Symptomy a léčba kyčelní artrózy, podstata onemocnění

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu. Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.

Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře. Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu onemocnění, jeho příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace pomohou včasné podezření na artrózu a včas se poraďte s lékařem. K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.

Mechanismus vývoje koxartrózy

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která ji činí citlivou na nepříznivé faktory.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, vnějšek je vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.

Struktura kyčelního kloubu

Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu. Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.

Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů je narušen přísun krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky vstupují do dutiny kloubu a způsobují aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabula a femorální části hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty, které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění jsou známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).

Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.

Příčiny nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy osteoartrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Některé důvody jsou však pouze součástí koxartrózy (tj. Nejsou „nepříznivými faktory“): například dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthesova choroba (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny artrózy kyčelního kloubu jsou:

  • poranění (zlomeniny, výrony, modřiny);
  • těžké fyzické námaze (přenášení váhy, profesionální sport);
  • kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
  • zakřivení páteře (skolióza, patologická kyfóza);
  • ploché nohy;
  • dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
  • infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
  • endokrinní patologie (dna, diabetes);
  • 3 až 4 stupně obezity;
  • revmatoidní artritidu;
  • Perthesova choroba;
  • defekty chrupavky s tvorbou volných intraartikulárních těl (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Charakteristické příznaky

Příznaky artrózy kyčelního kloubu závisí na stadiu onemocnění, závažnosti průběhu a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným nárůstem bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Podle klinických a radiologických znaků rozlišují 3 stupně patologie.

1 stupeň koxartrózy

Změny stádia v kloubu s artrózou na příkladu porážky kolena. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění. V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.

  • Koxartróza prvního stupně se projevuje opakujícími se bolestmi kyčelního kloubu, ke kterým dochází po těžké fyzické námaze. Bolesti jsou tupé a bolestivé, po krátkém odpočinku rychle přejdou.
  • Někdy může být slabý nepokoj jediným znakem nemoci.
  • Rozsah pohybu není omezen.
  • Na rentgenovém snímku neuvádějte patologické změny nebo nezjistíte mírné zúžení kloubního prostoru.

Účinně léčit onemocnění 1. stupně pomocí konzervativních metod.

2 stupně

  • Progresi onemocnění vede ke zvýšené bolesti; teď se vyskytují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepohodlí v kloubu, pro jeho odstranění je nutné pít léky proti bolesti. S výrazným defektem ve strukturách bolesti kloubů se v klidu trápí v noci.
  • Při dlouhé chůzi je kulhání nebo "kachna" chůze - člověk se kymácí ze strany na stranu. To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání.
  • Pro pacienta je obtížné obléct boty nebo ponožky, ohnout nohu u kyčelního kloubu, odnést ji na stranu.
  • Tam jsou "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Když se pohybujete, nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení na bolavé noze opět vrací.
  • Noha je zkrácená, stehenní svaly a hýždě na straně patologie se zmenšují. Je to proto, že pacient během nohou šetří nohu, svaly neklesají a postupně se smršťují (atrofie).
  • Na rentgenovém snímku lékaři zjistili výrazné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kyčelních kostí a femorální hlavu a růst osteofytů.
  • Při provádění magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie, ztenčování chrupavky, jejích fragmentů v dutině kloubů, jsou nalezeny zánětlivé změny v měkkých tkáních periartikulární tkáně.

Pro léčbu onemocnění v této fázi, předepsané léky, které zpomalují progresi onemocnění a další zničení chrupavky.

3 stupně

X-ray of coxarthrosis stupně 3 (vpravo): velmi těžké zničení chrupavky, velmi velké osteofyty

Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.

  • Bolestní syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. V důsledku toho je narušen celkový stav, zhorší se spánek, objeví se podrážděnost a deprese.
  • Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - to je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.
  • Vyvíjí se ankylóza artikulace, ve které nejsou možné žádné pohyby.
  • Pacient při chůzi je velmi chromý, může použít hůl.
  • Na rentgenovém snímku a tomogramu je ukázána nepřítomnost chrupavčité vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabula, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.

Lékařská taktika

Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné zcela obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

Metody konzervativní léčby koxartrózy 1 a 2 stupně

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Osteoartróza kyčelního kloubu - symptomy a komplexní léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz naznačuje, že převažuje spíše degenerativní proces než zánětlivý.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubů. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Svazek chrupavky těla je kompenzován tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

  1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažná léze a v mnoha případech chronická mikrotraumata ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a řídnutí chrupavky. Také ovlivňují trhání kloubní kapsle, což vede k hromadění mnoha lézí. Opakované mikrotraumata jsou často předchůdcem vzniku takové nemoci.
  2. Nadměrný stres, který vede k systematickým mikrotraumatům a zraněním kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Léčba bez změny životního stylu nebo omezeného cvičení je v tomto případě také neúčinná a často doprovázená relapsy.
  3. Dědičná predispozice. To může zahrnovat abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká tzv. Dysplastická artróza kyčelního kloubu.
  4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti řádné léčby může s časem degenerovat na artrózu. To je způsobeno tím, že při artritidě dochází ke změnám vlastností chrupavkové tkáně, je narušen krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
  5. Přebytek tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

  1. Primární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením dodávky krve do tkání. Důvody pro rozvoj tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji je diagnostikována primární artróza kyčelního kloubu.
  2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunní.

V počátečním stádiu koxartrózy je jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, což způsobuje postup onemocnění.

Symptomy kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

  1. Bolest v oblasti kloubu je nejvýraznějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoli onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Pro počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" spoje, který prochází po určité zátěži.
  3. Slabání stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stadiu onemocnění, až do třetího stadia k dokončení atrofie.
  4. Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „opomíjenou“ osteoartrózu.
  5. Změna tvaru nebo chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
  6. Zřetelný chrup v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu při přítomnosti jiných příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleně, ke které dochází po fyzické námaze a odezní po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.

Koxartróza prvního stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem z důvodu slabé bolesti v kloubu a mezičasem nemoc pokračuje.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostních porostů na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné doprovodné dystrofické změny).

Osteoartróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohy a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně mizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je značně zvětšen a zkrácen.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:

  • osifikace chrupavky
  • růst kostí na hranici chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi spoji
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

  • odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
  • upravit výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • odstranit nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posílit svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
  • zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.

  • Ve fázi 3 onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a je součástí pánve. Provoz je poměrně komplikovaný, časově náročný a vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.
  • Když I a II stupeň kyčelní artrózy, léčba se provádí bez operace. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, lokální léčiva - masti, vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Bezdrogové metody

Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetická terapie;
  • UHF a ultrazvuková terapie;
  • letecká a elektroléčba;
  • indukční;
  • světelná terapie;
  • využití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.

Léčba léky

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (jedná se o diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánět, ale neopravují tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu chrupavkových tkání. Zrychlete jeho obnovu. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. S onemocněním stupně 3 je již chrupavka zničena, tyto léky budou k ničemu. Je nutné užívat léky na dlouhou dobu, absolvovat několik kurzů.
  3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm atd., Které eliminují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat zásobování tkání krví).
  4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocné osoby, ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Dobře se hodící zahřívací mast. Dráždí receptory kůže a díky tomu snižují bolest. Zahřáté masti také pomáhají obnovit zvýšený krevní oběh v tkáních a svalech kolem nemocného kloubu.
  5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroxyzon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány za účelem zmírnění exacerbace onemocnění a odstranění silné bolesti).
  6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol, atd., Rozšiřují cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž se zlepšuje přísun živin potřebných pro obnovu tkáně).

Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinnou a užitečnou metodou. Je žádoucí, aby masér prováděl masáž tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

Při absenci profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáže v případě artrózy lze provádět jak ručně, tak pomocí různých masážních přístrojů a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

  1. Preferujte kaši na vodě.
  2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě slané), drůbež, hovězí maso.
  3. Použijte minimálně 5 porcí zeleniny denně (jedna příloha - 100 g, může být použita jako příloha).
  4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
  5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladkou mouku.
  7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Osteoartróza kyčelního kloubu: symptomy a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu - hlavní příznaky:

  • Nízká bolest zad
  • Svalová atrofie
  • Bolest v bolestech
  • Deformace kloubů
  • Limp
  • Bolest v hýždě
  • Bolest pánevní
  • Bolest v kloubu při pohybu
  • Omezení pohyblivosti kloubů
  • Crunch v postiženém kloubu
  • Zkrácení jedné nohy
  • Pánevní zkreslení
  • Změňte konturu spoje

Osteoartróza kyčelního kloubu je onemocnění, které se také vyskytuje pod názvem koxartróza, a obvykle postihuje lidi starší čtyřiceti let. Jeho příčinou je snížení množství sekrece synoviální tekutiny v kloubu. Podle lékařských statistik mají ženy tendenci trpět koxartrózou častěji než muži. Ovlivňuje jeden nebo dva kyčelní klouby. U tohoto onemocnění je narušena výživa tkáně chrupavky, která způsobuje její následné zničení a omezuje pohyblivost kloubu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti třísla.

Příčiny nemoci

Hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění jsou:

  • poranění a mikrotraumata kyčelního kloubu;
  • nadváha;
  • napětí na kloubech vzhledem k povaze povolání;
  • srdeční infarkt (nekróza) kyčelního kloubu, ke kterému dochází v důsledku užívání různých léků, přeneseného stresu, příjmu alkoholu ve velkém množství;
  • vrozené kloubní onemocnění v oblasti pánve;
  • artritida (zánětlivé procesy v kloubech);
  • hormonální změny (většinou související s věkem);
  • osteoporóza (odumření kostní tkáně).

Příznaky onemocnění

Příznaky artrózy kyčelního kloubu postihují nejen oblast třísla, ale také přední a boční povrch stehna. V některých případech je bolest přítomna v hýždě, jde do středu stehen, velmi zřídka dosahuje kolena. Rozdíl tohoto onemocnění od kýly meziobratlových plotének spočívá v tom, že bolest nespadá do prstů na nohou. Nejčastěji se při řízení vyskytují nepohodlí.

V počátečních stadiích může onemocnění přispět k mírnému kulhání v důsledku bolestivé bolesti. Tyto příznaky bohužel nenaznačují, že by mnoho lidí začalo léčbu. Dále přicházejí aggravace, které pokračují po různá časová období. K předchozím příznakům se postupně přidává snížení pohyblivosti postižené nohy. Pacient někdy nemůže vzít končetinu na stranu, vytáhněte ji na hruď. Také v tomto stádiu je v procesu pohybu přidána chrupavka bolavé nohy. Je nutné rozlišovat obvyklé, zvonění křupu kloubů u zdravého člověka od hluchého a „suchého“ křeče artrózy, který je způsoben zvýšením tření kloubů proti sobě a růstu osteofytů.

Deformující artróza kyčelního kloubu může způsobit zkrácení nemocné nohy (u 10% pacientů se naopak prodlužuje noha). Tato deformita je obzvláště patrná, když pacient leží na zádech, protože pomáhá otočit postiženou nohu. Významné deformace jsou viditelně viditelné a vyžadují vložení dodatečné vložky do bot. Při chůzi začne pacient znatelně kulhat, v důsledku čehož podrobí páteř těžkým nákladům v bederní oblasti. Později přichází svalová atrofie.

Stupně koxartrózy

Vývoj tohoto onemocnění má tři stadia:

  • Fáze 1 Když se objeví bolest pouze po silné fyzické námaze, a objeví se pouze v pánevní oblasti a zřídka dosáhnout kyčelního nebo kolenního kloubu. Během odpočinku, bolest ustupuje a jiné příznaky se neobjeví (svoboda pohybu není narušena, nedochází k oslabení svalů). Onemocnění postihuje kosti, které se nacházejí v blízkosti kloubu, a přispívá k jejich růstu. Na rentgenové fotografii lze zároveň vidět nerovnoměrné zúžení nemocných kloubů. V tomto případě si pacient nevšimne výrazného omezení pohyblivosti nohou. V této fázi je onemocnění nejsnadněji vyléčitelné pomocí léků, fyzioterapie a fyzioterapie, ale jen málo z výše uvedených příznaků se obrátí na specialistu;
  • Fáze 2 Na charakteristickém znaku lze pozorovat osteoartritidu kyčelního kloubu 2 stupně na rentgenovém snímku - významné růsty kostí, které přesahují chrupavku. Také se mění hlava kyčelní kosti, deformující se v konturách. Snad vzhled cyst. Bolestivé pocity se nyní projevují u pacienta a ve stavu odpočinku. Síla svalů odpovědných za prodloužení je také ztracena a možnost rotace kyčle se zhoršuje;
  • Fáze 3 Zároveň přetrvávají bolestivé pocity, člověk nemůže chodit bez pomůcek (hole). Také bolestivá končetina je zkrácena, svaly atrofují. Současně může dojít k úplnému vymizení kloubní mezery, která způsobí, že klouby rostou společně do jedné kostní struktury, která bude fixována.

Metody zpracování

Existuje několik způsobů, jak bojovat s touto nemocí:

  • léky;
  • lékařský a sportovní komplex (cvičební terapie);
  • fyzioterapie;
  • chirurgický zákrok;
  • tradiční medicína.

Pokud nemoc dosáhne stadia 3, pak pacient pomůže pouze operaci (endoprostetika), která je náhradou za kloub pacienta s protézou. Jedná se o poměrně komplikovaný postup, který vyžaduje implantaci protézy. Teprve pak bude provádět nezbytné funkce.

Pokud je patologie ve stadiu 1 nebo 2, může být léčba artrózy kyčelního kloubu prováděna medikací. Mezi tyto léky patří:

  • nonsteroid (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen a další). Pomohou eliminovat bolest, odstranit výsledný otok a zánět, ale jejich nekontrolované použití pomůže potlačit přirozenou možnost obnovy chrupavky. Lékaři nedoporučují používat současně více než jednu nesteroidní drogu;
  • dilatační cévy (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Jsou schopni uvolnit hladké svaly a zvětšit prostor mezi svaly. Mít minimální kontraindikace, ale jejich účinnost je individuálním ukazatelem;
  • relaxační svaly (Mydocalm, Sirdalud). Uvolňují svalové křeče, zvyšují prokrvení kloubů, ale jejich použití by mělo být pod dohledem lékaře kvůli vedlejším účinkům;
  • obnovení chrupavky (Glukosamin, Arteparon, Struktum). Chondroprotektory jsou nejužitečnější při léčbě deformující artrózy. Vyživují chrupavku základními prvky a zastavují vývoj onemocnění;
  • steroidní typ (hydrokortison, metipred). Pomáhají s komorbiditami, jako je přítomnost zánětu kyčelní kosti, ale mají mnoho vedlejších účinků;
  • místní použití (masti, obklady). Hlavním pozitivním efektem je v procesu tření prostředků do pokožky, která uvolňuje svalové křeče a zlepšuje krevní oběh.

Fyzioterapie pro artrózu

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu fyzioterapeutickými metodami? Stojí za to použít UHF, ultrazvuk, indukčnost, lasery a světelnou terapii. Léčebné procedury pomáhají zlepšit krevní oběh a zmírnit svalové křeče, takže jsou ideální pro prevenci, ale individuálně ovlivňují každého člověka. Někteří fyzioterapeuti věří, že masáž je jedním z nejlepších způsobů léčby.

Léčba artrózy kyčelního kloubu protahováním kloubů je také jedním z nejúčinnějších způsobů léčby. Lze provést pomocí trakčního zařízení nebo ručně. První metoda pomáhá správně vypočítat prodloužení na milimetry s ohledem na stav pacienta. Druhá metoda je částečně populární a pracnější, protože vyžaduje maximální koncentraci terapeuta.

Dieta

Strava pro artrózu kyčelního kloubu je vynikající prevencí, ale přesný rozsah jejího vlivu v procesu léčby nebyl prokázán. Hlavními pravidly výživy jsou potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E, které přispívají k obnově chrupavky. Doporučuje se zahrnout mléčné výrobky do stravy, s výjimkou mléka, a výrobky z bílé mouky (kukuřice, pšenice) by měly být ze stravy vyloučeny. Je nutné mírně konzumovat masné výrobky, stejně jako zvýšit spotřebu obilovin ve stravě (pearl-ječmen, ovesné vločky, pohanka, hnědá rýže). Dietní výživa také vyžaduje, abyste omezili příjem soli. To má sekundární účinek na zotavení, ale je to vynikající prevence vývoje a vzhledu onemocnění.

Gymnastika

Gymnastika s artritidou kyčelního kloubu způsobuje živou debatu mezi odborníky, ale všichni lékaři souhlasí s tím, že cvičení pro boj s prevencí a prevencí by měla být prováděna opatrně. Pohyb během cvičení by měl být hladký, nezpůsobovat bolest. Cvičení pro léčbu nemoci by mělo být zaměřeno především na posílení svalů a nezatěžování kloubů. Plavání je dobrý způsob, jak zabránit koxartróze, zejména ve slané vodě.

Gymnastika pro artritidu kyčelního kloubu zahrnuje následující cvičení:

  • Výchozí pozice: Lehněte si na zem, natáhněte ruce a nohy podél těla. Pomalu zvedněte bolavou nohu, narovnejte se na kolenním kloubu, 15 cm od podlahy a přidržte ji asi půl minuty. Po tom, spusťte nohu a opakujte cvičení s druhou nohou;
  • výchozí pozice: lehněte si na břicho, protáhněte si nohy a paže podél těla. Zvedněte rovné nohy o 15 cm nahoru, vyrovnejte a pak je rozložte. Všechno by mělo být prováděno pomalu. Terapeutické cvičení je účinnou metodou pro léčbu artrózy.

Pacient by si měl pamatovat, že některá cvičení pro artrózu kyčelního kloubu z výkonové terapie mohou být pro něj obtížná kvůli jeho fyzické kondici. Jedná se o poměrně účinné metody prevence různých nemocí, proto jsou zařazeny do systému fyzikální terapie jak v případě artrózy, tak i jiných onemocnění.

Lidová medicína

Mezi oblíbené metody léčby a prevence onemocnění patří:

  • použití listů zelí, namazaných medem, na bolavé místo;
  • jód smíchaný se žlučem, glycerinem, medem, amoniakem a aplikovat ve formě obkladu.

Léky takové lidové metody nejsou příliš povzbuzovány, ale řada pozitivních recenzí na internetu činí léčbu lidových prostředků velmi populární mezi lidmi.

Pokud si myslíte, že máte osteoartrózu kyčelního kloubu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci revmatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Artróza loketního kloubu je onemocnění, které je v přírodě dystroficky degenerativní a je porušením normální funkce lokte. V různých zdrojích se nazývá epicondylosa. Charakteristickými rysy jsou pokles objemu synoviální tekutiny, což přispívá ke zvýšení tření, snížení mezer mezi klouby a zvýšení osteofytů. To zase způsobuje bolest a omezuje mobilitu.

Osteoartróza je poměrně běžné onemocnění, při kterém jsou klouby vystaveny degenerativním dystrofickým lézím. Osteoartróza, jejíž symptomy jsou zpočátku spojeny s postupným rozpadem tkáně chrupavky a později se zhroucením subchondrální kosti a dalších strukturních složek kloubu, vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich a může se projevovat v různých formách s různými oblastmi lokalizace patologického procesu. V podstatě je toto onemocnění diagnostikováno u pacientů ve věku 40 až 60 let.

Infekční artritida (septická, pyogenní) je těžké infekční zánětlivé poškození kloubů, které vede k jejich postupné destrukci. Vyskytuje se u lidí jakéhokoliv věku, ale nejčastěji postihuje děti a osoby starší 60 let. Moderní medicína nabízí mnoho způsobů léčby této nemoci, ale navzdory jejich různorodosti a účinnosti, u každého třetího pacienta, způsobuje infekce nevratné poškození kloubů, což vede k úplné ztrátě všech jejich funkcí.

Deformující osteoartritida je považována za běžnou patologii kloubů, proti které se vyvíjí degenerativní zánětlivý proces, vedoucí k destrukci jejich struktur a jejich předčasnému stárnutí. Hlavním důvodem pro rozvoj této patologie je nadměrné cvičení, ale existuje řada dalších predispozičních faktorů. Patří mezi ně přebytek tělesné hmotnosti, profesionální sport, sedavé pracovní podmínky a mnoho dalších zdrojů.

Artróza a artritida jsou patologické procesy v lidském těle, ve kterých jsou postiženy různé klouby. Vzhledem k podobnosti těchto podmínek mnoho lidí neví o rozdílu mezi nimi. Ale ve skutečnosti artritida a artróza nejsou stejné onemocnění. A rozdíly jsou významné. Je důležité studovat jejich hlavní symptomy, aby se okamžitě navštěvovalo zdravotnické zařízení, když se vyskytnou. Musíte také vědět, který lékař léčí artrózu, aby se včas poradil s kvalifikovaným medem. specialista.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Artróza kyčelního kloubu - léčba

Artróza kyčelního kloubu je chronické onemocnění známé jako koxartróza spojená s degenerací kloubních tkání. Během vývoje patologického procesu se chrupavkové tkáně kloubu stávají řídkými a fragmentovanými, což vede k tvorbě okrajových růstů kostí, vytvrzování kloubních tkání. Artróza se vyznačuje průběhem, který přispívá ke ztrátě přirozených motorických funkcí. Doprovázeny bolestí silných bolestivých pocitů.

Příčiny nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu se nevyskytuje od nuly. Pro rozvoj onemocnění je nutné mít řadu provokujících faktorů, které ovlivňují porušování metabolických procesů, prokrvení hlavy kloubu, krmení tkáně chrupavky a syntézu tekutin kloubů. Hlavní příčiny osteoartrózy kyčle jsou následující onemocnění:

  • dysplazie
  • osteoporózy
  • poranění pánve, včetně zlomenin,
  • srdeční záchvat kyčelního kloubu,
  • vrozené abnormality
  • Perthes nemoc, která vede k podvýživě kloubů a krevního zásobení femuru.

Tato choroba je provokována spinální osteochondrózou, hnisavou a revmatoidní artritidou, artikulární tuberkulózou, infekčními procesy, intoxikací různých druhů. Kromě toho ve prospěch vývoje onemocnění působí velké fyzické zatížení femuru, nadváha, sedavý způsob života, hormonální poruchy. Nepřímé příčiny onemocnění jsou:

  • slabost tkáně chrupavky
  • metabolické poruchy,
  • genetické rysy struktury kostry.

Stádia nemoci a jejich příznaky

Vývoj onemocnění je indikován řadou symptomů. Nemoc projevená u pacientů však není vždy stejná. Závažnost symptomů závisí na rychlosti vývoje patologického procesu. Podle lékařské praxe má artróza kyčle tři stupně nebo stupně. Každý z nich je charakterizován přítomností určitých symptomů a klinických ukazatelů:

Rentgenové paprsky ukazují deformační změny v kloubním konci kosti, které se stávají plochějšími. Ředění tkáně chrupavky, růst kostí z vnitřního a vnějšího okraje kloubu, zvýšení hlavy femuru a nerovnoměrnost jeho kontury jsou viditelné. V místech nejvíce zatíženého oddělení - kloubní hlavy a acetabula - dochází k tvorbě cyst.

    První stupeň Výskyt menší bolesti v stehenní kosti nebo koleně po dlouhé procházce, běhu nebo fyzické námaze. Po odpočinku se bolest zastaví. Neexistují žádné jiné příznaky, chůze se nemění, svalová síla je zachována, amplituda pohybu není omezena. Vývoj osteoartrózy femuru je indikován radiografy, které vykazují menší růst kostí uvnitř kloubního rtu.

Druhý stupeň Vyznačuje se přítomností intenzivní bolesti, která se dostává do oblasti třísla, dolního hřbetu a kyčle. Bolest může nastat již v klidu. Intenzivní stres na nohou způsobuje kulhání. Charakteristickým znakem nemoci je neschopnost otočit stehno dovnitř nebo únos do strany. Dále jsou zaznamenány následující další příznaky:

  1. svalová atrofie je patrná
  2. poruchy chůze jsou pozorovány,
  3. při ohýbání jsou potíže.

Třetí stupeň V doprovodu intenzivní přetrvávající bolesti, která přetrvává v noci. Je zde hypotrofie hýžďových svalů, otoky svalů na straně bolavého kloubu, omezení pohybů. Kloubní změny vedou ke zvýšení sklonu pánve v čelní rovině, což způsobuje zkrácení končetiny. Při chůzi musí pacient vstoupit na prsty, aby dosáhl povrchu podlahy a naklonil celé tělo směrem k nemocnému kloubu, aby se vyrovnalo zkrácení nohy a sklon pánve.

V důsledku toho dochází ke změně těžiště a přetížení kloubu, zhoršenému průtoku krve. Rentgen ukazuje zúžení kloubního prostoru, jasné výrazné růsty v hlavě stehenní kosti, acetabulární střechu, změny úhlu krku a diafýzy kloubu. Krk femuru je výrazně zkrácen a rozšířen.

Metody léčby osteoartrózy kyčelního kloubu

Pokud se objeví příznaky osteoartrózy kyčle, je nutné vyšetřit léčebný program. Vyléčení této nemoci není možné. Komplexní terapie však může zastavit vývoj onemocnění a usnadnit jeho projevy. Léčba zahrnuje využití řady činností. Účinnost léčby závisí na vhodně zvoleném komplexu terapií, které jsou zaměřeny na posílení svalů, zvýšení pohyblivosti kloubů a snížení bolesti. Program léčby zahrnuje následující metody:

Konzervativní terapie

S konzervativní léčbou artrózy kyčle se lidem trpícím obezitou doporučuje speciální dieta, jejímž účelem je snížit váhu a v důsledku toho vyložit poškozený kloub. Léčba onemocnění je zaměřena na zmírnění bolesti, obnovení motorických schopností. Při předepisování způsobu léčby a výběru léčiv berte v úvahu věk pacienta, celkový stav jeho zdraví, stadium nemoci, zejména klinické projevy onemocnění.

Konzervativní metody zahrnují lékařskou gymnastiku, masáže, fyzioterapii, léčbu bahna, fyzioterapii, léčbu léky, dodržování přísné diety a ortopedický režim, užívání drog. Používejte je pouze v případech diagnózy artrózy kyčle 1-2 stupně. Účinná léčba onemocnění pomocí konzervativní medicíny je možná pouze ve stadiu 1.

Léky

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění zánětu kloubů, odstranění bolesti. Jmenování těchto léků se provádí v období exacerbace, kdy pacient cítí silnou bolest. Jako lék předepište:

  • Nesteroidní protizánětlivé a léky proti bolesti. Terapie začíná jmenováním takových léků. Mezi nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Nejenže zmírňují zánět, otok, ale také snižují bolest. Taková léčba je symptomatická, protože poskytuje dočasnou úlevu od stavu.
  • Chondroprotektory. Tato skupina drog je nejúčinnější. Chondroprotektory obnovují zředěnou tkáň chrupavky, mají stimulační účinek na syntézu tekutin kloubů. Jejich použití se doporučuje ve stadiu 1-2 nemoci. Tyto léky působí velmi pomalu a vyžadují pravidelné a dlouhodobé použití k dosažení očekávaného účinku. Seznam chráničů obsahuje několik typů léků, které se liší ve formě výroby.
  • Tabletované chondroprotektory: „Teraflex“, „Artra“, „Don“, „Struktum“, „Glukosamin“. Přípravky pro intramuskulární injekce: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfát". Chondroprotektory pro intraartikulární injekce: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Průběh léčby, dávkování a nutnost podstoupit opakovaný průběh stanoví ošetřující lékař.
  • Svalové relaxanty. Tato skupina léků zahrnuje léky, které eliminují svalové křeče. To je "Sirdalud" a "Mydocalm." V lékařské praxi dochází k jejich jmenování v nejpokročilejších případech. To se děje proto, že mají zničující účinek na ledviny, játra. Posiluje jejich negativní účinek kombinací jiných léků, které snižují míru destrukce chrupavky. Neaplikujte jako nezávislý způsob léčby.

Fyzioterapie a ortopedický komplex

V léčbě osteoartrózy kyčle, 1-2 stupně, se fyzioterapie používá k obnovení motorické funkce a zlepšení krevního oběhu. Zahrnuje prostředky manuální terapie, bahenní terapie, fytoterapie, fyzioterapeutická cvičení, profesionální masáže, kloubové rozšíření speciálním přístrojem. Dobře ověřené:

  • hydroterapie,
  • termoterapie
  • balneoterapie,
  • elektroléčba
  • vakuová terapie;
  • farmakopunktura,
  • magnetická terapie;
  • reflexologie,
  • hirudoterapie

Každá z těchto terapeutických metod je jedinečná a přispívá ke zlepšení stavu. Účinný výsledek však nastává pouze tehdy, když jsou tyto typy součástí komplexní terapie. Jsou prováděny pod dohledem lékaře v podmínkách zdravotnických zařízení během období remise. Doplňuje ortopedický komplex fyzikální terapie, který zahrnuje použití ortopedické obuvi, vložek, nártů, korektorů nohou, berlí. Pro terapeutická cvičení s artrózou 1-2 stupně se používají masážní rohože a válečky.

Fyzioterapeutická terapie a masáže

Terapeutická gymnastika zahrnuje cvičení, která jsou prováděna ve stavu vykládání kloubu (stojící na zdravé noze, ležící na zádech nebo na boku). Terapeutické cvičení je předepsáno pouze pro stupeň 1-2 nemoci. Cvičení jsou zaměřena na posílení stehenních svalů. Zaměřte se na zdravou končetinu, odložte a rozepněte bolavý kyčel.

Toto cvičení se provádí volně nebo s retencí nohy po dobu 5-7 sekund, s nákladem, s překonáním odporu vytvořeného gumovou bandáží. Neprovádějte cvičení, která způsobují bolest. Kromě léčebných cvičení pro léčbu koxartrózy 1-2 stupně je užitečné i neuspěchané lyžování, pomalá jízda na kole a plavání. Ve všech případech byste se měli vyhnout zatížení na postižené oblasti, spadne.

Další metodou konzervativní léčby artrózy kyčle 1-2 stupně je masáž. Léčit nemoc s její pomocí nebude fungovat, ale pod vlivem zlepšuje proces krevního oběhu, obnovuje funkci synoviální membrány, zvyšuje rychlost dodávání živin do tkáně chrupavky, zvyšuje pružnost vazů. Masáže, stejně jako cvičení, ale mají řadu kontraindikací, včetně přítomnosti:

  • zvýšená tělesná teplota
  • krevní poruchy
  • benigní a maligní nádory,
  • cévní aneuryzma,
  • zánět lymfatických uzlin,
  • aktivní fáze artrózy,
  • kožní léze.

Jak se vyvíjí artróza kyčle a jak léčit tuto patologii

Patologické změny v chrupavce a kostních tkáních jsou charakteristickými znaky onemocnění, jako je artróza kyčle. Je však třeba chápat, že tato patologie je také vytvořena v jiných částech pohybového aparátu. Příznaky osteoartrózy lze pozorovat v dolní končetině, nohou, kolenním kloubu, krční páteři, hrudníku a dalších oblastech. Onemocnění nezachrání ani dospělé ani děti. Změny jsou nebezpečné v případě poškození kloubů u dítěte narozeného s genetickým znakem pohybového aparátu. Takový faktor může způsobit omezení pohybu a další dysfunkce.

V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se artróza kyčle projevuje, příčiny vzniku onemocnění, stejně jako důsledky patologie a který lékař řeší s podobnými problémy.

Co je to artróza kyčle

Nejdříve se však rozhodneme, co je artróza kyčelního kloubu. Jedná se o chronické onemocnění známé jako koxartróza. Artróza kyčle způsobuje degenerativní změny v tkáních kloubu. S rozvojem zánětlivé reakce způsobené artrózou stehna začínají následující procesy:

  • chrupavka se stává tenčí, dochází k fragmentaci;
  • vznikají kostní růsty;
  • pozorované vytvrzování tkání kloubů.

Při artróze kyčelního kloubu ztrácí pacient přirozenou motorickou funkci. Také pro průběh artrózy kyčle je charakteristický přetrvávající bolestivý pocit. Je důležité diagnostikovat nemoc v čase, a pak bude léčba artrózy, která je pouze na začátku formace, účinná.

Příčiny artrózy kyčle

Artróza kyčelního kloubu je vyvolána různými faktory ovlivňujícími metabolické poruchy, mikrocirkulaci krve v hlavě kloubu, výživu tkáně chrupavky a syntézu kloubních tekutin. Příčiny osteoartrózy kyčle mohou být skryty v přítomnosti následujících onemocnění:

  • dysplazie kloubů;
  • osteoporóza;
  • poranění pánve;
  • srdeční záchvat kyčelního kloubu;
  • vrozené kloubní onemocnění;
  • Perthesův syndrom, ve kterém je narušena výživa kloubu, stejně jako prokrvení kyčelní kosti.

Nejedná se však o všechny nepříznivé faktory vyvolávající rozvoj kyčelní artrózy. Příčiny onemocnění zahrnují:

  • spinální osteochondróza;
  • revmatoidní a hnisavou artritidu;
  • kloubní tuberkulóza;
  • intoxikace různých druhů;
  • infekčních procesů.

Kromě toho se na pozadí následujících faktorů objevuje artróza kyčelního kloubu:

  • velká fyzická námaha na kyčle;
  • sedavý způsob života;
  • nadváha;
  • hormonální poruchy;
  • zneužívání alkoholu.

Při diagnostice osteoartrózy kyčle lékaři identifikují další příčiny onemocnění. Nepřímé provokatéry artrózy kyčelního kloubu jsou:

  • genetický znak struktury lidského pohybového aparátu;
  • slabost tkáně chrupavky.

Bez ohledu na příčiny artrózy kyčelního kloubu je třeba přijmout urgentní opatření k odstranění patologie. Jak léčit artrózu, řekne lékař. Někteří pacienti nevědí, na kterého lékaře jít, kdy
podobné problémy. Takoví lékaři v této věci pomohou:

Fáze artrosy kyčelního kloubu a symptomů

Řada příznaků pomůže pochopit, že se vyvíjí artróza kyčle. Nemoc se však u pacientů neprojevuje stejně. Při artróze kyčelního kloubu závisí závažnost symptomů na stupni zánětlivé reakce. Existují tři stupně artrózy kyčelního kloubu, z nichž každá je charakterizována sadou klinických ukazatelů:

  1. Stupeň 1 osteoartrózy je neviditelný. Onemocnění je doprovázeno nepohodlí. Nicméně artróza prvního stupně se projevuje mírnou bolestí v oblasti kosti stehna nebo kolena po dlouhé procházce, běhu nebo fyzické námaze. V počátečním stadiu zánětu po odpočinku tento příznak ustane. Jiné příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu nejsou výrazné, chůze se nemění, není zde žádné omezení amplitudy pohybu, svalová síla je zachována. Zaznamenávat artrózu kyčelního kloubu v tomto stadiu tvorby onemocnění je možné pouze na roentgenogramu. Fotografie ukazují kostnaté útvary uvnitř kloubního rtu.
  2. V případě artrózy kyčle druhého stupně má pacient intenzivní bolest, která vede k dolní části zad, třísla a stehně. Bolest syndrom vadí pacienta i v klidu. Cvičení na dolních končetinách způsobuje kulhání. Charakteristickým projevem artrózy kyčelního kloubu v této fázi je, že se stává nemožným provádět abstrakci ve směru nebo rotaci stehna dovnitř. Další příznaky jsou také zaznamenány: potíže s ohýbáním; svalová atrofie; změny v chůzi.
  3. Artróza levého nebo pravého stehna a další část těla s 3 stupni poškození je charakterizována neustálou a intenzivní bolestí, která nezmizí ani v noci. Pacient s 3 stupni patologických poruch pozoroval hypotrofii a otoky gluteus svalů stehna. Také pro 3. stupeň poškození se vyznačuje omezením pohybů. Existují patologické změny, při kterých kyčelní kloub způsobuje zvýšení sklonu v čelní rovině pánve, což vyvolává zkrácení končetiny. Při chůzi musí osoba vystoupit na prsty končetin, aby se s nimi dotkla povrchu podlahy, nebo aby se naklonila na stranu trupu, aby se kompenzoval sklon pánve a zkrácení nohy.

V důsledku artrózy stupně 3 kyčle pacient trpí následujícími poruchami:

  • změny těžiště a přetížení spojů;
  • přerušení dodávky krve do zánětlivých tkání.

Během instrumentálních vyšetření si lékař všimne zúžení kloubního prostoru a růst postižené hlavy stehna. Také pomocí rentgenových snímků je možné zkoumat střechy acetabula, patologické poruchy v krčku diafýzním úhlu kloubu. Současně se zvětší a zkrátí krček femuru.

Léčba osteoartrózy kyčle

Když se objeví příznaky patologie, léčba artrózy levého nebo pravého stehna začíná průzkumem k určení léčebného plánu. Z této nemoci není možné se plně zotavit. S použitím komplexní léčby však můžete zastavit průběh patologie a zastavit příznaky onemocnění. Jak se vypořádat s nemocemi, jaké postupy pomohou s artrózou, řekne lékař.

Terapie artrózy zahrnuje organizaci řady činností. Během léčby lékař předepíše konzervativní způsoby hojení:

  • injekce do kloubu;
  • speciální potraviny;
  • cvičení pro bolavý kloub;
  • užívání léků;
  • fyziologické postupy;
  • chirurgického zákroku.

Účinnost léčebných činností závisí na řádně vyvinutém souboru léčebných metod zaměřených na posílení svalů, snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti kloubů.

Konzervativní terapie

Při konzervativní terapii artrózy kyčelního kloubu je pacientům s nadváhou předepsána speciální výživa. To je nutné pro snížení hmotnosti a uvolnění poškozeného kloubu. Při výběru léků během zdravotních opatření lékař bere v úvahu věk a pohodu pacienta, stupeň zanedbání patologického procesu, jakož i rysy klinických projevů onemocnění. Podle těchto ukazatelů je léčba onemocnění předepsána individuálně.

Jako konzervativní léčbu lékaři doporučují:

  • terapeutická cvičení;
  • Masáže;
  • Zpracování vln;
  • bahenní terapie;
  • injekce do kloubu;
  • ortopedický režim.

Někteří pacienti se ptají, zda je možné zastavit progresi artrózy výše uvedenými látkami na počátku tvorby onemocnění. Pacienti se zajímají o metodologii, která vyvinula Bubnovského. Účinnost těchto metod léčby artrózy kyčle 1-2 stupně vysoká. Nicméně, porazit nemoc, aplikovat řadu rekreačních aktivit.

Léky jsou důležitým nástrojem expozice.

Jako léky pro diagnózu artrózy femorální části je předepsáno:

  1. Léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky. Nesteroidní léčiva zahrnují Butadion, Ortofen, Meloxicam, Ibuprofen, Izoprufen, Arteparon, Metindol, Indometacin, Diclofenac, Ketoprofen, Amidopyrin, Piroxicam. Léky zastavují zánět, otok v zaníceném kloubu, snižují známky bolesti. Taková terapie je symptomatická, protože umožňuje získat dočasný účinek.
  2. Chondroprotektory jsou účinnou skupinou léčiv pro tuto diagnózu. Tyto léky přispívají k regeneraci zředěné tkáně chrupavky. Léky mají také stimulační účinek na syntézu určité tekutiny (kloubní). Použití těchto léků se doporučuje pouze ve stadiích 1–2 patologie. Stojí za zmínku, že tyto léky jsou pomalé. K dosažení tohoto efektu je nutná pravidelná a dlouhodobá medikace. Hlavními zástupci této skupiny léčiv jsou Don, Glukosamin, Teraflex, Artra, Struktum. Jsou prezentovány ve formě tablet. Existují léčiva pro intramuskulární injekce: Chondroitin sulfát, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Pro intraartikulární injekce se používají chondroprotektory: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Léčebný průběh, dávkování, jakož i potřeba dalšího postupu určují ošetřující lékaři.
  3. Svalové relaxanty - skupina léků k odstranění svalových křečí. Mezi takové léky patří Sirdalud a Mydocalm. Obvykle jsou tyto léky předepisovány v pokročilých případech.

Fyzioterapeutická a ortopedická metoda

Při léčbě této artrózy kyčle v počátečních stádiích tvorby se používají fyzioterapeutické techniky k obnovení motorické funkce nemocných kloubů a ke zlepšení mikrocirkulace krve, které zahrnují následující prostředky:

  • vakuová terapie;
  • hydroterapie;
  • reflexologie;
  • termoterapie;
  • balneoterapie;
  • elektroléčba;
  • hirudoterapie;
  • farmakopunktura;
  • magnetická terapie.

Každá z prezentovaných metod zotavení je jedinečná, protože pomáhá zlepšit stav postiženého orgánu. Účinnost však nastává, když se tyto metody stávají součástí komplexní léčby. Akce monitoruje lékař v nemocnici.

Dalším nástrojem vlivu je ortopedický komplex, který zahrnuje použití následujících prostředků:

  • Ortopedické boty;
  • berle;
  • vložky;
  • instep podložky;
  • zastavení korektorů.

Při provádění terapeutických cvičení pro artrózu v počáteční fázi vývoje se doporučuje také masážní rohože a válečky.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny doporučují mnoho možností pro léčbu kyčelní artrózy. Tyto metody jsou vhodné pouze pro onemocnění 1. až 2. stupně. Lidové léky doplňují, ale ne nahrazují, lékovou terapii. Podle recenzí pacientů trpících osteoartritidou kyčle jsou účinné lidové prostředky založené na léčivých rostlinách - svíčky, masti, gely, tinktury a odvarky. Tyto dávkové formy se používají nejen externě, ale také jako pitné roztoky:

  1. Krém z kříže. Tento nástroj pomáhá zastavit bolest, obnovit pohyblivost kloubů. Chcete-li připravit kompozici, musíte zkroutit 200 g kořene přes mlýn na maso a poté smíchat suroviny se 400 g vepřového tuku. Vařte nad pomalým požárním lékem po dobu 7 minut, pak ochlaďte. Výsledné smetanové místo se smíchá.
  2. Zelí obklady. Je nutné namazat zelný list pohánkovým medem a připevnit ho k bolavému místu. Dejte kus papíru na obálku a uvázat teplý šátek. Procedura před spaním.
  3. Olej z jarní. Chcete-li připravit musíte vzít 8 polévkové lžíce. Já nasekané mleté ​​stonky a listy stonky, nalijte litr olivového oleje. Znamená to trvat několik týdnů před použitím ve tmě. Potom se filtrovaný olej denně třese do postiženého kloubu.
  4. Lila tinktura. K přípravě nástroje je třeba míchat 400 ml vodky a 50 g čerstvých listů lila. Trvejte na lektvaru ve tmě a ochlaďte po dobu 10 dnů, pak kmen. Použití léku by mělo být ve formě pití před jídlem 50 kapek.

Operativní zásah

Chirurgická léčba kyčelního kloubu zahrnuje operaci, díky které je možné zachovat pohyblivost kloubu organizováním artroplastiky, endoprotetiky nebo osteotomie, která kloub uzavře anestézií. Při určování indikací vztahujících se k zákroku lékaři berou v úvahu stav onemocnění, stav pacienta, profesi a věk, stav páteře a druhý kyčelní kloub.

Když je diagnostikována první nebo druhá fáze patologie doprovázená mírným omezením schopnosti pohybovat se v kyčelním kloubu, používá se osteotomie kyčle. Použijte destičku Trotsenko-Nuzhdina, která zajišťuje spojení kostních fragmentů. Během rehabilitace neexistuje žádný externí imobilizační systém.

U mladých pacientů, kteří se podílejí na těžké fyzické práci, se artrodéza kloubu provádí ve třetím stadiu unilaterální femorální artrózy. Ve třetí fázi koxartrózy se změnami, které se vyvinuly v dolní části zad a bilaterálním procesu poškození, je předepsána náhrada endoprotézy.

Fyzikální terapie

Gymnastika s lézemi kyčelního kloubu zahrnuje cvičení prováděná ve stavu, kdy je kloub vyložen (leží na boku nebo na zádech, stojí na neporušené noze). Terapeutické cvičení je doporučeno pro artrózu kyčelního kloubu první nebo druhé fáze vývoje. Tato cvičení pomáhají posilovat stehenní svaly.

  • dělají důraz na neporušenou nohu, odloží stranou, a pak narovná bolavé stehno v kloubu;
  • cvičení se provádí volně nebo s nákladem;
  • Je zakázáno provádět akci v případě bolesti;
  • pomalá jízda na kole nebo klidná chůze na lyžích je užitečná.

Dále předepsáno pro konzervativní masážní terapii. Procedura nevyléčí nemoc, ale ovlivňuje zlepšení krevního oběhu kloubů, obnovení pracovní kapacity synoviální membrány, zvýšení pružnosti kloubních vazů, urychlení zásobování chrupavky živinami. Masáž, podobná fyzikální terapii, má kontraindikace:

  • vysoká horečka;
  • poruchy krve;
  • cévní aneuryzma;
  • maligní nebo benigní léze;
  • exacerbace artrózy;
  • zánětlivý proces v lymfatických uzlinách;
  • kožní léze.

Diety

Při léčbě osteoartritidy kyčelního kloubu je zvláštní pozornost věnována správné výživě, která zahrnuje zákaz používání některých potravin. Ačkoli dodržování optimální výživové stravy a konzumace zdravých potravin nevyléčí patologii, prodlouží remisi a minimalizuje riziko relapsu. Pro tohoto pacienta se doporučuje:

  • změnit stravu tím, že budete jíst jídlo každé 4 hodiny;
  • minimalizovat příjem soli omezením objemu produktu na 1 lžičku. za den;
  • jíst nízkokalorické potraviny - zelený hrášek, čerstvé okurky a kopr, zelený salát, petržel, celer, zelí a ředkvičky;
  • jíst potraviny s pektinem - červený grapefruit, jablka, rybíz;
  • nepoužívejte rafinovaný olej, používejte pouze produkt prvního odstředění v kuchyni;
  • minimalizovat používání majonézy, cukrovinek, mastných ryb, sladké sody, mastných mléčných výrobků;
  • jíst obiloviny, vejce, těstoviny, nízkotučné mléčné výrobky, brambory.

Prevence

Profylaktická opatření pro artrózu kyčelního kloubu dosud nebyla vyvinuta. Lékaři naznačují, že včasná diagnóza, dispenzarizace, včasná léčba dysplazie kyčelního kloubu a vrozená dislokace by měla být považována za měřítko primární preventivní činnosti. Mezi metodami prevence onemocnění jsou zaznamenány kontroly tělesné hmotnosti, mírná fyzická aktivita, včasná léčba onemocnění. Také preventivní opatření pro osteoartritidu kyčle zahrnují rozumnou volbu povolání, která bere v úvahu individuální náchylnost k patologii.