a bolest může být:

To vede k obtížnosti pohybu žen, což jí neumožňuje plně vykonávat každodenní práci. Ohýbání a roztahování v přítomnosti patologického procesu je poměrně obtížné.

Pro léčbu bolesti u dívek je nejčastěji používána léková terapie. Nejčastěji užívanými léky jsou:

  • Naproxen;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak.

Léky na předpis mohou být ve formě tablet, injekcí, mastí, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pro zvýšení účinku účinků léků předepsané fyzioterapie. Skládají se z toho, že místo, kde bolest bolí, ovlivňuje teplo, chlad, elektrické proudy atd.

Symptomy bolesti závisí na příčinách vzhledu. Léčba nemoci je zaměřena nejen na zmírnění symptomů, ale také na odstranění příčin.

Bolest při menstruaci

Některé ženy si stěžují na bolest během menstruace. Abychom zjistili, co je v tomto období u žen co bolí, můžete získat diagnózu.

Ve většině případů jsou pozorovány v prvních dvou dnech menstruačního cyklu. Pokud se stav pacienta nemění, pak se nemá čeho bát. Po menstruaci přestává kostra obvykle bolet.

V některých případech ženy trpí bolestí řezacího nebo tažného charakteru, který po dlouhou dobu nezmizí.

V tomto případě žena potřebuje navštívit gynekologa k vyšetření, protože oblast může trpět kvůli různým gynekologickým patologiím. Při pravidelných silných bolestích musí zástupci slabšího pohlaví jít k lékaři na základní vyšetření.

Pokud mají dívky v průběhu menstruace bolest v kostech a nejsou diagnostikovány se souběžným onemocněním, léčbou je léky proti bolesti. Nejčastěji jsou ženy předepisovány:

Všechny tyto léky jsou charakterizovány přítomností výrazného analgetického účinku. Pokud je onemocnění kostrče u žen doprovázeno zánětlivým procesem, potřebují přijímat nesteroidní protizánětlivé léky.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Léčba základního onemocnění by měla být provedena po ukončení menstruace. Moji pacienti používají osvědčený nástroj, pomocí kterého se můžete zbavit bolesti za 2 týdny bez velkého úsilí.

Pokud by ženská kostra byla během menstruace bolestivá, mohlo by to znamenat gynekologická onemocnění, takže by neměly být ignorovány nepohodlí. Pokud má dívka těžkou a dlouhodobou bolest, měla by si domluvit schůzku s gynekologem.

Tailbone masáž

Bolest v kostrči vyžaduje včasnou léčbu. Pro zvýšení účinku lékové terapie lze masírovat. S ním nejen uvolňuje svalové napětí, ale také zmírňuje bolest.

Lékařský zákrok se provádí v poloze na zádech vysoce kvalifikovaným odborníkem. K provedení masáže musíte použít pevný gauč.

To zabrání ohnutí hřbetu v bederní oblasti. Velmi účinný postup při léčbě onemocnění kostrče u žen, symptomy postupně odcházejí a cítíte se lépe.

Masáž je charakterizována mechanickými účinky na postiženou oblast. Během masáže lze použít různé léky, například mast nebo esenciální olej, čímž se zvýší terapeutické účinky.

Pokud je pozorován zánět, postup je přísně zakázán. Léčba touto metodou se nedoporučuje při zvyšování tělesné teploty. Pokud má pacient na tomto místě maligní nádory, je zakázáno ji masírovat.

Aby masáž působila co nejúčinněji na místě, kde kostrč bolí u žen, symptomy, jejichž léčba je propojena, používají univerzální techniky.

Nejčastější masáž se provádí hlazení, tření, lisování. Výběr průběhu léčby a trvání procedury se provádí v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Bolest způsobuje ženám nepohodlí. Proto je nutné tuto patologii včas odstranit. Pokud je bolest velmi výrazná, pak by se žena měla obrátit na zdravotnické středisko pro diagnostiku a léčbu. Pro urychlení procesu léčby mohou být použity další metody ve formě ruční terapie nebo masáže.

Co když se bojíš o bolest v hýždě, která se vzdává

Gluteální svaly hrají důležitou roli v různých pohybech dolních končetin člověka, včetně chůze, běhu, dřepu a tak dále.

Existují velké, střední a malé gluteus svaly, z nichž každá má specifickou funkci.

Anatomické rysy

Nejvíce masivní a velký je gluteus maximus, který tvoří reliéf a výčnělek této části těla. Je to čtyřhlavý sval, který spojuje páteř a pánev, se zadní částí horní třetiny stehenní kosti.

Mezi funkce velkého svalu patří:

  • ohyb a prodloužení kyčle;
  • kyčle zase ven;
  • abdukci kyčlí na stranu a zarovnání do středu.

Příští největší - sval gluteus maximus, je triceps sval, většina ze kterého je lokalizován přímo pod gluteus maximus sval. Být dobře vyvinutý, tento sval poskytuje krásný postranní boky.

Střední sval je zodpovědný za:

  • vytahování nohou;
  • otočení kyčle / ven;
  • stabilizuje tělo a nohy při pohybu - například při chůzi.

Nejmenší ve velikosti je malý sval hýždí, který se nachází přímo pod středním svalem. Jedná se o ploché tricepsy, které se účastní takových gest, jako jsou:

  • vytahování nohou;
  • otočení kyčle / ven;
  • udržet trup ve vzpřímené poloze.

Bolest břicha je vážná!

Pokud se bolest v hýždě vzdá v noze, je to spíše závažný příznak, který může znamenat závažné onemocnění nebo patologie.

Pokud pocítíte nepříjemné pocity v této oblasti, bez ohledu na to, co je jejich síla a trvání, měli byste se poradit s lékařem.

Hnusná a silná bolest v hýždě, která se šíří na nohu, může být příznakem nebo důsledkem takových onemocnění, jako jsou:

  • osteochondróza;
  • meziobratlová kýla;
  • radiculitis;
  • vývojové patologie pohybového aparátu;
  • artróza;
  • oběhové poruchy v kyčelním kloubu;
  • zhoubných nádorů.

Pacienti si obvykle stěžují na bolest v levém nebo levém hýždě od stehna a dolů po noze, uprostřed hýždí, akutní a bolestivá, zhoršená fyzickou námahou.

Bolest v hýždě, dosahující až k noze, se obvykle vyskytuje v bederní páteři a šíří se níže.

To může být projev osteochondrózy, radiculitidy, zakřivení páteře, prasknutí kýly a vláknitého prstence.

Stejné pocity, ale na levé straně mohou mít zcela odlišnou povahu, například hypotermii nebo zranění.

Nepohodlí mezi hýžděmi je obvykle způsobeno poruchami konečníku, kostrče a pánevních orgánů.

Taková bolest může být výsledkem traumatu, patologií kostí páteře nebo pánevních orgánů (děloha, přívěsky, močový měchýř).

Často, neurologické abnormality, stres a nestabilní psychologické pozadí mohou také sloužit jako povaha bolesti v noze.

Intenzitu lze identifikovat konstantní otravné, ostré (bolesti zad), zhoršené náhlé pohyby a oslabení bolesti.

Diagnóza každého pacienta je nezbytná k přesnému určení etymologie onemocnění, protože symptomy se často shodují.

Osteochondróza - bolestivá patologie

V poslední době stále více a více mladých lidí trpí osteochondrózou, která je ovlivněna velkým počtem faktorů - zde je ekologie, potřeba trávit velké množství času v sedě a tak dále.

Tato bolest je obvykle konstantní bolest a zvyšuje se při fyzické námaze a náhlých pohybech. To je doprovázeno dalšími příznaky - bolestmi v dolní části zad, zvýšeným svalovým tlakem hýždí, sníženou citlivostí v dolních končetinách, slabostí svalů dolních končetin a dalšími.

Léčbu osteochondrózy provádí neurolog na základě stížností pacienta a nezbytného výzkumu (rentgen, tomografie). Předepisují se protizánětlivé léky širokého spektra účinků, masáže, fyzioterapie.

Meziobratlová kýla

Akutní silná bolest od zadu přes hýždě pohybující se v noze je zaznamenána během kýly meziobratlových plotének. Strana, na které jsou nejsilnější pocity, závisí na tom, na které straně je postižen kořen vertebrálního nervu.

Hlavní symptom je doprovázen porušením citlivosti kůže, nepříjemným brněním nebo necitlivostí končetin. V závažnější formě, s nervovým upínáním, poruchami pánevních orgánů, může dojít k retenci moči a problémům s defekací.

Meziobratlová kýla je léčena ortopedickým chirurgem nebo neurologem s pomocí stížností pacientů, obecné diagnostiky a speciálních studií (MRI, rentgenové paprsky, tomografie). Také může být předepsána chirurgická léčba těžkého onemocnění.

Lumbosakrální radiculitis

Toto onemocnění obecně označuje projevy bolesti spojené s podrážděním nervových kořenů míchy.

Osteochondróza a vertebrální kýla mohou být také klasifikovány jako ischias, jejichž jasnými zástupci je akutní bolest páteře, dolní části zad, hýždí a nohy.

Lze konstatovat, že se jedná o radiculitidu o tři obecné příznaky:

  • bolesti popsané výše;
  • přítomnost motorických poruch - snížená svalová síla, slabost nohou;
  • zhoršení citlivosti kůže - znecitlivění prstů, brnění v končetinách a tak dále.

Samotná ischias není klinickou diagnózou, ale důsledkem nemoci, kterou musí kvalifikovaný specialista určit a předepsat vhodnou léčbu. Bolest zmírňuje protizánětlivé a léky proti bolesti.

Patologie vývoje pohybového aparátu

Části lidské kostry tvoří jeden propojený systém. Odchylky od normy na jednom místě nutně ovlivní ostatní části systému. Výsledkem je, že nesprávně distribuovaný svalový tonus povede k stlačení nervů a bolesti v hýždě a dalších částech těla.

Většina utrpení je způsobena změnami v bederním sloupci, které jsou plné bolesti v oblasti hýždí se šíří po levé, pravé noze, nebo na obou stranách najednou.

Jednou ze společných patologií je plochá, která způsobuje změnu celé konstrukce pásu dolních končetin.

Zatížení chodidla je tedy nesprávně rozloženo, pozice a poloha pánve jsou narušeny, což dříve nebo později vede k bolesti v bederní oblasti, hýždě a dolních končetinách.

Při artritidě je bolest ostrá a pálivá

Osteoartróza je závažné onemocnění doprovázené degenerací kloubních tkání a zhoršením jejich funkcí. Tento proces je doprovázen takovými pocity, jako je bolest v kloubu, hýždě, noze, tříslech.

První fáze artrózy je vyjádřena výskytem bolesti v oblasti ischiatické oblasti během cvičení nebo dlouhé chůze, která je bolestivá v přírodě.

Druhá etapa je charakterizována silnějšími nepříjemnými pocity, které zasahují do třísla a stehna.

Třetí fáze je doprovázena neustálým utrpením pacienta. Léčbu a diagnostiku provádí neurolog nebo ortoped.

Poruchy oběhu v kyčelním kloubu

V tomto případě můžeme hovořit o dvou možnostech:

  1. Prodloužené mačkání cév zásobujících svaly hýždí. To může být způsobeno stavem dlouhého sezení, například při dálkovém přejezdu nebo sedavé kanceláři. Bolest se vyskytuje v hýždě a dává dolní končetině, je zde necitlivost, brnění a tak dále. Chcete-li se zbavit nepříjemných pocitů, můžete jednoduše stát na nohou, čímž vám dává možnost obnovit krevní oběh.
  2. Porušení krevního oběhu v iliakální tepně, která krmí dolní končetiny. To je nebezpečný a vážný příznak, který může být výsledkem nemocí, jako je trombóza, ateroskleróza a zhoubné nádory.

Příznaky tohoto případu zahrnují: slabost v nohách, porušení citlivosti kůže, znecitlivění, brnění, vzhled kulhání, porušení chůze. Je poměrně obtížné diagnostikovat patologii cév a je nezbytné provádět rentgenové záběry iliakálních tepen zavedením kontrastní látky.

Zhoubné novotvary

Tahání a šití bolestí v hýždích se šíří na jednu nebo obě nohy mohou také znamenat přítomnost nádorů.

Takže lymfosarkom ovlivňuje kostru pánve a je vyjádřen zvýšenou bolestí v hýždích a nohou; rakovina krve (myelom), osteom - ovlivňuje kosti a pánev včetně. Rozptýlené metastázy mohou také vést k výše uvedeným příznakům.

Stojí za poznání a porozumění

Stojí za zmínku, že bolest v gluteálních svalech se nejčastěji vyskytuje v důsledku mačkání nervů a nervových kořenů.

Pod svaly hýždí je nejhmotnější nerv lidského těla, nazývaný ischiatický nerv.

On a jeho procesy jsou zodpovědné za inervaci lidských dolních končetin. Bolest, kterou člověk zažívá, je reakce nervových zakončení na změny, ke kterým dochází v důsledku otoku svalové tkáně, míchání obratlů a podobně.

Snížení zánětu usnadní stav pacienta a cílená komplexní léčba příčiny bolesti pomůže vyhnout se návratu nepříjemných symptomů.

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění pánve, na pozadí lumbosakrální páteře, s lézí kyčelního kloubu nebo se zánětem svalů a vazů v oblasti gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Spodní část gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj představuje vertikální linie, která pochází z přední horní páteře (malá špičatá kost) výčnělku Ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostní základem této oblasti je zadní povrch ilea a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k podkožní tkáni arteriální krve v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a ilio-lumbální tepny. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. Lymfatická drenáž gluteální oblasti se vyskytuje v tříselných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

Následující oblasti jsou umístěny v gluteální oblasti:

  • Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozepnout a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, pak prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kostrče, a pak na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčného prostoru pod svalem gluteus maximus.
  • Sval gluteus maximus leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
  • Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
  • Vrchní dvojče sval je krátký řetězec svalových vláken, který pochází z ischiální kosti a je připojen k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
  • Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připojen k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté je zaslán do malé ischiatické díry a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehna směrem ven.
  • Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí stehnem směrem ven.
  • Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zakrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z bočního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi velkým a malým trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
  • Svazek gluteus maximus je umístěn poněkud hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
  • Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.
Vedle svalové vrstvy se nachází pánevní kost, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na tvorbě kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury: acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý spoj). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje roli tlumiče nárazu a zajišťuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu jsou jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy femuru. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu stehenní kosti. Mimotelikulární vazy zahrnují ileo-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní části kyčelního hřbetu a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se navléká do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krčku femuru. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a vyšší gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k lymfatické drenáži přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů v oblasti gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní svaly dvojčat, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby dolní končetiny a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, což je nezbytné pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fascii hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor je umístěn mezi fascií svalu gluteus maximus a prostředním svalem gluteus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

  • Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení celistvosti kůže gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně tak jako o vlasové folikuly (chlupy vlasů). Vřed je nejběžnější z těchto patologií. V této nemoci jsou poškozeny vlasové hřídele a okolní tkáně s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány ve dnech 3–4, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
  • Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
  • Synoviální sáčky. V některých případech může po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí dojít k difuzním hnisavým lézím synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
  • Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
  • Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě zranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
  • Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je při sezení poněkud zhoršena. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Střelba bolest může dojít při pokusu vstát ze židle. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
  • Kloub kyčelního kloubu může vyvolat vzplanutí jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
  • Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale může dojít k výraznému zhoršení destrukce tkání kloubu. Kostní tkáň může také podstoupit purulentní nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních symptomů.