Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu. Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.

Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře. Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu onemocnění, jeho příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace pomohou včasné podezření na artrózu a včas se poraďte s lékařem. K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.

Mechanismus vývoje koxartrózy

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která ji činí citlivou na nepříznivé faktory.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, vnějšek je vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.

Struktura kyčelního kloubu

Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu. Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.

Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů je narušen přísun krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky vstupují do dutiny kloubu a způsobují aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabula a femorální části hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty, které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění jsou známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).

Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.

Příčiny nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy osteoartrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Některé důvody jsou však pouze součástí koxartrózy (tj. Nejsou „nepříznivými faktory“): například dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthesova choroba (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny artrózy kyčelního kloubu jsou:

• poranění (zlomeniny, výrony, modřiny);
• těžké fyzické námaze (přenášení váhy, profesionální sport);
• kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
• zakřivení páteře (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
• infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
• endokrinní patologie (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupně obezity;
• revmatoidní artritidu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou volných intraartikulárních těl (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Charakteristické příznaky

Příznaky artrózy kyčelního kloubu závisí na stadiu onemocnění, závažnosti průběhu a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným nárůstem bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Podle klinických a radiologických znaků rozlišují 3 stupně patologie.

1 stupeň koxartrózy

Změny stádia v kloubu s artrózou na příkladu porážky kolena. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění. V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.

• Koxartróza prvního stupně se projevuje opakujícími se bolestmi kyčelního kloubu, ke kterým dochází po těžké fyzické námaze. Bolesti jsou tupé a bolestivé, po krátkém odpočinku rychle přejdou.
• Někdy může být slabý nepokoj jediným znakem nemoci.
• Rozsah pohybu není omezen.
• Na rentgenovém snímku neuvádějte patologické změny nebo nezjistíte mírné zúžení kloubního prostoru.

Účinně léčit onemocnění 1. stupně pomocí konzervativních metod.

2 stupně

• Progresi onemocnění vede ke zvýšené bolesti; teď se vyskytují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepohodlí v kloubu, pro jeho odstranění je nutné pít léky proti bolesti. S výrazným defektem ve strukturách bolesti kloubů se v klidu trápí v noci.
• Při dlouhé chůzi je kulhání nebo "kachna" chůze - člověk se kymácí ze strany na stranu. To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání.
• Pro pacienta je obtížné obléct boty nebo ponožky, ohnout nohu u kyčelního kloubu, odnést ji na stranu.
• Tam jsou "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Když se pohybujete, nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení na bolavé noze opět vrací.
• Noha je zkrácená, stehenní svaly a hýždě na straně patologie se zmenšují. Je to proto, že pacient během nohou šetří nohu, svaly neklesají a postupně se smršťují (atrofie).
• Na rentgenovém snímku lékaři zjistili výrazné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kyčelních kostí a femorální hlavu a růst osteofytů.
• Při provádění magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie, ztenčování chrupavky, jejích fragmentů v dutině kloubů, jsou nalezeny zánětlivé změny v měkkých tkáních periartikulární tkáně.

Pro léčbu onemocnění v této fázi, předepsané léky, které zpomalují progresi onemocnění a další zničení chrupavky.

3 stupně

X-ray of coxarthrosis stupně 3 (vpravo): velmi těžké zničení chrupavky, velmi velké osteofyty

Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.

• Bolestní syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. V důsledku toho je narušen celkový stav, zhorší se spánek, objeví se podrážděnost a deprese.
• Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - to je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.
• Vyvíjí se ankylóza artikulace, ve které nejsou možné žádné pohyby.
• Pacient při chůzi je velmi chromý, může použít hůl.
• Na rentgenovém snímku a tomogramu je ukázána nepřítomnost chrupavčité vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabula, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.

Lékařská taktika

Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné zcela obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

Metody konzervativní léčby koxartrózy 1 a 2 stupně

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Osteoartróza kyčelního kloubu - symptomy a komplexní léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz naznačuje, že převažuje spíše degenerativní proces než zánětlivý.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubů. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Svazek chrupavky těla je kompenzován tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažná léze a v mnoha případech chronická mikrotraumata ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a řídnutí chrupavky. Také ovlivňují trhání kloubní kapsle, což vede k hromadění mnoha lézí. Opakované mikrotraumata jsou často předchůdcem vzniku takové nemoci.
2. Nadměrný stres, který vede k systematickým mikrotraumatům a zraněním kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Léčba bez změny životního stylu nebo omezeného cvičení je v tomto případě také neúčinná a často doprovázená relapsy.
3. Dědičná predispozice. To může zahrnovat abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká tzv. Dysplastická artróza kyčelního kloubu.
4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti řádné léčby může s časem degenerovat na artrózu. To je způsobeno tím, že při artritidě dochází ke změnám vlastností chrupavkové tkáně, je narušen krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
5. Přebytek tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

1. Primární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením dodávky krve do tkání. Důvody pro rozvoj tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji je diagnostikována primární artróza kyčelního kloubu.
2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunní.

V počátečním stádiu koxartrózy je jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, což způsobuje postup onemocnění.

Symptomy kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

1. Bolest v oblasti kloubu je nejvýraznějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoli onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Pro počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" spoje, který prochází po určité zátěži.
3. Slabání stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stadiu onemocnění, až do třetího stadia k dokončení atrofie.
4. Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „opomíjenou“ osteoartrózu.
5. Změna tvaru nebo chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
6. Zřetelný chrup v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu při přítomnosti jiných příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleně, ke které dochází po fyzické námaze a odezní po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.

Koxartróza prvního stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem z důvodu slabé bolesti v kloubu a mezičasem nemoc pokračuje.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostních porostů na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné doprovodné dystrofické změny).

Osteoartróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohy a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně mizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je značně zvětšen a zkrácen.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:

• osifikace chrupavky
• růst kostí na hranici chrupavky,
• zúžení vzdálenosti mezi spoji
• zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

• odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
• upravit výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
• odstranit nedostatek intraartikulární tekutiny;
• aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
• eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
• posílit svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
• zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.

• Ve fázi 3 onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a je součástí pánve. Provoz je poměrně komplikovaný, časově náročný a vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.
• Když I a II stupeň kyčelní artrózy, léčba se provádí bez operace. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, lokální léčiva - masti, vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Bezdrogové metody

Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

• magnetická terapie;
• UHF a ultrazvuková terapie;
• letecká a elektroléčba;
• indukční;
• světelná terapie;
• využití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.

Léčba léky

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (jedná se o diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánět, ale neopravují tkáň chrupavky).
2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu chrupavkových tkání. Zrychlete jeho obnovu. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. S onemocněním stupně 3 je již chrupavka zničena, tyto léky budou k ničemu. Je nutné užívat léky na dlouhou dobu, absolvovat několik kurzů.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm atd., Které eliminují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat zásobování tkání krví).
4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocné osoby, ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Dobře se hodící zahřívací mast. Dráždí receptory kůže a díky tomu snižují bolest. Zahřáté masti také pomáhají obnovit zvýšený krevní oběh v tkáních a svalech kolem nemocného kloubu.
5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroxyzon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány za účelem zmírnění exacerbace onemocnění a odstranění silné bolesti).
6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol, atd., Rozšiřují cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž se zlepšuje přísun živin potřebných pro obnovu tkáně).

Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinnou a užitečnou metodou. Je žádoucí, aby masér prováděl masáž tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

Při absenci profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáže v případě artrózy lze provádět jak ručně, tak pomocí různých masážních přístrojů a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

1. Preferujte kaši na vodě.
2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě slané), drůbež, hovězí maso.
3. Použijte minimálně 5 porcí zeleniny denně (jedna příloha - 100 g, může být použita jako příloha).
4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
6. Odstraňte sladkou mouku.
7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Osteoartróza kyčelního kloubu: symptomy a léčba, stadia a mechanismus vývoje

Osteoartróza kyčelního kloubu se nejčastěji vyskytuje v důsledku nadváhy a nedostatku pohybu.

Kromě toho těžké poškození, sprains nebo zánětlivé procesy mohou také způsobit artrózu v kyčelním kloubu.

Odborníci rozlišují 3 stupně této nemoci, které mají různé příznaky. Hlavním příznakem je samozřejmě bolest na začátku pohybu, chůze nebo běhu.

Aby však bylo možné přesně určit stádium nemoci a metody léčby, je třeba se obrátit na kvalifikované odborníky, kteří budou pomocí moderních diagnostických metod schopni přesně diagnostikovat.

V našem článku podrobně prozkoumáme, co je artróza kyčelního kloubu, jeho příznaky a léčebné metody.

Co je artróza kyčelního kloubu

Osteoartróza symptomů a léčby kyčelního kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu.

Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.

Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře.

Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.

Koxartróza je deformující artróza kyčelního kloubu, onemocnění, které je vůdcem mezi degenerativními dystrofickými onemocněními pohybového aparátu.

Velmi často je toto onemocnění slyšet pod jiným názvem - osteoartritida kyčelního kloubu. Existuje mnoho příčin koxartrózy, což je důvod, proč jsou všechny věkové skupiny postiženy tímto onemocněním.

Nejčastěji je však tato patologie kyčelního kloubu vystavena lidem po 40 letech věku. Stejně jako u jiných onemocnění je i artróza kyčelního kloubu v počátečních stadiích úspěšně léčena bez chirurgického zákroku.

Bohužel, pacienti se nesnaží okamžitě navštívit lékaře a ignorovat slabé bolesti, ale mezitím choroba postupuje s každým dalším dnem.
Existují primární koxartróza (onemocnění neznámé etiologie) a sekundární, což je důsledek jiných onemocnění, jako jsou:

• vrozená dislokace kyčle;
• aseptickou nekrózu femorální hlavy;
• dysplazie kyčle;
• Perthesova choroba;
• různá zranění, jako je zlomenina kyčle;
• zánětlivé procesy - zánět kyčelního kloubu;

Najednou dochází k lézi jednoho a obou kyčelních kloubů. Takže bilaterální koxartróza kyčelních kloubů není neobvyklá. V primární, kolenního kloubu a páteře jsou velmi často postiženy.

Koxartróza je onemocnění, které postupně ničí kyčelní kloub. Dalším názvem onemocnění je osteoartritida kyčelního kloubu.

Koxartróza se obvykle vyvíjí po 40 letech. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Onemocnění postihuje jeden i oba kyčelní klouby.

Kyčelní kloub denně odolává velkému zatížení. Proto je artróza kyčelního kloubu nejčastějším onemocněním pohybového aparátu.

Koxartróza je primární a sekundární. Příčina primární osteoartrózy kyčelního kloubu není známa. Často je doprovázeno poškozením kolena a páteře. Sekundární koxartróza kyčelního kloubu se projevuje jako výsledek jiných onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu je postupný proces. Jako každá jiná artróza je způsobena defekty v chrupavce pokrývající klouby.

Chrupavka se stává tenčí a tenčí, přestávky mu dodávají drsnost. Tyto léze jsou zpočátku omezeny na malé oblasti a nezpůsobují nepohodlí.

Postupem času však nepravidelnosti způsobují změny v práci kyčelního kloubu, v důsledku čehož se zatížení v některých oblastech zvyšuje, což urychluje procesy ničení chrupavky.

Tloušťka chrupavky se postupně snižuje, tlak na podkladové kosti se stává vyšší a vyšší. Struktura chrupavky se mění a pouze pomocí MRI kyčelního kloubu lze rozpoznat deformace těsněním a kalením (subchondrální skleróza).

Jediný způsob, jak kompenzovat vysoký krevní tlak, je rozšířit jej širší: povrch kloubů se zvyšuje a proto se tvoří výrůstky kostí, nazývané osteofyty. Tyto procesy postupně vedou postiženého kyčelního kloubu k nehybnosti.

Poškození chrupavky se šíří a kloubní prostor se zužuje až do bodu, kdy se chrupavka úplně vymaže.
Osteoartróza kyčelního kloubu (coxarthróza) je nejčastější a extrémně závažná forma degenerativního onemocnění kloubů. Artróza se vyvíjí postupně a v počáteční fázi se nemusí vůbec obtěžovat.

Ale nemoc postupuje stále a klouby začínají bolet. Artróza je rozdělena na primární a sekundární.

Primární koxartróza se objevuje s věkem v kloubní chrupavce bez zjevného důvodu. Obvykle postihuje oba klouby symetricky. Často je doprovázena arteriální hypertenzí, aterosklerózou a poruchami metabolismu lipidů.

Může se projevit, že není zcela stejná pro různé lidi. Někdy, s menšími změnami v kloubu osoby, vážné symptomy bolesti a omezená pohyblivost jsou trápeni.

Existují také opačné příklady: na rentgenu byly zjištěny významné změny a bolest není významná a pohyblivost je omezena na mírné.

Sekundární artróza kyčelního kloubu je často způsobena vrozenou dysplazií nebo dislokacemi kyčelního kloubu (subluxací), které jsou postiženy poraněním (nemocí) hlavy femuru (tuberkulóza kloubů, Pagetova nemoc). Taková artróza může být jak jednostranná, tak postihující oba klouby.

Popis a příčiny onemocnění

Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární. Primární forma onemocnění: příčina není známa (není prokázána).

Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy osteoartrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Některé důvody jsou však pouze součástí koxartrózy (tj. Nejsou „nepříznivými faktory“): například dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthesova choroba (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny artrózy kyčelního kloubu jsou:

• poranění (zlomeniny, výrony, modřiny);
• těžké fyzické námaze (přenášení váhy, profesionální sport);
• kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
• zakřivení páteře (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
• infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
• endokrinní patologie (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupně obezity;
• revmatoidní artritidu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou volných intraartikulárních těl (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Příčiny tohoto onemocnění jsou ve skutečnosti hodně:

1. zhoršení krevního oběhu v kloubu, zhoršení venózního odtoku a přítoku tepny. V důsledku nedostatečné výživy tkání dochází k hromadění oxidovaných metabolických produktů, aktivujících enzymy, které ničí chrupavku;
2. mechanické faktory způsobující přetížení kloubu. Nejčastěji jsou přetížení předmětem profesionálních sportovců. Ale tady to může být připsáno, a lidé s nadváhou. A protože jsou úplní lidé také charakterizováni metabolickou poruchou a krevním oběhem, pak ve spojení s nadměrným zatížením kloubu mají velmi často klouby postižené artritidou;
3. biochemické změny v chrupavce, metabolické poruchy v lidském těle, hormonální změny;
4. poranění (zlomeniny pánve, zlomeniny děložního hrdla a traumatické dislokace). Jedná se o zranění, která vedou k rozvoji koxartrózy kyčelních kloubů u mladých lidí;
5. aseptickou nekrózu hlavy kyčelní kosti;
6. infekční procesy a zánět kloubů;
7. patologie páteře (skolióza, kyfóza) a chodidla (plochá noha);
8. vrozená dislokace kyčle - trvá asi 20% všech artróz kyčelních kloubů;
9. vrozená dysplazie (zhoršený vývoj kloubů);
10. "Untrained" v důsledku sedavého životního stylu;
11. věk;
12. predispozice a dědičnost organismu.

Koxartróza sama o sobě nepochybně není dědičná, ale zde je slabost skeletu, strukturální rysy tkáně chrupavky a metabolismu přenášeny geneticky z rodičů na děti.

Pokud jsou tedy vaši rodiče nebo blízcí příbuzní nemocní artrózou, zvyšuje se riziko vzniku diagnózy koxartrózy.

Onemocnění je způsobeno patologií páteře a kloubů:

• vrozená dislokace kyčle;
• aseptickou nekrózu femorální hlavy;
• dysplazie kyčle;
• zranění, dislokace;
• zánět kyčelního kloubu, Perthesova choroba;
• skolióza, kyfóza, ploché nohy.

Koxartróza se vyskytuje na pozadí oběhových poruch, metabolismu, přetížení kyčle, hormonálních změn a prodlouženého stresu.

Sportovci, starší a tlustí lidé, příbuzní pacientů s koxartrózou a lidé, kteří se trochu pohybují, jsou náchylní k koxartróze. Pokud jste v ohrožení nebo máte problémy s kyčelním kloubem, postarejte se o prevenci koxartrózy.

Nelze spolehlivě pojmenovat žádnou konkrétní příčinu onemocnění. Existuje však řada faktorů, které přispívají k oslabení a zničení chrupavky:

• časté poranění kloubů a nerovnoměrné zatížení. To může být způsobeno obezitou, tělesnými vadami nebo spojenými s odbornými činnostmi a některými sporty;
• Dědičnost hraje důležitou roli - pokud rodiče tuto chorobu mají, pak je pravděpodobné, že děti onemocní a v mladším věku;
• vrozené vady: syndrom dysplazie pojivové tkáně a úplné a neúplné dislokace kyčelního kloubu;
• související onemocnění: ateroskleróza, diabetes mellitus, křečové žíly, obezita, menopauza;
• Věk - věk, a kloubní chrupavka také ztrácí pružnost v čase a je horší obnovena.

Rozsah onemocnění

Pro koxartrózu 1. stupně jsou charakteristické periodické bolesti, které se vyskytují po fyzické námaze (prodloužená chůze nebo běh). Většinou se bolest soustředí do kyčle, méně často se vyskytuje v kyčlí a koleně.

Kostní růsty jsou umístěny kolem vnitřního nebo vnějšího okraje kloubního povrchu acetabula. Krk a hlava stehenní kosti jsou téměř nezměněny. Artikulární mezera je nerovnoměrně zúžená.

U koxartrózy se bolest stupně 2 zesiluje a je intenzivnější. Kromě bolesti v samotném kloubu, jsou dány do oblasti třísla, stehna, a dokonce se objevují v klidu.

Dlouhá chůze způsobuje kulhání. Spoj nemůže fungovat normálně. Vnitřní rotace a abdukce kyčelního kloubu je významně omezena. Svaly, které odnášejí a rozšiřují kyčle, ztrácejí dřívější sílu.

Na rentgenovém snímku pacienta jsou již patrné výrazné růsty kostí viditelné jak na vnitřní, tak i na vnějším okraji acetabula, které přesahují okraje chrupavčitého rtu.

Hlava femuru se deformuje, zvětšuje objem a má nerovnoměrný obrys. V nejvíce zatížených částech hlavy a kloubové dutině je možná tvorba cyst.

Krk femuru se rozšiřuje a zhušťuje. Mezera kyčelního kloubu se nerovnoměrně zužuje (až 1/3 - 1/4 počáteční výšky). Pacient má tendenci posouvat hlavu kyčelní kosti nahoru.

Koxartróza bolest 3 stupně jsou trvalé, vyskytující se i v noci. Při chůzi musí pacient použít třtinu. Pohyb v kloubu ostře ohraničený, stehenní svaly, nohy a hýždě - atrofie.

Vzhledem ke slabosti svalů kyčelního kloubu dochází v čelní rovině k naklonění pánve, což vede ke zkrácení končetiny na postižené straně. Aby pacient při chůzi dosáhl podlahy, musí vstoupit na nohy nohy a naklonit trup na bolavou stranu.

To je způsob, jak kompenzovat zkrácení končetiny a sklon pánve. Způsob kompenzace však vede k posunutí těžiště ak přetížení spoje.

Na rentgenových snímcích jsou z boku femorální hlavy a kloubové střechy viditelné rozsáhlé růsty kostí. Mezera spoje se zužuje ostře. Krk femuru je významně rozšířen.

Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění.

V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.

Koxartróza prvního stupně se projevuje opakujícími se bolestmi kyčelního kloubu, ke kterým dochází po těžké fyzické námaze. Bolesti jsou tupé a bolestivé, po krátkém odpočinku rychle přejdou.

Někdy může být jediným znakem nemoci nepohodlí v tříslech, množství pohybu není omezeno. Na rentgenovém snímku neuvádějte patologické změny nebo nezjistíte mírné zúžení kloubního prostoru. Účinně léčit onemocnění 1. stupně pomocí konzervativních metod.

Progresi onemocnění vede ke zvýšené bolesti; teď se vyskytují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepohodlí v kloubu, pro jeho odstranění je nutné pít léky proti bolesti.

S výrazným defektem ve strukturách bolesti kloubů se v klidu trápí v noci. Při dlouhé chůzi se objevuje křiklavost nebo „kachna“ - člověk se kymácí ze strany na stranu.

To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání. Pro pacienta je obtížné obléct boty nebo ponožky, ohnout nohu u kyčelního kloubu, odnést ji na stranu.

Tam jsou "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Když se pohybujete, nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení na bolavé noze opět vrací.

Noha je zkrácená, stehenní svaly a hýždě na straně patologie se zmenšují. Je to proto, že pacient během nohou šetří nohu, svaly neklesají a postupně se smršťují (atrofie).

Na rentgenovém snímku lékaři zjistili výrazné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kyčelních kostí a femorální hlavu a růst osteofytů.

Při provádění magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie, ztenčování chrupavky, jejích fragmentů v dutině kloubů, jsou nalezeny zánětlivé změny v měkkých tkáních periartikulární tkáně.

Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.

Bolestní syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. V důsledku toho je narušen celkový stav, zhorší se spánek, objeví se podrážděnost a deprese.

Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - to je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.

Vyvíjí se ankylóza artikulace, ve které nejsou možné žádné pohyby. Pacient při chůzi je velmi chromý, může použít hůl. Na rentgenovém snímku a tomogramu je ukázána nepřítomnost chrupavčité vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabula, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.

Mechanismus vzniku artrózy

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která ji činí citlivou na nepříznivé faktory.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, vnějšek je vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.

Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu.

Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.

Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů je narušen přísun krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky vstupují do dutiny kloubu a způsobují aseptický nebo „sterilní“ zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabula a femorální části hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty, které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění jsou známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).

Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu. Při nástupu onemocnění dochází ke změnám ve vlastnostech kloubní tekutiny - z různých důvodů se stává viskózní a tlustý.

A bez řádného mazání začíná kloubní chrupavka vysychat a její povrch se stává drsným a pokrytým prasklinami. Jako výsledek, chrupavka začne tenčit, jak to neodolá zvýšenému tření během pohybu. A vzdálenost mezi kloubními kostmi kloubu se postupně snižuje.

Zdá se, že kosti jsou vystaveny zpod chrupavky, tlak na ně se zvyšuje a začnou se deformovat. Proto se tato choroba nazývá koxartróza - deformující artróza kyčelního kloubu.

Kromě změny vlastností kloubní tekutiny dochází k narušení krevního oběhu a tím i zpomalení metabolismu v kloubu v důsledku poklesu krevního oběhu jeho cév.

V průběhu času budou svaly nemocné nohy atrofovat. Celý proces probíhá v těle postupně. Někdy je však chronický průběh onemocnění doprovázen obdobími těžké exacerbace bolesti kloubů, což je tzv. Perioda „reaktivního“ zánětu kloubů.

V tomto období nemocní pacienti nejčastěji chodili k lékaři, aby jim pomohl, kosti kyčelního kloubu jsou pokryty vrstvou elastické a trvanlivé kloubní chrupavky.

Chrupavka poskytuje měkký klouzání kostí vůči sobě navzájem, pomáhá při rozložení zátěže při chůzi. Je pokryta vrstvou kloubní tekutiny, která zajišťuje ochranu a výživu chrupavky.

Osteoartróza kyčelního kloubu mění vlastnosti kloubní tekutiny, stává se viskózní, tlustá a nedochází k řádnému mazání chrupavky. V důsledku toho chrupavka vysychá, praskliny a stává se tenčí. Kosti spoje jsou odkryty, tlak na ně se zvyšuje a začnou se deformovat.

Charakteristické příznaky

Příznaky artrózy kyčelního kloubu závisí na stadiu onemocnění, závažnosti průběhu a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným nárůstem bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Můžete zdůraznit běžné symptomy koxartrózy kyčelního kloubu, ale musíte pochopit, že symptomy závisí na stadiu onemocnění:

1. bolest kloubu, kyčle, třísla, kolena, jak při cvičení, tak v klidu;
2. tuhost a tuhost;
3. kulhání;
4. bolavá noha se zkracuje;
5. dochází k atrofii stehenních svalů;

Hlavním příznakem koxartrózy a hlavní stížností, s níž pacienti jdou k lékaři, je bolest. Povaha, trvání, intenzita a lokalizace závisí na stadiu onemocnění.

V počáteční fázi, kdy je nejlepší zahájit léčbu, je bolest v kloubu stále poměrně mírná. To je důvod, proč se pacienti okamžitě nespěchají k lékaři, doufajíce, že bolest projde nějakým zázračným způsobem sami.

A to je nejdůležitější chyba, která vede ke ztrátě času a zničení kloubu. Bolest se začíná zvyšovat a pohyblivost bolavé nohy je omezená.

Bolest se objevuje již v prvních krocích a ustupuje pouze v klidu. Pacient začne kulhat, krčí se při chůzi na bolavé noze. Svaly stehenní atrofie - smršťování a smršťování v objemu.

Nejzajímavější je, že atrofie stehenních svalů způsobuje bolest v oblasti kolen a v místech uchycení šlach. Intenzita bolesti v koleni může být mnohem výraznější než femorální nebo inguinální.

Proto je velmi často prováděna chybná diagnóza - artróza kolenního kloubu a lékaře je předepsána naprosto nevhodná léčba a tato nemoc progreduje.

Mimochodem, bolest v kyčle a tříslech může být způsobena u pacienta nejen artrózou. Velmi často, bolest v těchto oblastech pochází ze zánětu femorální šlachy nebo poraněné části páteře. Kromě toho se stížnosti těchto pacientů téměř 100% shodují se stížnostmi lidí, kteří jsou nemocní s koxartrózou kyčelního kloubu. Správná diagnóza by proto měla být věřena pouze zkušeným lékařům. Diagnostiku stupně onemocnění a volbu způsobu léčby určuje pouze lékař!

Následující příznaky mohou indikovat artrózu kyčelního kloubu:

• bolest na začátku pohybu, zejména po prodlouženém sezení nebo ráno po vzestupu.
• bolest pod zátěží
• bolest třísla, často pronikající z kyčle do kolenního kloubu
• klaudikace po dlouhé procházce, mírný ohyb na postižené straně osteoartrózy
• stížnosti při chůzi nahoru
• bolest v klidu, lhaní, sezení nebo v noci, ve stadiu vývoje artrózy
• omezená pohyblivost: femur se prakticky neohýbá.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno a - v RESIDENCE cnachala ochen clabyx Boley nebo ppocto dickomfoptnyx oschuscheny v oblacti cuctava, nachinayuschixcya VARIANTY xodbe a kotopye ppekpaschayutcya v pokoe.

Tyto bolesti se mohou vyskytnout pouze v oblasti nejvíce nervového systému, ale také v kmenových a dokonce i v paralýze. V této fázi pacientovy nemoci nechodí na schůzku: „ujde“, „onemocní a projde“.

Ale v důsledku osudu lodi je to čas, který je relevantní pro návštěvu u soudu, kdy je policie v raném stádiu a je snadné ji léčit. Ve spojení s rozumnými smysly existuje také další důležitý impulsní symptom, který odborníci nazývají „cvičením“.

OH vypazhaetcya Tom, který je v utpennee na čas, a takzhe pocle dlitelnogo cideniya nebo lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya v pokoe, variace dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya On Time (od 15 minut udělat hodinu pro) chtoby "pacxoditcya" pocle co zařízení začnou pracovat v normálním režimu.

Kombinujte s bolestmi při pohybu vozidla při pohybu, a také charakteristické "škrábance" šle v mezidobí. Častěji, dokonce ani v takových případech, lidé nejsou postiženi schůzkou, takže výraz symptomů se stále zvyšuje.

Neustále se bolesti v oblasti bolesti hlavy začínají zvyšovat a často se vyskytují po celou dobu, kdy se lidé pohybují. Pak se ho pacient pokusí ušetřit a v jeho přítomnosti je pocit: člověk začne chodit, o něco více než jeho noha.

Poté, co začátek změny, postup automaticky začíná vznikat ve sprše a v jiných textiliích a tkaninách. Pohyby jsou omezenější a jsou bolestivější.

Během této doby se mění normální osa pohybu. V této souvislosti se začnou posouvat vazby, které podporují systémy a dávají jim sílu.

B myshtsax bedpa takzhe nachinaet fopmipovatcya uchactki pepenappyazheniya, kotopye vckope cmenyayutcya atpofiey svaly - Po MEPE togo, kak vce noga menshe ppinimaet uchactiya v xodbe a nagpuzka nA nee umenshaetcya.

Obvykle je v této fázi nutné použít prach pro lidský pohyb. V důsledku dalších komplikací se bolesti stávají závažnějšími a schopnost a omezení činnosti těla jsou větší.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, je boli, kotopye panshe byly tolko vo On Time xodby, voznikayut uzhe Cami Po Cebe v pokoe, ocobenno Po nocham a lekapctva pro oblegcheniya Etoy boli pomogayut vce menshe a menshe.

Přemístěte lidi pouze na oddělení a sjednotte problém, aby se zlepšila situace na tomto ektopu pouze krutá - změna opotřebení na úkor pušky - nahrazení opotřebení na úkor pušky;

Diagnóza osteoartrózy v kyčelním kloubu

Diagnóza je založena na klinických a radiologických datech. Rentgenové vyšetření pomáhá stanovit stadium onemocnění a jeho etiologii. Například při dysplastické koxartróze jsou jasně viditelné zploštění a zkreslení acetabula a zvýšení úhlu děložního hrdla.

Pokud bylo onemocnění důsledkem juvenilní epifyziolysy nebo Perthesovy choroby, jsou patrné změny ve tvaru proximálního konce femuru. K deformaci hlavy dochází a úhel krku a diafýzy se snižuje s tvorbou koxa vara.

Rysy rentgenového snímku posttraumatické koxartrózy závisí na povaze poranění a tvaru kloubních ploch po kloubech tvořících kyčelní kloub.

Připomeňme ještě jednou, že složitost primární diagnózy spočívá ve skutečnosti, že příznaky artrózy kyčelního kloubu se podobají symptomům kolena. Rentgenové paprsky však pomáhají přesně diagnostikovat.

Je to na správné diagnóze onemocnění, které závisí na vybraných metodách léčby. Máte-li některý z výše uvedených příznaků, musíte si domluvit schůzku s ortopedickým chirurgem.

Na začátku je na naší klinice prováděno podrobné vyšetření pacienta: pro diagnózu, anamnézu, důležitost života a stravovacích návyků je důležité, zda se v rodině vyskytly podobné choroby.

Další je fyzikální vyšetření. Lékař prozkoumá chůze a držení těla, aby zjistil možné pánevní deformace, svalovou slabost, zkoumal kloub, zkontroloval jeho funkci a pohyblivost.

V závislosti na stavu kyčelního kloubu a stadiu degenerace chrupavky se pro objasnění diagnózy používá následující:

• Ultrazvuk: Ultrazvukové vyšetření může účinně posoudit stav měkkých tkání, jako jsou svaly, vazy a synoviální tekutina. Na rozdíl od rentgenového záření jsou na ultrazvukovém obrazu viditelné nejen kostní struktury. Další výhodou oproti rentgenovému záření je absence radiační expozice.
• MRI: Magnetická rezonance poskytuje impozantní obraz o stavu vazů, svalů a chrupavek. MRI poskytuje zpravidla úplný obraz stupně vývoje artrózy a přítomnosti komorbidit v kyčelním kloubu.
• Laboratorní studie: Někdy je obtížné rozlišovat mezi zánětlivými procesy artritidy a artrózy (osteoartrózy). Za účelem rozlišení mezi degenerativními zánětlivými nebo metabolickými poruchami způsobenými kloubním onemocněním mohou být na klinice provedeny krevní testy.

Toto onemocnění vyžaduje kombinovanou diagnózu. V první fázi lékař mluví s pacientem, určuje stížnosti na bolest a další faktory, které vyvolávají obavy.

Poté je pacient vyšetřen, aby zjistil nesrovnalosti v chůzi, rozdíl v délce zdravé a bolestivé končetiny, stejně jako bolest, která se vyskytuje při palpaci.

Dále je zkoumána citlivost postižených oblastí na její redukci a je prováděn proces určování funkcí sousedních kloubů. Již v této fázi diagnózy může lékař předvídat diagnózu: artrózu kyčle v jedné nebo druhé fázi.

Po rozhovoru a inspekci je čas na laboratorní a instrumentální studie:

• První věc, kterou pacient jde na rentgen. Průzkum a axiální rentgenové snímky poskytují lékaři možnost vidět téměř úplný obraz onemocnění.
• Pokud nejsou rentgenové snímky dostatečné, pacient je poslán na magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.
• Podstatou laboratorního výzkumu je jak analýza krve pro identifikaci zánětlivých procesů v těle, tak i příjem synoviální tekutiny punkcí. S pomocí druhého lze pozorovat, zda se změnilo složení této tekutiny, protože tyto změny jsou často příčinou vzniku koxartrózy.

Léčba onemocnění

Léčba koxartrózy, stejně jako její diagnóza, by měla být kombinována. To je věřil, že jediný jistý způsob, jak se zbavit osteoartrózy kyčle je chirurgie.

V tomto případě by měla být koxartróza léčena jinými způsoby. Zde vše záleží nejen na stavu, ve kterém je pacient, ale také na stadiu nemoci.

Artróza prvního stupně může být zcela vyléčena bez chirurgického zákroku. Tato léčba je samozřejmě složitá a vyžaduje mnoho úsilí, které musí pacient učinit pro své uzdravení.

Rozsah postupů prováděných pro artrózu kyčle zahrnuje:

• léčba léků ke zmírnění zánětu, snížení bolesti a zlepšení metabolismu v kloubu;
• pacient musí pravidelně provádět speciální cvičení předepsaná lékařem;
• Důležitou roli hraje také dieta v případě artrózy kyčelního kloubu 1. stupně, neboť závisí na správné výživě, která závisí zejména na krevním oběhu a metabolických procesech v těle a v kyčelním kloubu.

S druhým stupněm nemoci nemůžeme hovořit o úplném uzdravení, protože deformace již nastala v kostech, ale pomocí některých postupů je možné operaci odložit na delší dobu nebo se jí zcela vyhnout.

Kromě lékařského ošetření s využitím všech stejných léků proti bolesti a protizánětlivých léků, souboru cvičení a speciální diety, v případě artrózy druhého stupně kyčelního kloubu je nutná hospitalizace 1-2krát ročně.

Třetí stadium artrózy vyžaduje operaci. Artikulární tkáň je vážně vyčerpána, deformace ve kloubu je nevratná a pravděpodobně neexistuje žádná jiná cesta ven. Existují však zejména perzistentní pacienti, kteří s pomocí neuvěřitelného úsilí a neustálé práce na sobě dosahují významných zlepšení bez chirurgického zákroku.

Celkovým cílem léčby artrózy kyčelního kloubu je snížení bolesti, udržení nebo zlepšení pohyblivosti kloubů, zpomalení progrese artrózy a zlepšení „kvality života“ pacienta.

Hlavní léčbou v raných stadiích onemocnění je eliminace tzv. „Rizikových faktorů“. Například jednostranné porušení osy dolních končetin, nadváhy nebo metabolických poruch.

Konzervativní terapie vyžaduje změnu životního stylu a návyků od pacienta.

Nejčastěji užívanými léky k léčbě artrózy kyčelního kloubu jsou:

• Protizánětlivé léky;
• V počátečních stadiích artrózy se používají léky skupiny chondroprotektorů a protéz synoviální tekutiny.
• Fyzioterapie léčby kyčelní artrózy je v současné době velmi různorodá a zahrnuje:
• Různé druhy masáží (včetně podvodní masáže);
• Použití "mokrého tepla";
• Cvičení pro posilování svalů, protahování a koordinaci;
• Tepelná terapie (kombinace teplé a studené expozice);
• Hydro a balneoterapie;
• Elektroléčba.

Využití ortopedických struktur:

1. Vykládání bolavých nohou při chůzi s holí;
2. Použití klínových polštářů, zvedacích sedadel, ortéz.

Chirurgická léčba osteoartrózy kyčelního kloubu se používá při neúčinnosti konzervativní léčby v pokročilých stadiích onemocnění.

Mezi operačními metodami léčby artrózy kyčelního kloubu v závislosti na etiologii, klinickém rentgenovém snímku a dalších faktorech platí:

1. Operace kloubní konzervace - korekční osteotomie proximálního femuru a pánve;
2. Operace, při kterých se kyčelní kloub uzavře - artrodéza;
3. Chirurgie, při které je kyčelní kloub nahrazen - endoprotetika

Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné zcela obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

V závislosti na rozsahu onemocnění se rozhoduje, jak léčit artrózu kyčelního kloubu. Pokud se jedná o první nebo druhý stupeň patologie, léčba by měla být komplexní a měla by být prováděna přesně podle plánu.

Především je zaměřen na zmírnění bolesti a zánětu v kloubních tkáních. Pro tyto účely jsou tradičně předepisovány protizánětlivé nesteroidní léky.

Pokud je bolest a zánět příliš výrazný, je povoleno intraartikulární podání kortikosteroidů. Léčba artrózy kyčelního kloubu by měla být zaměřena na obnovení chrupavky.

K tomu je nutné zlepšit zásobování krví (lék trental) a výživu kloubní chrupavky. Degenerativní proces může být pozastaven speciálními prostředky - chondroprotektory.

Nejúčinnější je chondroitin sulfát. Gymnastika pro artrózu kyčelního kloubu je velmi důležitá pro normalizaci motorických funkcí a zlepšení stavu stehenních svalů.

Měla by být jemná a v žádném případě nesmí způsobit další bolest a traumatizovat ji. Cvičení jsou prováděna na únosu a rotaci stehna uvnitř. Udělejte je lépe v poloze na břiše. Pokud je nemoc závažná, lékař předepíše operaci kloubní náhrady.

Třetí etapou onemocnění je deformující artróza kyčelního kloubu. Chrupavka se stává tenčí a může se zcela zhroutit.

Na jeho okrajích se objevují změny kostní hmoty - kostní výrůstky (osteofyty). Tímto způsobem kloubní povrch kompenzuje ztrátu chrupavky. Také způsobují deformaci spoje.

Tradiční metody léčby

Jak je uvedeno výše, důležitou součástí léčby artrózy kyčelního kloubu je dieta. Strava pacienta s koxartrózou by měla být vyvážená a měla by obsahovat všechny potřebné stopové prvky.

Základem jakékoli tkáně v lidském těle je bílkovina, takže musíte jíst mléčné výrobky a produkty z fazolí, stejně jako želé a ne příliš mastné aspiku.

Je třeba vzít v úvahu faktor, že cílem diety, kromě nasycení těla esenciálními stopovými prvky, je hubnutí. Tím se sníží zatížení spoje. Na tomto základě je nutné snížit spotřebu tukových, slaných a jiných vysoce kalorických potravin.

Léčba artrózy kyčelního kloubu lidovými léky může zmírnit bolest a snížit některé nežádoucí procesy v této nemoci. Všechny předpisy tradiční medicíny před použitím by však měly být koordinovány s lékařem a měly by být aplikovány pouze s jeho souhlasem.

Zde jsou některé metody používané pro koxartrózu:

• Nakrájejte list zelí nožem, rozprostřete ho medem a přichyťte ho k bolavému spoji na noc, obalte ho celofánem a vlněným obvazem.
• Otřete kloubní tinkturu ze zelí v olivovém oleji. Připravit to, nalijeme 7-8 lžíce stonků rostliny s litrem oleje a trvat na dva týdny.
• Aloe šťáva smíchaná s listy eucalyptus a lístky máty a aplikovat tuto kompozici na bolavý kloub několikrát denně.
• Léčba artrózy kyčelního kloubu solí je také velmi rozšířená, protože suché teplo má příznivý vliv na odstranění zánětu a bolesti. V sáčku s hustým hadříkem nalijte předehřátou sůl do pánve nebo do trouby a připojte ji k bolavému místu.

V lidovém lékařství existuje mnoho úspěšných léčebných postupů pro koxartrózu:

• Tinktury a dekorace používané uvnitř (existuje mnoho receptů na přípravu léčivých tradičních léků, které jsou založeny na česneku, citronech a mumii a různých částech rostlin a medu atd.);
• Masti na bázi různých přírodních složek (masti ze stonky, eukalyptového oleje, aloe a jiných rostlin);
• Tlaky a koupele (listy zelí, koupele s jeruzalémskými artyčoky atd.).

Při použití všech lidových prostředků, je třeba mít na paměti, že neexistuje záruka 100% využití.

Podle lékařských statistik má více než polovina lidí trpících koxartrózou nadváhu. To znamená, že prioritním úkolem každé osoby, která objevila alespoň počáteční fázi onemocnění, by měla být normalizace tělesné hmotnosti.

Kromě toho je stav spojů a jejich konstrukce přímo ovlivněn škodlivými látkami obsaženými v potravinách. Akutnost tohoto problému se zvyšuje u osoby, která konzumuje maso, kuře a rybí potravu.

Moderní technologie pěstování hospodářských zvířat a jejich další zpracování je saturuje látkami, které jsou nebezpečné a vyvolávají vývoj degenerativních procesů v kloubech.

Proto by lidé s koxartrózou nebo osoby s predispozicí k jejímu výskytu měli být opatrní u této skupiny potravin.

S výjimkou případů chirurgického zákroku se léčba artrózy kyčelního kloubu vyskytuje doma. To znamená, že pacient bere všechny léky předepsané lékařem, navštěvuje nezbytné fyzioterapeutické procedury, provádí řadu cvičení v rámci terapeutických cvičení a všechna další doporučení lékaře.

To, co by se měli všichni obávat, je metoda, která není v praxi ověřena nebo ohrožuje zdraví kloubů. Existuje mnoho způsobů léčby osteoartrózy kyčelního kloubu.

Zde uvádíme recepty pro populární léčbu, které se ukázaly jako nejúčinnější v boji proti této závažné nemoci.

• Zelí obklady. Smear zelí list s pohánkovým medem a připojit k bolavému místu, svázané s látkou, a nahoře s teplou šálu. Postup se provádí v noci, je třeba odstranit kompresi ráno.
• Krém z kříže. Otáčejte mlýnek na maso 200 g. bílý kříž kořen (lze zakoupit v lékárně), smíchaný s vepřovým tukem - 400 gr. Směs se míchá 7 minut při nízkém ohni. Přijatá smetana se v noci utírala v bolavém místě.
• Olej z jarní. 8 lžíce nakrájené stonky a listy stonky zalít 1 litr. olivový olej, přikryjte a po dobu 2 týdnů položte na tmavé teplé místo. Po namáhání. Lidová léčba kyčelního kloubu doporučuje třepání směsi v bolavém kloubu denně.
• Lila tinktura. Mladé listy lila 50g. nalijte 0,4 l. vodka trvá 10 dní na tmavém chladném místě. Napětí přes tenká a vzít 50 čepice. před jídlem.

Je třeba mít na paměti, že účinnost léčby artrózy kloubů není malým stupněm závisti od sebe. Začínáme:

1. zbavit se nadváhy, aby se snížilo zatížení na bolavých nohách,
2. brát vitamíny A, C, E
3. Vezměte doplněk kolagen Ultra, který má příznivý vliv na chrupavku a kostní tkáň,
4. chodit více
5. dělat gymnastiku.

Pokud to děláte pravidelně, nebudete muset vědět, jak léčit artrózu - vaše nohy budou zdravé a bolest odejde navždy.