Bedra je oblast hřbetu, která bere velkou část nákladu. V tomto ohledu je toto oddělení nejvíce náchylné k rozvoji nemocí, včetně meziobratlové kýly, doprovázené bolestí, omezujícím pohybem, zasahováním do pohybu a vedoucím k invaliditě, jedním ze způsobů léčby kýly je blokáda.

Obsah

Co je to kýla?

Hernie bederní páteře je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění páteře, doprovázená zakřivením s posunem jádra, což vede k poškození vláknitého prstence v 1. až 5. obratle.

Hlavní znaky hernie bederní páteře jsou:

• bolest způsobená náhlými pohyby nebo ohýbáním, stejně jako při zvedání;
• periodicky exacerbující bolesti zad, mající akutní nebo subakutní průběh a rozšiřující se na telata a nohy;
• poruchy citlivosti, pocit slabosti nohy, kotníku, kolena;
• střevní kolika, poruchy potence a močení.

Co je to blokáda?

Blokáda s kýlou bederní páteře je metoda, která umožňuje v krátké době zbavit se vysoké intenzity bolesti způsobené porušením.

Pro co jsou to spinální blokády?

Má se za to, že bolestivé útoky vyplývající z porušení by měly být včas zastaveny. Jinak mohou vyvolat rozvoj neurózy, což značně komplikuje proces hojení.

Důležité: Bolest způsobená štípnutím může vést k rozvoji neurózy.

Hlavní typy blokád

V závislosti na způsobu podávání léků se blokády dělí na:

• transforminály;
• intralaminar;
• paraverterbral.

Transformační blokáda meziobratlové kýly zahrnuje zavedení léků v oblasti meziobratlových otvorů umístěných na výstupu z míšních nervů.

Intralaminární blokáda bederní kýly zahrnuje zavedení léků mezi procesy páteře ve střední linii.

Paraverterbální blokáda s kýlou bederní páteře zahrnuje zavedení léků do svalové tkáně, která se spojuje s páteří.

Léky podávané během blokády

Blokování meziobratlové hernie zahrnuje použití jak kortikosteroidů, tak anestetik.

Kortikosteroidní léky v tomto případě umožňují zastavit zánětlivý proces a anestetika lidokainem nebo novokainem - k odstranění bolesti.

Kromě toho se v posledním stadiu onemocnění doporučuje používat smíšené injekce, které umožňují nejen anestezii zad, jako například blokádu novokainu s kýlou páteře, ale také odstranění otoků, které se vyvíjejí ve svalech.

Poznámka: Novocainic blokády jsou nejčastěji používány pro hernie páteře.

Jak blokáda?

Navzdory tomu, že vliv blokád je krátkodobý, jejich opětovné použití umožňuje dosáhnout udržitelného účinku. Blokování bederní páteře, prováděné podle specifického rozvrhu, může vést k hojení páteře. To je způsobeno tím, že léky vstřikují do krbu, nejen anestetizují, ale také zmírňují otoky, křeče a záněty.

Doporučujeme číst materiál o léčbě kýly páteře doma a přidat článek do záložek.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta může lékař v tomto případě předepsat dvě až patnáct blokád.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace blokování bederní páteře jsou:

• horečné podmínky;
• hemoragický syndrom;
• zánětlivé procesy způsobené přítomností infekcí;
• selhání orgánů;
• čekání na dítě;
• hypotenze;
• epilepsie;
• myasthenia gravis

Existuje nebezpečí v blokádě páteře a jak dochází k blokádám

Bolest v páteři je zvláště odolná a intenzivní. V některých případech je prostě nemožné se jich zbavit, a to i při plné terapii. To je způsobeno především povahou bolesti. Například při sevření nervových kořenů může i neprofesionální masáž zmírnit bolest. Stačí správně zahřát svalovou vrstvu a správně ovlivnit určité body tak, aby disky a obratle „uvolnily“ přenesený kořen. V tomto případě bolest ustupuje, i když ne okamžitě. Situace se však mění, pokud jde o meziobratlovou kýlu, která vyvolává silnou bolest.

Meziobratlová kýla je posunutí disku a prasknutí obklopujícího prstence. A tady hodně záleží na tom, jak daleko tento proces uplynul. Kýla může být omezena na protruzi a destrukci disku a může se stát, že jádro prostě vylévá do páteřního kanálu. Zřídka je možné tuto bolest eliminovat konvenční terapií, což je důvod, proč je častěji používána taková metoda, jako je blokáda páteřní kýly.

Páteřní blokáda v kýle: je to nebezpečná a může být prováděna často - taková otázka zní u mnoha pacientů. Vskutku, spinální blokáda je obtížný proces, který vyžaduje téměř šperky přístup od specialisty a mnoho zkušeností. Je-li učiněna i malá chyba, hrozí nebezpečí poškození nervového kořene a navždy ztížení života pro pacienta. Tomu se však lze vyhnout, pokud požádáte o pomoc specializované kliniky. Navíc na internetu jsou vždy recenze každé kliniky, na jejímž základě je snazší vyvodit závěry o odborné způsobilosti odborníků.

Co je to blokáda a kdy se aplikuje

Blokáda, je-li zjednodušena, dočasné „odpojení“ faktorů způsobujících samotnou bolest. Úkolem blokády je, aby bolest v principu vypadala jako symptom. Postup se provádí na klinice.
Pacient je umístěn na gauči, pozice závisí na tom, na kterém oddělení je páteř umístěna během kýly. Celý postup se provádí přísně pod kontrolou monitoru. To je nezbytné pro vyloučení nehod. Monitor navíc slouží jako vodítko pro svalovou vrstvu, což umožňuje specialistovi určit polohu dalšího vpichu s extrémní přesností. Princip procesu je jednoduchý: na různých úrovních svalů se provádí několik injekcí. Každá injekce v důsledku účinku léku „vypne“ větev bolesti.

Existuje mnoho indikací blokády:

• výstupek;
• osteochondróza;
• přítomnost kýly;
• neuralgie;
• radiculitis;
• myositida;
• spondyloartróza páteře.

Často existuje několik indikací najednou, nebo z nějakého důvodu není možné určit zdroj bolesti. V obou případech se provádí blokáda, která může pomoci s diagnózou.

Odrůdy blokád

Blokády se mohou lišit v místě zavedení, užívání drog. V každém případě je rozhodnutí učiněno pouze individuálně a úměrně vývoji samotné kýly. Je důležité provést zákrok, abyste zastavili zdroj bolesti. Protože přítomnost akutní bolesti je přímou kontraindikací pro další terapii při léčbě kýly nebo jiné nemoci páteře.

Nejčastěji se Novocainic blokáda s kýlou páteře. To je vysvětleno tím, že Novocain se v postižené oblasti co nejvíce koncentruje a rychle dává požadovaný účinek. Další výhodou je, že se dobře kombinuje s téměř každým dalším lékem, který musí být podáván během blokády. Složení léčiv pro manipulaci může být různé a může se skládat z několika složek. Záleží na povaze bolesti a stavu pacienta.

Místní anestetika jsou vhodnější, protože okamžitě „vypnou“ všechny pocity bolesti. To je důležité, protože samotný postup je poněkud nepříjemný a bolestivý. Když však bolestivý reflex zmizí, může lékař klidněji pokračovat v úvodu.

Z těchto anestetik:

• lidokain. Účinek trvá několik hodin;
• Novocain. Účinek je menší, ale reakce je mnohem rychlejší a bolest jde rychleji;
• merkainu Má maximální dobu trvání, ale zřídka se používá z důvodu rizika komplikací kardiální aktivity.

Epidurální blokáda

Jedná se o zvláštní druh blokády, který je indikován pro silnou a agresivní bolest. S takovou blokádou jsou účinky léků směrovány do nejhlubších vrstev tkáně. Injekce jsou vyráběny specialisty nejvyšší kategorie pod kontrolou speciálního vybavení a použitím kontrastní látky. Během zákroku vidí odborník nejen body vpichu jehly, ale také způsob šíření a šíření léků v krevním řečišti.

Lékař pozoruje, jak látky pronikají páteří a opouštějí tělo. Procedura trvá asi hodinu, ale osoba zůstává pod kontrolou ještě několik hodin, aby se zabránilo nežádoucím následkům. Poté je pacient propuštěn domů pod dohledem svého okresního specialisty.

Páteř s kýlou

Spinální blokáda s kýlou se používá v případě, kdy běžné léky proti bolesti nepomáhají. Jedná se o moderní účinnou techniku, která rychle zastaví útok v období exacerbace. Je známo, že meziobratlová kýla významně snižuje kvalitu života, omezuje pohyblivost a způsobuje značné nepohodlí.

Mnozí pacienti však nespěchají do blokády, protože se bojí možných následků. Je to nebezpečné, jen ošetřující lékař může říci, protože postup má své vlastní indikace a kontraindikace. Kolik blokády funguje, závisí na zvoleném léku a množství podávaného léku. Podle recenzí tento účinek přetrvává po dobu 1-2 měsíců.

Příčiny a komplikace meziobratlové kýly

Meziobratlové ploténky plní funkci odpružení, která dává pružnost a pružnost páteře. Disk je pokryt trvanlivou fibrinovou membránou, uprostřed je jádro. Prostřednictvím vzniklých defektů začíná vytékat kapalina, která způsobuje, že se nervy svírají. Posunutí disku vede k herniaci. Hernální výčnělky jsou diagnostikovány převážně u osob 30-50 let.

Onemocnění je léčeno neurologem. Možná nechirurgická léčba. Kýla může být tvořena v důsledku poranění páteře, tvrdé fyzické práce, intenzivního sportu, stejně jako u lidí s nadváhou. Příznaky nemoci se neobjeví okamžitě, ale po určité době. Taktika léčby je stanovena až po komplexním vyšetření a přesné diagnóze. Teprve poté se jmenuje epidurální blokáda s kýlou páteře.

I přes svou sílu mají meziobratlové ploténky slabá místa. V nich nejsou žádné krevní cévy a krmí se difuzí tekutiny přes okolní tkáně. Napájení se aktivuje při změně tlaku kapaliny během jízdy. Hypodynamie vede k podvýživě, snížení objemu tekutin a snížení síly disku. Protože toto, tam je prasknutí vláknitého prstence a vytvoření kýly.

Jednou z běžných příčin onemocnění je tedy porušení metabolických procesů v obratlích. Riziková skupina zahrnuje osoby trpící osteochondrózou, které způsobují degenerativní dystrofické změny v tkáni chrupavky disků. Z modifikované tkáně se vytvoří tzv. soli, které mohou poškodit disk.

Klinické projevy kýly

Bolesti zad jsou hlavním příznakem vzniku kýly. S hernií krční páteře je syndrom bolesti lokalizován v horní části zad, krku, někdy vyzařuje do hrudní kosti, pacient se často obává bolesti hlavy. S exacerbací onemocnění v místě poranění může dojít k otoku tkání, hyperemii a bolesti při palpaci.

Bolest je pálení, akutní povahy, vyskytuje se při ostrých pohybech, ohybech, trupu, vzpírání. Bolest může způsobit horní a dolní končetiny, výrazně omezit pohyb. Páteřní kýly vedou k reflexním změnám, snížené citlivosti v různých částech těla.

Blokáda s kýlou bederní páteře pomůže vyrovnat se s přechodnou necitlivostí v nohách a odstranit bolest. Onemocnění někdy nese atypický průběh, kdy je bolest narušena v epigastriu, pánevních orgánech a dalších místech. Současně může dojít k porušení močení a pohybů střev, sexuální dysfunkce a dalších poruch.

Proč blokádu

Meziobratlová blokáda kýly bederní páteře a dalších segmentů páteře je nezbytná pro dočasné „vypnutí“ bolesti ovlivněním vazeb reflexního oblouku. Procedura má terapeutickou a diagnostickou hodnotu. Pokud má lékař problémy s diagnózou, blokáda pomáhá vytvořit jasnou vazbu mezi lokalizací patologického zaměření a klinickými projevy.

Odrůdy blokád

Pro meziobratlovou kýlu se používají dva typy blokád:

• epidurální intralaminární podávání: lék dosahuje střední linie mezi vertebrálními procesy;
• transforaminální anestézie: lék se vstřikuje do oblasti výstupu z míšního nervu z meziobratlového foramenu.

První varianta postupu je považována za účinnější. Mezi účinky patří snížení zánětu, odstranění otoků, zmírnění bolesti.

Výkonová technika

Pacient je umístěn na gauči, poloha by neměla způsobit bolest. Anesteziolog určuje místo vpichu injekce. Obecně se na různých místech provádí několik injekcí. Dopad anestetika na postiženou oblast pomáhá eliminovat křeč a bolest. Injekce je platná asi měsíc. U některých pacientů syndrom bolesti nezmizí úplně, ale pouze ustupuje. V takových případech je nutný průběh léčby.

Bezprostředně před invazí se místo injekce ošetřuje antiseptickým roztokem, manipulace se provádí pomocí tenké, dlouhé sterilní jehly. Anestézie se provádí na obou stranách páteře. Obvykle se blokáda užívá lidokain, novokain nebo jejich kombinace s hydrokortisonem. Úkolem lékaře je provádět injekce v přírůstcích 1,5 cm podél páteře. Hloubka zasunutí jehly je 2–3 cm.

Tento postup není nejpříjemnější, ale pacient by se neměl snažit pohybovat. Aby se snížilo nepohodlí, místo vpichu injekce je předem ošetřeno anestetiky. Jehla se nejprve zasune co nejdále, pak se částečně vyjme a nasměruje přibližně 2 cm směrem k procesu, optimální počet invazí je šest bodů na každé straně páteře. Manipulace se provádí pod kontrolou zařízení, používají se rentgenová data.

Co mohou být komplikace

Komplikace mohou vzniknout z nešikovného postupu, nedostatku kvalifikace nebo nedostatku zkušeností s lékařem. Nejlepší věc, která se v takových případech může stát, je nedostatek účinku blokády. Mezi vážnější následky patří přítomnost okamžitých alergických reakcí, rozvoj malého krvácení, tvorba hematomů. Lékař před injekcí musí nutně sbírat alergickou anamnézu od pacienta.

Extrémně nebezpečnou komplikací, ke které může dojít při jakékoli invazivní intervenci, je infekce. Stává se to jen zřídka, protože všechny nemocnice a zdravotníci jsou velmi přísnými požadavky na dodržování pravidel asepsy a antisepsy. Pro blokády se používají sterilní nástroje na jedno použití, sterilní léčivé roztoky a další materiály.

Jak a proč blokády s kýlou páteře

Blokáda s kýlou páteře se nedá vyhnout lidem, u kterých se bolest zad již stala známým každodenním životem. Blokování páteřní kýly je účinnou, účinnou metodou k úlevě od bolesti. Meziobratlová kýla zhoršuje pohyblivost, dochází k zánětu tkáně, nervy jsou sevřeny, dochází k silné bolesti. Je spinální blokáda s kýly nebezpečná? Ne nebezpečnější než nemoc samotná. Proceduru provádí kvalifikovaný a zkušený specialista, když je nutná anestezie nervů. To je zdroj patologie.

To je velmi naléhavý problém pro lidi se sedavým životním stylem. Pro ty, kteří tráví spoustu času za volantem, u počítače nebo se zabývají těžkou fyzickou prací, sportem. Lidé trpí, ale nejčastěji hledají lékařskou pomoc. Mnozí věří, že bolest projde sama. Nejčastěji je vše mnohem složitější a vážnější.

Příčiny a účinky kýly

Meziobratlové ploténky - druh tlumiče nárazu, který se nachází mezi páteřemi, dodává pružnosti a pružnosti páteře. Disk se skládá z tvrdé skořápky - to je vláknitý kruh, jádra - jádro pulpus. Stává se, že neopatrný pohyb může poškodit vláknitý kroužek. Kapalina z jádra proudí ven přes poškozené oblasti, nervy jsou sevřeny. Disk je komprimován a posunut na stranu, objeví se kýla.

Poranění meziobratlové kýly. Diagnostikován ve věku třiceti až padesáti pěti let. Do této nemoci se zapojují lékaři - neurologové. Podle statistik je hernie tvořena ve sto z dvaceti pěti tisíc lidí. Převládá nechirurgická léčba kýly.

Domácnosti, pracovní úrazy, třídy s velkou hmotností v tělocvičně. Příznaky kýly se nemusí objevit okamžitě, ale po určité době. Pouze po vyšetření a stanovení diagnózy lékař předepíše blokádu pro vertebrální kýlu. Slabé body meziobratlových plotének: nedostatek krevních cév, zásobování užitečnými látkami probíhá difúzí tekutiny z obratlů a tkání, které jsou blízko. Během pohybu páteře je výživa aktivnější.

Pohyb, ohnutí, ohnutí s maximální amplitudou může vést ke zničení správné struktury páteře. Páteř ztrácí svou pohyblivost, meziobratlové ploténky jsou nedostatečně zásobovány živinami, jsou méně silné, nepružné, ztrácejí vodu, páteř začíná vysychat. Vláknité prstence se postupně lámou, v důsledku čehož vzniká meziobratlová kýla. V tomto případě je hlavní příčinou patologie metabolická porucha uvnitř meziobratlových plotének. Jednou z pravděpodobných příčin je také osteochondróza, dystrofická změna v tkáni chrupavky.

Když je osteochondróza namísto poškozené tkáně tvořena tvorbou soli, která, kupodivu, plní ochrannou funkci. Roste k ochraně poškozeného disku před pronikáním patogenních bakterií. Pokud tento problém není vyřešen, časem se nahromadění soli zničí a znovu se vytvoří, stává se více. Meziobratlová ploténka trpí tlakem ze všech stran a nakonec se posouvá a tvoří kýlu.

Technika blokády

Jak se blokáda vyskytuje s páteřní kýlou: pacient je na gauči v póze, která nezpůsobuje intenzivní bolest. S pomocí monitoru lékař určí umístění injekce. V různých částech svalové vrstvy se provádí několik injekcí. Místo nejsilnější bolesti je propíchnuto anestetiky, křeč zmizí. Pozitivní účinek blokády může trvat až měsíc. Existují případy, kdy bolest nezmizí, ale ustupuje. V tomto případě se postup několikrát opakuje.

Vyšetření pacienta. Dále se drogy vstřikují do nejbolestivějších oblastí. To pomůže zmírnit křeče, odstranit akutní bolest, zvýšit mobilitu. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Anestézie se provádí na obou stranách obratlů. Injekční roztok z novokainu a hydrokortizonu. Blokáda krční páteře, druhého sedmého obratle, se provádí laterálním přístupem.

Úkolem anesteziologa je provést sérii injekcí každých jeden a půl centimetrů podél páteře, přičemž jehla zavádí do hloubky dvou až tří centimetrů. V této době se pacient snaží být trpělivý, pomáhá lékaři, otáčí hlavou v opačném směru od injekce.

Pro úspěšné blokování meziobratlové kýly v bederní páteři je pacient pevně usazen na gauči. Anesteziolog sonduje lehké pohyby zadního místa zad, aby určil, kde je bolest nejsilnější. Po nalezení optimálního místa pro injekce ošetřuje pokožku antiseptikem, anestetizuje místo vpichu injekce. Poté, co odstoupíte o čtyři centimetry od spinálních základen obratlů, jemně zasunete jehlu do příčného procesu. Za prvé, jehla je vložena, dokud se nezastaví, poté, co je částečně odstraněna, směřující dva centimetry směrem k procesu.

Pro blokádu vybere specialista šest bodů na obou stranách páteře. Kde to závisí na stupni bolesti u pacienta. Aby se zabránilo nesprávným rozhodnutím, je celý proces řízen pomocí rentgenového zařízení. Pokud se blokáda provádí správně, pacient brzy pocítí silný analgetický účinek. Svalové křeče budou odstraněny, otok zmizí, zánět ustupuje.

Léčebný účinek potrvá tak dlouho, dokud nebude působit anestetický účinek - asi tři týdny. Blokování meziobratlové kýly lze provést několikrát. Průběh léčby obsahuje až čtyři blokády.

Jaké typy blokády platí

Blokáda verní kýly se liší v závislosti na místě vpichu injekce a lécích, které jsou součástí. Pro každý případ a další akce jsou přidělovány individuálně s přihlédnutím ke stupni vývoje kýly. Hlavní věc - zmírnit bolest, aby bylo možné bezpečně provádět terapii:

• Při transforaminální injekci se injekce provádí v místě, kde konec nervu vychází z páteře;
• Při intralaminární injekci jsou injekce prováděny přesně mezi vertebrálními procesy;
• Během epidurálního bloku provádí anesteziolog injekci do meziobratlové oblasti. Současně vede kontrastní látku, aby zjistil místo vpichu jehly a distribuční cestu léčiva. Epidurální blokáda má dočasný, ale velmi silný účinek.

Jaké léky se používají

• Anestetika - zmírnit bolest;
• Protizánětlivé léky - k boji proti infekcím;
• Směs léčiv s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Když je zablokovaná kýla páteře, lék působí na tkáň, nervová zakončení v místě lokalizace kýly.

Novocainic blokáda s spinální hernie

Běžná metoda blokády, charakterizovaná rychlým analgetickým účinkem novokainu a doprovodných léčiv. V místě kýly je koncentrace léků maximální. Lékař předepíše léčbu blokády, když je již vytvořená kýla, s vyčníváním meziobratlových plotének, sekvestrací a různými patologiemi.

Lokální anestetika rychle zmírňují bolest. Blokáda je bolestivá. Po vymizení bolestivých křečí postup pokračuje a lékař provede přesnější injekce.

Použité anestetika

• Lidokain - dvě až tři hodiny;
• Novocain - doba trvání úlevy od bolesti je menší, ale bolest je rychlejší;
• Merkain - nejdelší trvání akce. Možné problémy se srdeční aktivitou, zřídka používané.

Kontraindikace blokády prokainu

• Infekční onemocnění se zánětlivými procesy;
• Horečka;
• Alergie;
• Různá onemocnění nervového systému;
• Různé nedostatky;
• Nedoporučuje se pro těhotné ženy;
• Je zakázáno pro srdeční problémy;
• Epilepsie;
• Kontraindikován při sníženém tlaku;
• Zakázáno s různými syndromy.

Indikace blokády

• Spondyloartróza páteře je forma osteoartrózy, která se vyznačuje poškozením kloubů páteře. Změny pocházejí z chrupavky kloubů, stávají se tenčími a méně elastickými, dotýkají se kloubního vaku, nejbližších oblastí kostí, dochází k růstu kostí;
• Myositida je proces zánětu svalů. Tam je myositida svalů, krku, zad, ramen. Onemocnění může postihnout kůži, pak je to dermatomyositida. Existují myositida a polymyositida. Záleží na počtu postižených svalů;
• Radikulitida je zánět spinálních nervů;
• Neuralgie - lokální bolesti různých nervů;
• Kýla - vyčnívání částí v různých dutinách.
• Osteochondróza je léze různých spinálních tkání. Disky mezi obratli jsou rozdrcené;
• Protruze - stlačení disku bez porušení vláknitého prstence, až sedm milimetrů.

Blokáda osteoartrózy

• Hydrocortisone acetát. Léčba mírných symptomů onemocnění;
• Diprospanom. Rychle začne jednat a odstraní bolest na dlouhou dobu. Lék začne pracovat po dvou třech hodinách, dost na čtyři týdny. Procedura je bezbolestná, takže probíhá bez anestetik. Má protizánětlivý účinek. Dávka je určena ošetřujícím lékařem.
• Kenalog Působí dvacet čtyři hodin po injekci. Účinek je čtyři týdny.

Spinální blok v kýle je tento postup nebezpečný? V ideálním případě léky předepisuje pouze předepisující lékař. V žádném případě si nestříkejte. Individuální léčba je předepsána až po úplném vyšetření. Na internetu naleznete recenze na konkrétní kliniku a lékaře.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Páteř v kýle: je to nebezpečné?

Páteřní kýla je vážné onemocnění, které je často doprovázeno těžkou bolestí při střelbě na zádech a nohou, znecitlivěním končetin, změnou chůze nebo skloněním. Úplně odpojí osobu od obvyklého způsobu života.

Léčba pacienta s takovou diagnózou je odpovědná a velmi obtížná záležitost. Nejčastěji se lékaři snaží uchýlit k chirurgické metodě odstranění kýly pouze v extrémních případech. Pro záchranu pacienta před těžkou bolestí odborníci používají metodu lékařské blokády. Pacienti mají často otázku: páteř v kýle: je to nebezpečné? V článku budeme hovořit o nuancích takového postupu, jeho výhodách a nevýhodách, typech blokád a indikacích pro ně.

Bolest páteřní kýly

Meziobratlová kýla je ruptura vláknitého prstence a vyčnívání jádra pulcementu směrem ven se současným posunem disku. Pokud tento proces zašel příliš daleko a pacient ignoroval primární signály výskytu kýly, mohou se na tomto základě vyvinout vážné následky v rozsahu, v jakém končetina selhala. Proto by se při prvních příznacích měli poradit s odborníkem.

Spinální kýla se vyskytuje hlavně u starších osob vzhledem k věku a slabosti kostní tkáně. Takové onemocnění však může být diagnostikováno iu mláďat: například v důsledku dlouhodobé zátěže nebo naopak jejich nepřítomnosti. Dokonce od jediného silného tlaku na páteři, vlákna vláknitého prstence mohou “opotřebovávat se”, v důsledku kterého tam bude kýla.

Bolest v meziobratlové kýle, pokud nemoc není vážně zapojena, je charakterizována stabilitou a růstem. Nezávisle na syndromu bolesti je těžké se zbavit: je nutný dlouhý průběh užívání léků a cvičení. Tím se postupně sníží příznaky kýly a pak se z ní úplně uvolní.

Proč je tam tolik bolesti?

• Jedním z důvodů může být svalový spazmus a svírání ischiatického nervu, který může způsobit bolest v dolních končetinách nebo jejich znecitlivění;
• Kýla může způsobit ischialgii - to je svírání takzvaných přeslička - nervových vláken, které jsou tkané dohromady. Kvůli tlaku na ně vzniká silná bolest;
• Kýla může také tlačit na nervová vlákna procházející bočními otvory obratlů. V tomto případě je bolest konstantní a velmi silná, často podávaná horním a dolním končetinám.

Ve většině případů odborníci neprovádějí operace okamžitě, ale snaží se odstranit příčiny a symptomy pomocí léků a speciálních tělesných cvičení. Aby byl léčebný proces účinný, pacientovi se injikuje spinální blokáda, která potlačuje bolest.

Co je blokáda meziobratlové hernie?

Blokáda páteře je druh „vypnutí“ bolesti a mechanismů, které ji způsobují. Bolest zmizí a člověk může volně podstoupit léčbu. Je důležité, aby samotná blokáda nebyla metodou terapie, neosvobozuje člověka od kýly nebo jejích dalších symptomů. Toto je pouze dočasné opatření, které pacientovi usnadní život.

Účinek blokády není věčný - trvá asi měsíc a v případě potřeby se postup opakuje. Stává se, že bolest nezmizí, pouze její projevy jsou redukovány - v tomto případě se blokáda opakuje během tří dnů. Není škodlivé pro tělo, protože všechny potřebné léky jsou vybírány v závislosti na jeho citlivosti na určité látky a podávané dávky jsou bezpečné pro lidské zdraví.

Vzhledem k anestézii poškozené oblasti se pacient může bez poškození a nepohodlí zapojit do speciálních terapeutických cvičení, užívat léky a žít normální život bez jakýchkoliv omezení. V tomto případě bude proces obnovy probíhat mnohem rychleji, protože osoba bude schopna nasměrovat všechny síly na léčbu.

Tento postup má diagnostickou hodnotu. Stává se, že ani odborník není schopen identifikovat příčinu bolesti. Pokud se po zavedení blokády v postižené oblasti bolest snížila nebo zmizela, pak lze tvrdit, že pacient má meziobratlovou kýlu. Pokud se tak nestane, stojí za to hledat jiný důvod.

Jak se provádí blokáda kýly?

Takový postup může provádět pouze odborník, protože je poměrně komplikovaný a s amatérským přístupem může vést k nezvratným následkům. Nervová zakončení v této oblasti a samotná páteř mohou být poškozeny v důsledku nesprávného podání léčiva. Pravidelně, neurologové a neurochirurgové se podílejí na zavedení blokád.

V XXI století, technologie šla daleko dopředu, a pokud předtím, než lékař provedl takový postup "oko", nyní zavedení blokády je nutně doprovázen počítačem řízený proces. Na obrazovce monitoru můžete vidět přesně, kde je injekční jehlu a lék aplikován, a nebude možné, aby specialista udělal chybu.

Před zákrokem se pacient vyšetří a pak se určí místa injekce a připraví se. Vzhledem k tomu, že jehla bude vložena zcela hluboko, nejprve úplně a pak 2-3 cm, provede se lokální anestézie sousedních tkání. Pacient však může podstoupit malou bolest nebo nepohodlí. Postavení pacienta k zákroku - ležící na břiše nebo sezení v závislosti na místě a typu kýly.

Lékař musí před podáním léku vyšetřit páteř a samotnou kýlu, aby pochopil, kde má být injikován. Zavádění léků probíhá v několika centimetrech od procesů obratlů. Anesteziolog provádí několik injekcí v řadě rovnoběžně s páteří každých 1,5 cm. Pacient musí naslouchat lékaři a v případě potřeby otočit tak, aby jehla správně vstoupila. Nejčastěji se na obou stranách páteře vybere šest bodů, díky kterým se každá větev bolesti „vypne“.

Je to důležité! Pokud je kýla v krční páteři, blokáda je zavedena jiným způsobem, laterálně. Současně je pozorována další „vzdálenost“: od nervových zakončení, do kterých je nežádoucí pád, se vytvoří zářez 1,5 cm.

Procedura trvá asi půl hodiny a ve stejný den může pacient jít domů. Ale předtím by musel zůstat několik hodin v nemocnici pro pozorování.

Výhodou této metody je, že anestetický účinek přichází okamžitě. Osoba přestane pociťovat bolest a cítí se mnohem lépe. Podávané analgetika mají navíc protizánětlivý účinek (příkladem může být glukokortikosteroid). Díky této vlastnosti mají pozitivní vliv na imunitní systém a snižují hladinu histaminu v krvi, což má pozitivní vliv na zotavení těla po takovém zranění.

V prvních hodinách po blokádě má pacient často necitlivost končetin - je to normální. Charakteristickým znakem je také slabost, která také brzy zanikne. Po dvou hodinách může člověk žít jako obvykle. Je pravda, že autoři se budou muset v příštích 24 hodinách vzdát řízení - analgetika mohou ovlivnit činnost mozku.

Díky moderním metodám provádění takové operace pacient nemá žádné komplikace, nemusí se omezovat na nic. Za celý měsíc může zapomenout na bolesti zad. Je však důležité mít na paměti: je to jen lék proti bolesti a samotná kýla nezmizí. Neměli byste odkládat léčbu „na později“. Bezprostředně po zlepšení stavu je lepší se poradit s lékařem a řídit se jeho doporučeními, která mohou spočívat v užívání léků a určité fyzické aktivity. To pomůže zbavit se samotné nemoci a pacient se nebude muset vrátit za novou dávku blokády.

Video - Příklad postupu pro zavedení blokády kýly s podrobným popisem procesu

Typy blokád

Blokování meziobratlové kýly se liší v závislosti na místě onemocnění a typu podávaných léků. Pro správnou volbu dávkování léků je třeba věnovat pozornost stupni intenzity bolesti a samotnému onemocnění:

• 1 stupeň: bolest může nastat pouze při změně polohy těla nebo při náhlém pohybu. V jiných případech není pozorována bolest;
• 2 stupně: mírná bolest je přítomna téměř nepřetržitě a není cítit jen při stacionární;
• 3 stupně: bolest se nezastaví, nezmizí, dokonce ani s pevným pevným postojem.

Blokády jsou používány pouze s druhým a třetím stupněm bolesti, protože s první, můžete použít jednodušší metody, například léky proti bolesti.

Typy blokád: kde je lék aplikován?

Blokády jsou klasifikovány podle několika znaků a jedna je podle místa vpichu. Níže uvedené typy se týkají epidurálních blokád:

• Transformační injekce. Tímto způsobem se lék vstřikuje do bodu, ve kterém nervová zakončení opouštějí páteř. Díky této metodě je jejich práce blokována a bolest ustupuje.

• Intralaminární injekce. V tomto případě se lék vstřikuje mezi vertebrální procesy, přesně ve střední linii. Lékaři si tuto metodu volí nejčastěji, protože je méně bolestivá a nebezpečná - práce s nervovými tkáněmi je pracnější.

Typy blokád: jaký lék je potřeba?

Blokáda je také klasifikována podle podávaných léků, protože analgetika se liší jak koncentrací léku, tak silou účinku.

V závislosti na složení se uvolňují následující léčiva:

• Jedna složka (pokud je zapotřebí pouze jeden lék).
• Dvousložková (vyžaduje zavedení dvou léčiv).
• Vícekomponentní (při injekci tří nebo více různých léčiv).

Zvláštní formulace předepisuje lékař v závislosti na stadiu onemocnění, stupni bolesti a na tom, které léky jsou vhodné pro tělo pacienta. Lze použít například následující:

Co pomáhá blokádě s kýlou bederní páteře

Život pacienta, u kterého byla diagnostikována meziobratlová kýla, je významně komplikován těžkou bolestí zad. Mohou být tak intenzivní, že nedovolí spát ani pracovat. Člověk si neustále myslí, jak moc bolí jeho záda a snaží se snížit fyzickou aktivitu.

Blokáda s kýlou bederní páteře je často jediným způsobem, jak zmírnit bolestivé pocity. Díky léčivým látkám, které lékař vstupuje do páteře, je možné bolest zastavit na několik hodin nebo dnů.

Proč mi bolí záda s meziobratlovou kýlou

Meziobratlová kýla nebo spinální hernie je stav, kdy meziobratlové ploténky, které jsou normálně elastické chrupavky s polotekutým obsahem, suché, zploštělé, prasklé, obsah se vyboulí a stlačují blízké nervy.

Každoročně hernie páteře „roste mladší“ a důvodem je naše lenost: raději cestujeme autem, ležíme na gauči místo chůze a cvičení, práce pro mnoho z nás sedí u počítače. Zadní svaly oslabují, celá zátěž na udržení těla ve svislé poloze spočívá na páteři, meziobratlové ploténky nevydržují tlak, nevyrovnávají a nevystupují za hranice obratle, tvoří se kýla.

Kýla tlačí na kořeny nervů, které sahají od míchy a páteře k periferním orgánům. Kvůli tlaku je bolest, někdy tak silná, že v očích ztmavne. Nelze hovořit o normální kvalitě života, proto pacienti trpí blokádou, tj. Blokují bolest.

Když je míšní blokáda indikována pro kýlu

S kýlou meziobratlových plotének lidé žijí roky a ne vždy trpí akutní bolestí. Někdy člověk ani neví o přítomnosti kýly. Pokud se nemoc právě vyvíjí a stále neexistuje syndrom ostré bolesti, a také když je pacient v remisi, není třeba blokovat.

Pokud dojde ke zhoršení, pacient pociťuje ostrou ostrou bolest a nepřetržitě po celou dobu lékař předepíše blokádu bederní hernie. Je to tento typ kýly, který dává nejvíce nesnesitelné bolesti, která pokrývá dolní části zad a vzdává se v noze. V akutní fázi je nemožné, aby člověk seděl a ležel normálně, natož aby se pohyboval.

V tomto případě může pomoci pouze blokáda, která má několik výhod oproti jiným metodám léčby:

1. Poskytuje rychlý a silný efekt úlevy od bolesti;
2. Riziko nežádoucích účinků při užívání přípravku je minimální, protože okamžitě přechází ke zdroji bolesti a zastavuje ho;
3. Blokáda může a měla by být prováděna opakovaně, tj. S kursy dvou až půl tuctu injekcí;
4. Lék, jehož injekce děláte, může eliminovat zánět a svalové křeče, otok.

Bohužel, během exacerbace nemoci, blokáda je jediný způsob, jak pomoci osobě vrátit se k normálnímu životu. V páteři prakticky neexistují krevní cévy, které by mohly způsobit poškození léků. Nízká pohyblivost při exacerbaci kýly snižuje výživu páteře na téměř ne. Pouze injekce se stávají prostředkem pomoci.

Kontraindikace

• Poruchy srážlivosti krve. Injekce může způsobit nekontrolované krvácení a poškození míchy.
• Infekční onemocnění. Aby se předešlo vzniku komplikací u pacienta a nebezpečí smluvního blokádního zdravotnického personálu, je lepší odložit zotavení.
• Pacient v bezvědomí. U osoby v bezvědomí není možné určit míru bolesti.
• Alergie na složky léčiva. Řekněte svému lékaři, na které léky máte intoleranci. Bude schopen vyzvednout analog.
• Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Anestetika mohou ovlivnit srdeční rytmus a způsobit srdeční infarkt.
• Onemocnění jater. Složky léčiv jsou metabolizovány játry. Pokud je nemocná, blokáda může pacientovi ublížit.
• Hypotonus cév, myastenie. Anestetika mají negativní vliv na krevní cévy a stav poškozených svalů;
• Epilepsie. Blokáda může stimulovat útok.
• Těhotenství Není známo, jak lék ovlivní tón dělohy a plodu.

Typy blokád

Jeden název - blokáda - kombinuje několik druhů tohoto postupu. Co přesně potřebujete, může vyřešit pouze neurolog nebo neurochirurg. Blokády jsou:

1. Tkanina Injekce se provádí do tkáně sousedící s poškozenou částí páteře.
2. Receptor. Injekce vložená do biologicky aktivních bodů. Mohou se soustředit na kůži, svaly, vazy.
3. Dirigent. Blokované nervy, provádějící impuls bolesti. Podávání léčiva může být epidurální, epidurální, para- nebo perineurální, paravaskulární.
4. Blokáda ganglionu. Injekce je umístěna v oblasti sympatických ganglií.

Podle oblasti, kde jsou blokády umístěny, jsou rozděleny na:

• Cervikální;
• Hrudní;
• Toraco-bederní (v přechodu hrudní páteře k bederní);
• Bederní;
• Coccyx;
• Sacrum;
• Ischiatický nerv;
• Okcipitální nerv;
• Suprascapular nerv a další.

Akční blokáda kýly páteře

Složení léků, které jsou pacientovi injikovány, zahrnuje anestetické látky - novokain nebo lidokain. Dočasně blokují přenos nervových impulzů ze zdroje bolesti do mozku a člověk přestává pociťovat bolest. Pokud není ve složení léku nic jiného než anestetika, nazývají se tyto léky jednosložkové nebo jednosložkové. Na pár hodin prostě necitliví.

Kromě anestetik může přípravek obsahovat vitamíny, hormony, protizánětlivé látky, které pomáhají rychle přenést nemoc z akutní do chronické fáze, protože není možné zcela vyléčit meziobratlovou kýlu. Takové léky se nazývají vícesložkové.

Jaké léky se používají

K monokomponentním lékům patří:

• Novocain, lidokain - lokální anestetika. Výroba - Rusko. Náklady na březen 2018: Novocain 10 ampulí - od 40 rublů., Lidocaine 10 ampulí - od 33 rublů.
• Markain (účinná látka bupivakainu) je lokální anestetikum pro spinální anestezii. Výroba - Francie. Cena za březen 2018: 5 ampulí - od 984 rublů.
• Analogy marin: bupivakain (Rusko) - od 434 rublů., Maxikain (Rusko) - od 458 rublů.

• Milgamma (Německo). Složení: vitamíny neurotropní B a lidokain. Uvolňuje bolest, posiluje lokální průtok krve, příznivě působí na nervový systém, snižuje zánět. Cena za březen 2018: 5 ampulí - od 266 rublů.
• Kombilipen (Rusko). Obsahuje multivitaminový komplex lidokain. Anestetizuje, dodává krev a výživu nervům. Cena za březen 2018: 5 ampulí - od 170 rublů.
• Neuromultivitis (Rakousko). Složení je identické s milgammem a combilipenem: vitamíny nezbytné pro nervový systém, ale bez lidokainu. Náklady na březen 2018: 5 ampulí - od 212 rublů.

Drogy podobné působení milgammu a combilipenu: neurobion (Německo, 3 amp. 305 rub.), Complies (Rusko, 10 amp. 248 rub.)

Poskytujeme základní informace. Pouze neurolog nebo neurochirurg může předepsat určité léky, s ohledem na vlastnosti vašeho těla, sklon k alergiím.

Blokáda

Blokáda je prováděna výhradně na klinice v souladu se všemi pravidly asepsy. Často jsou blokády prováděny u těch, kteří jsou léčeni v nemocnici. Pokud je pacient v ambulantní léčbě, přichází na kliniku každých pár dní, aby provedl zákrok, a vrátí se domů ve stejný den.

Pacient je umístěn na gauči lícem dolů. Záda, zejména v bederní části, by měla být bez oděvů. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Lékař palpuje oblast, kde se nachází zdroj bolesti a vstřikuje ji. Někdy trvá několik záběrů na různá místa, aby byla blokáda co nejúčinnější.

Po zákroku je pacientovi umožněno vstát z pohovky a trochu se uvolnit v pohodlné poloze, aby měl lék čas jednat. Za pár minut můžete jít domů.

Páteř je komplexní a důležitou součástí našeho těla. Přes něj míjí míchu, ze které odcházejí velké nervy. Nejmenší nepřesnost v injekci čelí vážným zdravotním následkům. Pouze neurolog, neurochirurg, lékař páteře nebo specialista na traumatu má dostatečné znalosti o anatomii, kvalifikaci a schopnosti přesně aplikovat injekce do nervového kořene nebo do míchy. Nemůžete důvěřovat takovému serióznímu postupu zdravotní sestře, natož pokuste se to udělat doma. To je doprovázeno závažnými komplikacemi, včetně zdravotního postižení.

Možné komplikace

Komplikace se mohou vyskytnout po jakékoliv lékařské proceduře. Po ucpání hernie v páteři se ve vzácných případech může objevit:

• Krvácení;
• Infekce rány nebo výstelky míchy;
• Poškození svalů, vazů, cév;
• Alergie na složky léčiva;
• Dočasná dysfunkce močového měchýře.

Dysfunkce močového měchýře je dočasná, nejčastěji v důsledku přílišného anestetika a v důsledku toho dočasná ztráta kontroly nad citlivostí močového měchýře. Poškození míchy však může vést k velmi závažným následkům, takže pro každou negativní reakci těla okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Frekvence komplikací po blokádě vertebrální hernie je malá. Záleží na kvalifikaci a zkušenostech lékaře a na přísnosti dodržování pravidel jeho provádění. S řádně provedenou blokádou a přípravou na ni nevznikají komplikace.

Blokování kýly - je to nebezpečné?

Meziobratlová kýla není vždy zárukou akutní nesnesitelné bolesti. Někdy člověk nemusí znát celý svůj život, že nemá ani jednu, ale i několik kýly, občas objevených rentgenovými paprsky. Obvykle je přední kýla bezbolestná. Bolestivé kýly jsou laterální nebo zadní (hřbetní). Zvláště mnoho problémů je poskytováno posterolaterálními výčnělky v bederní oblasti a sakrum, umístěnými v místě přechodu L5 - S1, do té míry, že může být nutná nouzová anestézie, blokáda. Jak je blokáda s kýlou bederní páteře?

Bolestná povaha meziobratlové kýly

Proč je tam tolik bolesti?

• Kýla se dotýká nervových vláken, která jdou ven přes postranní foraminal foramen obratlů, a provokuje radikulární syndrom, akutní, daleko-rozšiřující bolest.
• Lumbosacrální výčnělky dávají vznik ischias, syndrom bolesti způsobený štípnutím cauda equina, což jsou protkaná nervová vlákna, do kterých se míra degeneruje na úrovni prvního nebo druhého bederního obratle.
• Svalový křeč a porušování ischiatického nervu, jednoho z nejdelších a nejhrubších nervů CCM, se mohou k tomuto fenoménu připojit - začíná v sakrálním plexu, vychází z pod hruškovitým svalem v gluteální oblasti a větví po celé délce nohy, pokrývající všechny svaly stehen a holeně.

To je důvod, proč s lumbosakrální kýlou bolest proniká tolika oblastmi, počínaje spodní částí zad a klesajícím k nohám.

Tradiční anestezie pro kýlu

U meziobratlové kýly je kořenový syndrom častěji uklidněn tradičními protizánětlivými nesteroidními (NSAID) nebo steroidními (GCS) látkami.

Nesteroidní anestetika

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indometacin, atd.) Patří k neselektivním léčivům blokátorů TsOG-2 (cyklooxygináza) - enzymu, který začíná produkci prostaglandinů se zánětem v jakémkoli místě v těle.

Blokuje však i další formu tohoto enzymu, COX-1, „dobrou“, která obnovuje sliznice trávicího traktu a normalizuje průtok krve ledvinami. Hlavní vedlejší účinky všech NSAID se proto vyskytují - podráždění sliznic gastrointestinálního traktu a renálních komplikací. Léky nové generace, selektivní NSAID (celekoxib, movalis, nimesil) umožnily vyhladit negativní účinky prvních NSAID, selektivně blokovaly pouze COX-2.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou přirozené hormony - anestetika proti šoku, protizánětlivého a antialergenního účinku vyvolaného kůrou nadledvin: jejich koncentrace se dramaticky zvyšuje při syndromu bolesti nebo stresu.

Stejně jako NSAID, ale mírně odlišným způsobem, blokují prostaglandiny v zánětlivých ložiscích. Jejich působení je silnější, protože jsou imunostimulanty, ale vedlejší účinky jsou také závažné:

• hypertenze;
• zvýšená hladina cukru v krvi a další účinky související se steroidy.

V zásadě se GCS používá ve formě lokálních injekcí do nemocných ložisek, vyhýbajících se perorálnímu nebo intravenóznímu podání, což umožňuje použití účinnosti GCS při současném snížení pravděpodobnosti následků.

Nejznámější léky-steroidy: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Jak NSAID, tak zejména GCS, se dlouhodobě nepoužívají kvůli jejich vedlejším účinkům.

Když potřebujete páteř s kýlou

Blokáda je injekční potlačení impulsu bolesti centrálního nervového systému přicházejícího z postižené oblasti do mozku pomocí léků náležejících k novocainickým anestetikům.

Tato metoda se používá ve výjimečných případech:

• s nesnesitelně ostrou bolestí a nízkým prahem bolesti u pacienta;
• velká hřbetní kýla;
• chronická akutní radikulopatie;
• před prováděním operace kýly.

Je třeba mít na paměti, že takový postup nemá žádný lékařský účinek, s výjimkou dočasného potlačení bolesti, ale důsledky, zejména pokud je ucpání prováděno nezkušeným lékařem, mohou být závažné.

Metody blokování bolesti

Blokáda meziobratlové hernie se vyskytuje ve vnější paravertebrální oblasti nebo v epidurálním prostoru (oblast mezi pevnou míchou a povrchem tvořeným oblouky obratlů):

• první metodou je paravertebrální blokáda (PB);
• druhá je epidurální blokáda (EB).

Paravertebrální blokáda

PB je produkován v ohnisku syndromu bolesti a následně může být:

• povrchová měkká tkáň;
• vodivé hluboké.

Podle první metody (nejjednodušší) se na postiženou oblast provede několik mělkých injekcí zavedením malých dávek preparátů novokainu.

Tato technika však někdy nedává správný výsledek, protože kýla se projevuje vyzařováním bolestí nejasné lokalizace.

Cílená uzávěrka inervace přímým vlivem na nerv je mnohem efektivnější - to je hlavní podstata blokády paravertebrálního vedení. Injekce současně nejsou prováděny v samotném nervu nebo nervovém plexu, protože to může vést ke stavu šoku, ale co nejblíže k těmto zónám, například:

• sakrální plexus;
• výstupní štěrbina sedacího nervu v blízkosti svalu piriformis;
• hrudní plexus hrudní, bederní atd.

Novocainic blokáda s spinální hernie s paravertebrální technikou se provádí hlavně dvěma způsoby:

• Intralaminar (podél centrální osy, kde se spineální procesy páteře spojují).
• Transforaminal (v oblasti laterálních foraminálních otvorů, kde se pohybují nervové kořeny).

Existuje také způsob expozice receptoru, při kterém se injekce provádí v oblasti aktivních bodů umístěných v samotném obratli a v jeho měkkých tkáních. Abychom však vytvořili takovou blokádu, musíte se dobře orientovat v atlasu těchto bodů.

Jak je meziobratlová blokáda hernie bederní páteře

Blokádu provádí zkušený neurochirurg. Jeho výkon mladším zdravotnickým personálem je nepřijatelný, protože postup není prováděn správně, mohou nastat komplikace.

• Pacient zaujímá polohu v břiše.
• Kůže je léčena antiseptickou a konvenční lokální anestézií ve formě několika povrchových injekcí. Je nezbytné, aby PB byla zcela bezbolestná.
• Pak, v paraneurálním prostoru (oblast mezi nervy, gangliemi a uzly), jehla je injikována silnou jehlou přes kterého injekce je dělána: novocaine, lidokain nebo marcain.
• Doba trvání prvních dvou léků začíná během několika minut. Působení markazinu nastane o něco později - po 10 minutách však účinek PB v tomto případě trvá mnohem déle.
• Je dobré kombinovat s vitaminy skupiny novocainu skupiny B, které mají nejen léky proti bolesti, ale také regenerační vlastnosti, které změkčují účinek novokainu.
• Posiluje blokádní účinek současným podáváním glukokortikosteroidů s novokainem.

Epidurální blok pro páteřní kýlu

DL pomáhá při dlouhodobé chronické bolesti, která není eliminována jinými prostředky. Jedná se však především o metodu předoperační anestezie a ne o hlavní metodu anestezie pro kýlu. Má smysl jednoduše odstranit kýlu v epidurální anestezii, protože způsobuje tolik nepříjemností a ne vždy riskantní postup.

A i když lékaři zajišťují plnou bezpečnost DL, pacienti stále zažívají, a ne bez důvodu, zda je to nebezpečné.

Co je tedy epidurální blokáda?

Rozdíl mezi epidurálním blokem a obvyklým paravertebralem spočívá v tom, že novokain nebo jeho deriváty jsou vloženy přímo do páteřního kanálu, do volného prostoru mezi míchou a samotnou páteří, tj. Do epidurálního prostoru.

A právě v tomto případě se mnoho lékařů často nezaměřuje, aby nenarušovalo zvláště podezřelé pacienty.

Samozřejmě, pokud je DL proveden přesně a jehla, která prošla meziobratlovou mezerou a vazem, se zastaví striktně v samotném prostoru, aniž by náhodně propíchla mozkovou membránu, pak je první nebezpečí překonáno. Jinak dojde k subarachnoidní nebo dokonce spinální blokádě s vážnými následky.

Druhý test: samotný epidurální prostor je vyplněn nejen tukem, ale i plexusy nervů a velkých cév. Co když jeden z nich náhodně zraní chirurga? Následkům ve formě neurologických komplikací nebo krvácení nelze zabránit.

Jak je epidurální blok v bederní kýle?

Postup pro odstranění možných „jamů“ se nejlépe provádí pomocí epiduroskopu.

• Pacient leží na boku.
• Lékař jemně vloží dlouhou jehlu mezi třetí a čtvrtý obratlík v oblasti spinálních procesů, skrz které protéká fyziologický roztok a kontroluje oblast vazivového průchodu.
• Když je jehla v epidurálním prostoru, je nahrazena katétrem.
• V malých částech katétru se zavádí novokain nebo lidokain. Nezapomeňte zadat Novocain kousek po kousku! Tím se zabrání spinální blokádě v případě náhodného poškození membrán míchy.
• K analgetickému účinku dochází během 10 nebo nejvýše 15 minut.
• Po provedení EB musí být během následujících 24 hodin pozorován odpočinek na lůžku.

Kontraindikace a účinky epidurální blokády

Epidurální blok je kontraindikován:

• u hemofilie nebo trombocytopenie;
• exacerbace infekčních procesů;
• epilepsie;
• duševní nemoc;
• hypotenze;
• myastenie;
• poškození jater;
• věk dětí;
• těhotenství (relativní kontraindikace, protože epidurální anestézie během porodu je dnes možná).

• Nejčastějším důsledkem je bolest hlavy, která se může stát chronickou. K tomu dochází, když je dura mater porodena, v důsledku čehož část mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) vstupuje do epidurálního prostoru. Aby se zabránilo takové bolesti, je nutné ležet den po blokádě.
• Možná alergická reakce na Novocain: musí být odstraněna předem.
• Další důsledky neúspěšné blokády:
  • epidurální krvácení;
  • chronická bolest zad;
  • paralýza;
  • zástava dýchání.

Epidurální blok je obvykle prováděn praktickými neurochirurgy, takže tyto komplikace jsou atypické a velmi vzácné.

Blokáda s kýlou bederní páteře je však nebezpečná především proto, že může dlouhodobě otupit příznak bolesti - což je signál špatného zdraví. Pacient, který necítí bolest, se rozhodne, že se zotavil, a kýla se bude dále vyvíjet a jednoho dne se stane, že takovéto patologie obvykle skončí: úplná ztráta pocitu v nohách, močová inkontinence a další nepříjemné jevy.