Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko různých degenerativních a destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

Podle statistik artróza kotníku postihuje asi 10 procent lidí, zejména po čtyřiceti letech.

Obsah

Co je to? ↑

Samotný kotník je reprezentován:

• kosti tibial, fibula, stejně jako kosti talus;
• kloubní vazy;
• dva kotníky (jmenovitě boční a mediální).

Osteoartróza kotníku je zánětlivý degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět ničí tkáň, což má za následek, že chrupavka se časem ztenčí a v důsledku toho se stává křehkou.

Samotný proces je doprovázen postupným růstem poškozené kostní tkáně, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Typy onemocnění

• Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Mnoho faktorů může vyvolat vznik nemoci, například nadměrný stres na kloub.
• Sekundární artróza. Vyznačuje se vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde dochází k fyzickým změnám nebo poruchám v juxtapozici povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární osteoartritidu posttraumatickou artrózou, protože nemoc je druh reakce na zranění, například když se vyvíjí po zlomenině.

Je důležité poznamenat, že armáda nebere ani primární ani sekundární artrózu kotníku.

Pomáhá diclofenac masť s bolestmi v nohou a nohou? Čtěte zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních časných stadiích se onemocnění téměř neprojevuje, což značně komplikuje jeho diagnózu.

Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která se časem stává silnější a delší.

V klidu je bolest zcela nepřítomná.

Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

• malý crepitus (tj. křupavý);
• rychlá únava tzv. regionálních svalů;
• svalová ztuhlost.

A až po chvíli se zdá, že pacient má určitou omezenou pohyblivost a je pozorována deformita kotníkového kloubu postiženého artrózou.

Obecný klinický obraz onemocnění:

• "Počáteční" bolest, která se objevila na samém počátku onemocnění po stresu na kloubu;
• bolesti, které jsou neustále zhoršovány jakýmkoliv zatížením;
• drtí v kloubech, pískání a cvaknutí;
• ranní bolest;
• bolest při chůzi, únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
• svalová atrofie, která je blízko postiženého kloubu;
• subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabení šlach a svalů;
• otoky kloubů (pokud dojde k artróze během zánětlivých procesů) a umístění léze je teplejší na dotek;
• omezení pohybu a ztuhlost kloubů;
• zakřivení přirozené osy nohy (například když má tvar písmene X nebo O).

Hlavní příčiny ↑

Nesoulad zatížení na kloubu

Hlavní příčinou osteoartrózy kotníkového kloubu je nesoulad mezi zatížením, které je spojeno a jeho schopností přirozeně působit proti tomuto zatížení.

Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji diagnostikována lékaři u pacientů, kteří jsou obézní au sportovců.

Nesprávné mapování kloubních povrchů

Kromě toho se onemocnění může vyvinout v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

Tento stav má za následek poněkud nerovnoměrné zatížení celého povrchu chrupavky.

Nemoci, jako je artritida, diabetes, různá poranění, mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolávat fyzické námaze.

Boty

Ženy mají riziko vzniku artrózy v důsledku konstantních vysokých podpatků.

Nadměrné cvičení

Onemocnění postihuje lidi, kteří trpěli nadměrným zatížením kotníku, což může souviset s profesionální činností / prací nebo sportem.

Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

• začnou stékat, stárnou;
• postupně ztrácejí svou dřívější plasticitu;
• popraskání a v prasklinách se časem ukládají škodlivé vápenaté soli, které přispívají k další destrukci chrupavky.

Artróza je často nemocným běžcům, fotbalistům a tanečníkům.

U dětí

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

• onemocnění, která vedou ke změnám vlastností chrupavkových tkání, například thyrotoxikózy;
• tkáňová dysplazie;
• trauma - zlomeniny, podlitiny, podvrtnutí atd.;
• artikulární zánětlivá onemocnění;
• dědičné predispozice.

Video: příčiny artritidy

Rozsah onemocnění ↑

Lékaři rozlišují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Při klinickém vyšetření lékaři nezjistili žádné patologické změny.

2 stupně. Tento stupeň onemocnění přímo souvisí s mechanickým poraněním.

Je zřejmé, že omezený pohyb v kloubu a často doprovázený charakteristickou křupkou, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během této doby se vyvíjí atrofie nemocných měkkých tkání celé nohy.

Rentgenové vyšetření odhalí alespoň dvojnásobný pokles kloubní rentgenové mezery.

V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění bloku tzv. Talusu a výrazně prodloužení celého kloubního povrchu.

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - značně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a pohyb je omezen.

Bolest je obvykle v klidu a v ní se mohou vyskytnout pouze drobné pohyby (kroutící se).

4 stupně. Ve 4. etapě artrózy je pozorována mírně znatelná kloubní rentgenová štěrbina, viditelné jsou rozsáhlé kostní okrajové výrůstky, deformace kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné následky

Četnost pooperačních negativních důsledků a komplikací artritidy kotníku může dosáhnout až 60%, z nichž 5 až 20% má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované péče se významně zvyšuje procento možných komplikací, což má za následek invaliditu pacienta.

Diagnostické metody ↑

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického lékaře.

Typy diagnostiky

Diagnóza tohoto onemocnění je obvykle založena na výsledku podrobného průzkumu pacienta a údajů, které ukázaly klinické studie.

Mezi hlavní klinické studie patří: t

• X-ray Poskytuje informace o přesné poloze osy nemocného kloubu, jakož i lokalizaci existujícího poškození chrupavky. Specialista pořídí snímky během zatížení na nemocné noze. Kromě toho radiografie umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a umožňuje učinit předpoklad, který původně přispěl k výskytu patologických změn.
• Další výzkumné metody. Další metodou studia pacientů s artritidou kotníkového kloubu je speciální počítačová tomografie (lékaři používají metodu SPECT / CT), která je nezbytná pro posouzení celkového procesu remodelace kosti (to se jistě projeví při redistribuci zátěže).

Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si tento článek.

Jaké příznaky doprovázejí dnu artritidu kotníku? Zjistěte to.

Léčba artrózy kotníku ↑

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které zabraňují rozvoji degenerativního procesu v chrupavce, zlepšují funkci kloubu a snižují bolest.

Pokud byla provedena diagnóza artrózy kotníku, měla by být léčba zaměřena na:

• zmírnění bolesti;
• prevence zánětlivého procesu;
• expanze objemu a počtu pohybů v bočním kloubu;
• regenerace nemocné tkáně chrupavky;
• zlepšení metabolických procesů ve kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a kotník).

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína pro toto onemocnění se osvědčila velmi dobře.

Současně by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují oficiální léčivo, ale v žádném případě ho nenahrazují.

• Na základě mumie. Vezměte mumie mast (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Poté jemně vtečte do oblasti kotníku. Pro příjem: v 50 ml vroucí vody zředit 0,2 g mumie a trvat hodinu před jídlem dvakrát denně.
• Na základě brambor. Chcete-li odstranit bolest, třít brambory na jemném struhadle a aplikovat dřeň do kloubu po dobu asi 20-25 minut.
• Na základě kostivalu. Vezměte si skleničku léčivých listů a míchejte bylinu se sklenkou rostlinného oleje. Vařte vývar na mírném ohni asi deset minut. Pak kmen, přidejte do připraveného roztoku trochu vitaminu E a půl kruhu včelího vosku. Směs se nechá vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2x denně (nemyjte 30 minut).
• Na základě skořápky. Vzhledem k tomu, že skořápka je považována za dobrý dodatečný zdroj vápníku, nakrájejte na prášek a přidejte trochu do jídla.

Léčba drogami

Všechny tablety, které se používají pro artrózu kotníku, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Rychle působící léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují následující léčiva: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a další léky.

Takové léky dostatečně rychle pomáhají zbavit se bolesti v kloubech, ale jejich použití má jistý minus - všechny NSAID mají negativní vliv na sliznici žaludku.

V důsledku toho se při dlouhodobém používání takových léků u lidí může vyvinout gastritida nebo dokonce vřed.

Proto by mělo být jakékoli nesteroidní anestetikum užíváno pacientem výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, a to pouze v krátkých kurzech.

Zpožděné léky

Tyto léky se nazývají chondroprotektory.

Pomáhají postižené chrupavce kloubu obnovit jejich vlastnosti, pomáhají zlepšit syntézu tkáně chrupavky.

Nejběžnějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

To jsou hlavní účinné látky / látky, které jsou v různých dávkách obsaženy v léčivech jako „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Používají se přímo pro lokální léčbu a zpravidla obsahují anestetika.

Ošetření těchto mastí:

Typicky mohou tyto léky dosáhnout jasného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestezii, ale také významně rozšiřují cévy.

Hlavním typem fyzioterapie při artritidě je magnetoterapie.

Ošetření pomocí magnetu se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně musí magnet provádět normální kruhové pohyby (hlavní věc je ve směru hodinových ručiček) v oblasti bočního spoje.

Tento postup je nutný po dobu 15 minut.

Dieta

• používat více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů.
• jíst želé vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby byla strava bohatá na:

• Vitamín B1, který se nachází v hrách, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
• vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
• Vitamin B6 (kuře, ořechy);
• Vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Vzhledem k tomu, že nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

• každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších liber;
• přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny, a proto zvyšují naši chuť k jídlu;
• = vždy pamatujte toto pravidlo: musíte vstát ze stolu s mírným pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Snažte se proto přejídat.
• Nejezte po 18:00.

Chirurgická léčba

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci.

Typy operací:

• Artrodéza. Lékař zachrání zbytky chrupavky a vytvoří "uzavření" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - je imobilizován.
• Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
• Endoprostetika Lékař zcela nahradí kloubní protézu. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let.

Krátce po této operaci ve společném pohybu je plně obnovena.

Fyzikální terapie

Úkolem fyzické terapie je obnovení ztraceného svalového tónu a rozšíření rozsahu pohybu v kotníku.

Kromě toho, gymnastika zlepšuje metabolismus těla, a dokonce zvyšuje imunitu.

Na samém počátku tříd je samozřejmě zatížení na kotníku minimální.

Všechna cvičení prováděná pacienty jsou prováděna nejdříve výhradně v poloze na břiše:

• Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se otočte na sebe a pak od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu as malou amplitudou pohybů.
• V poloze na břiše střídavě otáčejte nohou, jedním nebo druhým způsobem.
• Posaďte se na nízkou židli. Nohy se plně zatlačí na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a mírné spouštění prstů a pat.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáže

Při provádění masáže specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny přilehlé zóny (stehno, chodidlo a holení), protože posílení svalů dolní končetiny a chodidla umožňuje posílení vazivového aparátu pacientova členkového kloubu.

Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru.

Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu, pak na kotníkový kloub, pak na dolní nohu a stehno.

Pro každou takovou masáž by měla být provedena asi 15-20 minut.

Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kursy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníkového kloubu

Preventivní opatření ↑

Prevence takové nemoci, jako je artróza členkového kloubu, je elementární, takže vás každý může ochránit před vývojem tohoto onemocnění:

• nutnost dodržovat správnou výživu;
• vyhnout se zranění;
• léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v čase.

Nikdy nepřenášejte extrémní opatření, pravidelně se starejte o klouby a buďte vždy zdraví!

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Léčba a lidová léčba artrózy kotníku pomocí nejúčinnějších prostředků

Léčba artrózy kotníku závisí na stupni onemocnění, průběhu nemoci a jejích příznacích. Léčba je kombinována s fyzioterapií, masážemi, gymnastikou. Dobrého účinku lze dosáhnout dlouhodobou a komplexní léčbou. Pozitivní postoj pacienta hraje důležitou roli a urychluje proces rehabilitace. V pokročilých případech je pacient zařazen do kloubní náhrady.

Obsah:

Léčba drogami

Artróza je onemocnění, při kterém dochází k dystrofickým změnám v tkáni chrupavky. Vzhledem k nedostatku živin se mění jeho struktura. Postupně se chrupavka stává tenčí, mezera spoje se zužuje, kostní klouby se začínají dotýkat, dochází k tření a deformaci. Osoba začíná pociťovat silnou bolest, ztrátu pohyblivosti nohy, křeče svalů a atrofii.

Včasná diagnostika a léčba může zachránit osobu před postižením a obnovit mobilitu kloubu. Léčba léky je zaměřena na odstranění příznaků artrózy, zmírnění bolesti, zmírnění zánětlivých procesů.

Na poznámku. V prvním stupni patologie jsou velmi účinnými vnějšími prostředky masti, krémy, gely.

Protizánětlivé léky

Pro tyto účely jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají analgetické a protizánětlivé účinky. Léky jsou dostupné ve formě tablet a injekčních roztoků.

Na poznámku. Nesteroidní přípravky s dlouhodobým použitím mají negativní vliv na gastrointestinální trakt a játra. Nelze je užívat s gastritidou, kolitidou, žaludečními vředy.

• Diclofenac (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• Ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloxikam (Movalis, Artrozan).

Když zánět kloubu s přidáním infekce předepíše antibiotika, která mají komplexní účinek, vyrovnat se s bakteriemi a zmírnit bolest. Je dovoleno užívat je pouze podle pokynů lékaře.

Protizánětlivý účinek glukokortikoidů (GCC), které jsou zavedeny injekcí do kloubu. Postup může být prováděn na 1 a 2 stupních onemocnění. U pokročilé osteoartrózy se injekce provádí do periartikulárních měkkých tkání. Použití HCC je oprávněné, pokud léčba NSAID nepřinesla pozitivní účinek.

Protizánětlivé a analgetické účinky mají:

• Dimexid - je vyráběn ve formě roztoku a gelu, určeného pro vnější použití;
• Bishofit je přírodní materiál, používá se jako třecí a obkladový materiál;
• lékařský žluč má vstřebatelný a zahřívací účinek;
• Ozokerit je uhlovodík skupiny olejů, má protizánětlivý a analgetický účinek.

Chondroprotektory

Hlavní společné ošetření je prováděno s přípravky obsahujícími glukosamin a chondroitin sulfát. Odstraňují příznaky artrózy, slouží jako surovina pro syntézu molekul, začínají proces regenerace tkání.

• stimulovat produkci kolagenu;
• pomáhají udržovat tekutinu v chrupavce;
• obnovit povrch chrupavky.

Příjem chondroprotektorů je oprávněn pouze na 1 stupni onemocnění. Léky jsou neúčinné o 3 stupně, když je tkáň chrupavky téměř zničena. Je možné cítit pozitivní výsledek ve 2-3 léčebných procedurách, což trvá asi rok.

Chondroprotektory reprezentované následujícími léky:

Léky se pijí po dobu 8 týdnů s přestávkou 2-3 měsíců. Zopakujte léčbu. Pro další efekt aplikujte externí masti a krémy.

Další léky

Komplexní léčba zahrnuje použití vazodilatačních léčiv, svalových relaxancií, vitaminových komplexů. Deformující artróza je doprovázena oběhovými poruchami v oblasti kloubů. K dosažení nejlepšího účinku lékař předepíše léky, které rozšiřují cévy (Trental, Theonikol). Dobrý krevní oběh dodává živiny do bolavého kloubu a stimuluje regeneraci tkání.

Svalové relaxanty jsou předepsány k odstranění svalových křečí a snížení bolesti. Léky předepsané v minimálních dávkách s postupným nárůstem (Mydocalm, Sirdalud). Téměř všechny léky v této skupině způsobují mírné závratě, zhoršenou koordinaci, letargii. V tomto ohledu je lék předepisován s opatrností pro osoby, jejichž práce vyžaduje rychlou fyzickou a duševní reakci.

Vitaminové komplexy se používají jako adjuvans. Nasycují tělo esenciálními minerály a stopovými prvky. Předepsané Milgamma, vápník D3, Dekamevit, Pentovit.

Na poznámku. Vitamínové komplexy a doplňky stravy jsou dostupné v maloobchodních lékárnách bez lékařského předpisu, ale musí být užívány pouze na doporučení lékaře a v uvedeném dávkování. Jejich přebytek je pro tělo stejně špatný jako nedostatek.

Fyzioterapie

V subakutním období jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Pomáhají snižovat bolest, zmírňovat záněty a svalové křeče, zlepšovat krevní oběh, zkrátit dobu rehabilitace a omezit užívání tablet.

1. Elektroforéza - vliv proudu na bolestivé spojení s užíváním drog.
2. Ultrazvuk - na postižené místo se aplikuje vysokofrekvenční zvuk, což zlepšuje krevní oběh v tkáních, snižuje zánět a bolest
3. Magnetoterapie je moderní způsob léčby magnetickým polem. Zlepšuje průtok krve, podporuje regeneraci kloubů
4. Laserová terapie - vliv světelného toku. Pomáhá snižovat bolest, zmírňovat otok, urychluje metabolismus.
5. Terapie rázovou vlnou - léčba akustickými impulsy, podobně jako vysokofrekvenční masáž. Procedura urychluje tok lymfy, zlepšuje krevní oběh.

Fyzioterapie má kontraindikace. Například, magnetická terapie není předepsána pro implantovaný kardiostimulátor, srdeční onemocnění, duševní onemocnění nebo těhotenství. Během elektroforézy je důležité kontrolovat alergickou reakci na podávané léky.

Masáž pro artrózu kotníku

V případě deformační artrózy je masáž předepsána jako doplněk komplexní terapie. Procedura příznivě ovlivňuje svaly, zlepšuje krevní oběh, spouští metabolické procesy, zmírňuje únavu a stres na kotníku.

1. Pacient leží lícem dolů na gauči.
2. Na úrovni kotníku pod lékařem položí válec pod nohy.
3. Na vyhřívané dlaně naneste malé množství oleje.
4. Začíná pomalu hladit nohu z paty do vnitřku patelly.
5. Tře zónu Achillovy šlachy.
6. Kneads lýtkový sval.
7. Požádá pacienta, aby se převalil na záda.
8. Umístí polštář pod nohu.
9. Pohybuje se nohama od špiček prstů po koleno.
10. Zahřívá přední část kotníku.
11. Kruhové pohyby prostředních a indexových prstů procházejí kolem kloubních kostí.

Na poznámku. Masáž nohou a prstů se provádí, pokud pacient nezažil bolest.

Zlepšení léčebného účinku procedury pomůže teplé koupele s odvarem z bylin, s otruby nebo mořskou solí. Doma, můžete použít esenciální a rostlinné oleje pro masáž.

Hirudoterapie

K odstranění zánětlivého procesu a zlepšení krevního oběhu používejte léčbu pijavice. Jejich sliny obsahují účinné látky, které zabraňují srážení krve a stimulují produkci kyseliny hyaluronové, která je hlavní složkou synoviální tekutiny.

Výhody hirudoterapie:

• zmírňuje zánět;
• snižuje bolest;
• zlepšuje průtok krve;
• zabraňuje srážení krve;
• přispívá k regeneračnímu procesu v tkáních chrupavky.

Lékaři dávají lékařské pijavice na bolavý kloub (3-6 kusů) po dobu 10-30 minut. Po jídle se krvežák sám nezastaví. Léčba není indikována u osob s těžkou anémií, ani během těhotenství a menstruace.

Lidové léky

Doma, ke zmírnění stavu a snížení zánětu mohou být lidové prostředky. Pro léčbu, vezměte bylinné odvar a tinktury, použijte masti a tření, aby obklady a kouření kotníku.

Recepty na recepci uvnitř:

1. Infuze s měsíčkem a kopřivy. Suché bylinky se mísí ve stejných částech, 1 lžíce surovin umístěných v litrové termosce a zalijeme vroucí vodou. Pít druhý den na půl šálku 4 krát denně.
2. Želatinová infuze. Večer nalijte lžičku želatiny s půl šálkem teplé vody. Ráno přidejte dalších 150 ml vody a lžičku medu, vše smíchejte a vypijte na prázdný žaludek.

Komprimuje úlevu od bolesti, snižuje otoky nohy a zlepšuje pohyblivost kloubů. Jako terapeutický materiál se používá list lopuchu nebo list zelí. Jsou umyty, potřeny medem a aplikovány na bolavé místo, zajištěné obvazem a zabalené šátkem. List zelí se doporučuje porazit malý váleček, takže dal šťávu.

K bolestivé bolesti se používají pepřové obklady. Chcete-li to provést, otočte 3 lusky feferonky přes mlýnek na maso, smíchejte se sklenkou šťávy z jitrocelu, přidejte vnitřní tuk, zahřejte směs, naneste na bolavý kloub a zabalte s filmem.

Na poznámku. Lidové léky spolu s lékovou terapií urychlují proces rehabilitace a pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými symptomy.

Terapeutická gymnastika

Důležitou součástí léčby je cvičení, která zlepšuje svalový tonus, zlepšuje prokrvení nohy, uvolňuje křeče hladkých svalů. Cvičení je možné pouze po úlevě od bolesti.

Při artróze kotníku by měla být zátěž rozdělena do vazů a svalů. Nemůžete dělat náhlé pohyby, trhat. Všechna cvičení probíhají hladce. Pouze denní třídy dosáhnou terapeutického účinku.

Existuje mnoho způsobů léčby kotníkového kloubu. Jednoduchý soubor cvičení nabízí Dr. Bubnovského:

1. Ležící na zádech, vytáhněte ponožky pryč od vás a sebe.
2. Proveďte kruhové pohyby s nohama ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
3. Squeeze a šíření prsty na nohou.
4. Natáhněte a roztáhněte nohy tak, aby se palce dotýkaly během míchání.
5. Ohněte si kolena a posuňte paty na postel, narovnejte si končetiny.
6. Posaďte se na židli a provádějte střídavě kruhové pohyby paty bez zvedání prstů z podlahy.

Proveďte všechny pohyby 15-20 krát. Čas lekce lze postupně zvyšovat.

Vynikající alternativou by byla fyzikální terapie v bazénu. Ve vodě je zátěž na kloubu snížena, můžete stát na nohou, provádět různé pohyby nohou. Vodní procedury mají pozitivní vliv na celé tělo, odpor nutí svaly k práci, posiluje je a zároveň šetrně ovlivňuje kloub.

Během remise se doporučuje cvičit jógu. Pomáhá zlepšovat průtok krve, zvyšuje amplitudu pohybů, má pozitivní vliv na nervový systém. Můžete dělat skandinávskou chůzi. Výrazný rys - použití speciálních tyčinek, které snižují zatížení kloubů při chůzi. Chůze obohatí tělo kyslíkem, posílí svaly a zlepší metabolické procesy.

Na poznámku. V případě artrózy kotníkového kloubu, běhu, dřepu s váhami a cvičení na děleném systému je zakázáno, kdy jsou zadní a přední plocha stehna nerovnoměrně zatíženy.

Artróza je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu. Pozitivní postoj pacienta a touha přivést klouby, aby se urychlila rehabilitace, umožňují zachovat pohyblivost a krásu nohou.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

• Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
• Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
• Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenního kloubu a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma bez nemocnic a léků.
• Knihy zdarma: „TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout“ a „7 závažných chyb ve fitness začátečník v posilovně doma i v posilovně“ - po přečtení těchto knih se dozvíte, jak funkce tréninku pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
• Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinula unikátní systém obnovy všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
• Jednoduchá technika pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Léčba artrózy kotníku

Artróza kotníkového kloubu se vyvíjí postupně, neúprosně postupuje, je doprovázena bolestí, poruchami pohybu, až nepohyblivostí. Vyskytuje se u lidí středního a vysokého věku.

Pokud jste byli diagnostikováni s deformující artrózou kotníku, příznaky a léčba, které potřebujete vědět. Podrobněji o tom budeme dále hovořit v článku.

Mezi hlavní příčiny vzniku onemocnění, nazývané artróza normálního života kotníku, patří:

• trauma;
• nadváha;
• věk;
• infekce;
• genetická predispozice;
• operací;
• hypothermie;
• endokrinní onemocnění;
• sedavý způsob života;
• zapojení do traumatických sportů;
• vrozené abnormality nohy nebo kotníku;
• poruchy páteře;
• zatížení vibrací na pracovišti i v domácnosti.

Mechanismus vývoje onemocnění

Bez ohledu na příčiny je poškození způsobené nepříznivými účinky na chrupavku totožné. S chronickou mikrotraumou, po vážných operacích, se poranění vyvíjejí posttraumatickou artrózou, jejíž léčba v domácnosti je téměř nemožná.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt č. 1 k obnovení normálního zásobování kloubů krví.“ Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Prokrvení tkáně chrupavky je narušeno, její výživa trpí, což vede ke stratifikaci a ztenčování. Zatížení sousedních oblastí kostní tkáně se stává nerovnoměrným, symptomy se zvyšují. V místech s nadměrným zatížením je kostní tkáň zhutněna, ve zbytku změkne tvorbou cysty. To vede ke zvýšení bolesti, osoba reflexně omezuje pohyb nohou.

Na pozadí snížené pohyblivosti, výživy chrupavky, krevního oběhu ve vazech jsou postiženy sousední kosti. Objevují se marginální osteofyty, které jsou o 1 stupeň kompenzační reakcí organismu na poruchu struktury kostní tkáně a periosteu a snižují pohyblivost v době, kdy se vyvinula artróza 2 stupně.

Kostní výrůstky dráždí okolní měkkou tkáň, kolem se objevují zánětlivé reakce.

Paralelně se zmenšuje vzdálenost mezi kloubními povrchy kostí, začínají se silněji třít proti sobě, zvyšují bolest, snižují mobilitu.

Klinika

Ve stupni 1 se objevuje nepohodlí při nadměrné fyzické námaze, terapie je stále možná. Bolest není výrazná, zmizí nezávisle. Večer je mírný otok, který zmizí ráno. Nebezpečí této etapy je v tom, že jen malý počet pacientů mu věnuje pozornost a začíná se hojit.

První příznak, který způsobuje, že si pacient myslí, že je intenzivní bolest během normálního pohybu. Syndrom bolesti se objevuje ráno, snižuje se po rozptýlení pacienta. Obnoví se poté, co se osoba posadí a začne se znovu pohybovat. Tato počáteční povaha bolesti je jasným příznakem artrózy stupně 2 členkového kloubu. V této fázi je terapie stále možná a je úspěšná.

V průběhu času se bolest v klidu, otoky kotníku stává společníkem každodenního života pacienta. Tam je bolest na počasí, omezená pohyblivost, deprese se objeví. V této třetí etapě onemocnění se spojují stížnosti na bolest v jiných částech, v páteři.

Při chůzi se spoléháním na bolavé nohy se člověk snaží ušetřit a nepostřehnutelně načte kolena, pánev a páteř. V tomto okamžiku jsou svaly atrofovány, mění se konfigurace postižených kloubů, zpravidla je obtížné je léčit. Změny držení těla pacienta.

U prvních příznaků si pacient uvědomí, že posttraumatická artróza kotníku vyžaduje léčbu doma.

Léčba nemocí

Je třeba začít anestezií, kterou lze dosáhnout snížením zátěže, použitím obkladů s dioxidem, bisfofitem, terpentýnem, novokainem, lékařskou žlučí, pepřovou omítkou.

Léčba je dobré kombinovat se saunou nebo vanou v nepřítomnosti kontraindikací kardiovaskulárního systému. Pro snížení zátěže se používají obvazy, bandáž těsný obvaz. Pod obvazem si můžete dát listy lopuchu, pomazat bolavé místo medem.

Dieta potěší svou rozmanitostí, minimálním počtem omezení. Možná použití sýrů, mléka, mléčných výrobků, bohaté na vápník. Měli byste také jíst ryby, rybí olej a vejce.

Pro zlepšení metabolismu syrové zeleniny se používají: mořské řasy, špenát, artyčoky, brokolice, zelí. Užitečné syrové ovoce a ořechy: citrusové plody, avokádo, banány, mandle, vlašské ořechy, hrušky, švestky, rybíz.

Želatina a aspic se používají k vyživování tkáně chrupavky a regenerují ji, což je spojivové a chrupavkové tkáně zvířat bohaté.

Vzhledem k tomu, že končetiny jsou nadměrně zatíženy zvýšenou tělesnou hmotností, je nutné omezit počet spotřebovaných kalorií, jíst frakčně, v malých porcích se sníženým množstvím snadno stravitelných sacharidů. Mastná, smažená, slaná, uzená, kořeněná, kořeněná jídla a sycené nápoje by měly být vyloučeny ze stravy.

Je to důležité! Nejezte hrášek, fazole, tučné vepřové maso, výrobky z kynutého těsta, čokoláda, houby, šampaňské, droby: jazyk, ledviny, plíce, srdce.

Terapeutické cvičení a plavání

Je třeba mít na paměti, že zátěž by měla být šetrná a léčba bolesti je kontraindikována. Přibližný soubor cvičení pro léčbu patologie:

• ležet na zádech, střídavě přitahovat koleno k sobě, provádět kruhové pohyby nohou v různých směrech 10krát;
• lehněte si na záda, jeden po druhém položte na lokty a na jedné noze zvedněte pánev, vytáhněte druhou nohu směrem k sobě, opakujte desetkrát;
• ležet na břiše, ohýbat nohy, střídavě ohýbat, narovnat nohu. Běh 10 krát;
• lhát na zádech, ohnout, ohnout nohu desetkrát každý;
• sedět na židli: položte nohu na stranu, střídavě položte nohu na vnitřní a vnější hranu. Pomalu, jemně, desetkrát s každou nohou;

• sedněte si na židli a prstem uchopte malé předměty z podlahy;
• provádět role od paty až k patě - desetkrát každou nohou;
• kroky postranních chodníků;
• plavat v bazénu procházet, prsa, na žaludku, na zadní straně;
• pohyb nohy "kolo".

Fyzikální terapie doma: UHF, magnetoterapie, parafín, solné lázně, masáže, aplikátory, bahno.

S porážkou kotníku společné použití lidových prostředků je oprávněná v raných fázích nemoci.

Recepty:

• obvaz teplé šťávy z rakytníku řešetlákového po dobu 2 hodin na postiženém kotníku denně;
• čtyři středně velké kaštany nakrájené na 4 části, zalijeme 1 l vodky, trváme na tmě po dobu 10 dnů. Smíchejte s teplou šťávou z rakytníku v poměru 1: 1, aplikujte na noc obklad;
• čerstvý křenový rošt na jemném struhadle, aplikovat přes noc;
• udělat ovesné vločky, smíchejte s plátkem strouhaného citronu, dejte na noc;
• čistící klystýry z vody s 10 kapkami přírodního jablečného octa stimulují metabolismus, pomáhají zbavit se toxinů, hubnout;
• přiveďte k varu 2 cibule v 1 litru vody. Vezměte vývar dovnitř a v noci použijte teplou vařenou cibuli.

Léky

Symptomy charakterizují stadium nemoci, ovlivňují účinnost léků. Ve většině případů se léčba onemocnění provádí ambulantně. V přítomnosti komorbidit je nutná porucha celkového stavu pacienta, v pokročilých případech, v kombinaci s poškozením kloubů a páteře, hospitalizace.

Léky používané k úlevě od bolesti patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Intramuskulárně jmenovaný Voltaren nebo Movalis, 3 ml 1 krát denně po dobu 5 dnů. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal se používají k požití. Bez ohledu na způsob podání jsou všechny léky proti bolesti přijímány striktně po jídle, na krátkou dobu, pod dohledem lékaře.

Tyto léky dráždí sliznici gastrointestinálního traktu, mohou způsobit nezdravé, špatně léčitelné vředy. Během léčby je nutné provádět krevní testy jednou týdně, protože léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv vedou ke zhoršení srážlivosti krve.

Novější anestetikum je Arcoxia nebo Etorikoksib, který se používá pro neúčinnost nesteroidních léčiv, snižuje závažnost zánětlivých událostí, nedráždí žaludeční sliznici a neovlivňuje srážení krve. Používá se v souladu se schématem, zvláště dobrý klinický účinek se podává v kombinaci s neuromidinem.

Odstranění syndromu akutní bolesti, které je obtížné léčit nesteroidními protizánětlivými léky, vyžaduje jmenování glukokortikosteroidů. Dříve používaná intraartikulární injekce těchto hormonálních léků.

V současné době se snaží toto odmítnout, protože po podání hormonů do dutiny je více nežádoucích účinků a komplikací než samotná choroba. Dexamethason je podáván intramuskulárně nebo intravenózně, Dexazon je velmi omezené množství času, protože vymyjí vápník z kostí a vedou k přibývání na váze, což zhoršuje klinický obraz.

Nezbytnou složkou prevence onemocnění je použití vitamínů B, mezi které patří B1, B2, B6, B12. Můžete použít Milgamma, který obsahuje vitamíny této skupiny. Podává se v injekcích 2 ml jednou denně po dobu 10 dnů nebo v tabletách po jídle. Lék často způsobuje alergické reakce, musí být aplikován pod lékařským dohledem.

Vzhledem k tomu, že bolest vede k křeči okolních svalů, jsou předepsány svalové relaxanty: Sirdalud nebo Mydocalm.

Chondroprotektory - jedna z hlavních skupin léků. Regulují metabolismus, zlepšují výživu, obnovují postiženou tkáň chrupavky. Dlouhodobá léčba chromoprotektory je v tomto onemocnění účinná.

Existuje několik způsobů, jak tyto léky podávat: perorálně, intramuskulárně, do dutiny zanícené končetiny. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard se používají intramuskulárně. Do kloubní dutiny se vstřikuje Alflutop, kyselina hyaluronová a kyslík. Uvnitř: Artra, Struktum, Teraflex.

Známý chondroitin - normalizuje výměnu fosforu a vápníku v chrupavce. Zpomaluje degeneraci chrupavky, zničení kostní tkáně, ztrátu vápníku při nadměrném zatížení kostí. Lék stimuluje regeneraci kloubní chrupavky a působí jako mazivo pro povrchy.

Vzhledem k tomu, že pacienti jsou nejčastěji obézní lidé s nadváhou, průvodními endokrinními onemocněními, jsou nezbytné cévní přípravky. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci dolních končetin - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylin.

Chirurgické metody

Ve většině případů je dobrého účinku dosaženo pomocí integrovaného využití lékařských, fyzioterapeutických metod, sanatoria a rezortní profylaxe, cvičení a diety. Při artróze kotníkového kloubu, jejíž symptomy brání člověku v normálním pohybu a medikační léčba je neúčinná, se používají chirurgické metody.

K dnešnímu dni existují 2 způsoby operace: artrodéza, tj. Tvorba imobility a artroplastika - náhrada umělého kloubního kloubu. V prvním případě je obnovení fyziologické chůze nemožné, druhé funkční výsledky jsou lepší, ale doba zotavení je delší a riziko komplikací je vyšší než u artrodézy.

Prevence a výsledky

Okamžitý výsledek závisí na stadiu, na realizaci všech částí procesu. Pro zvýšení účinnosti léčby je nutné provádět prevenci patologie: prevenci úrazů, hubnutí, včasnou léčbu endokrinních onemocnění, korekci vrozených anomálií nohy a kloubů a prevenci onemocnění páteře.

Osteoartritida nohy (kotníku). Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba artrózy

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Osteoartróza (osteoartritida) je jednou z nejčastějších chorob kloubů, která postihuje poměrně velký počet lidí. Tato nemoc je jednou z hlavních příčin ztráty funkce kloubu, následovaná možným postižením u osob starších 70 let. Základem tohoto onemocnění je změna struktury chrupavky a kostní tkáně kloubního komplexu, která v konečném důsledku vede k porušení jeho funkce a struktury.

S rozvojem osteoartrózy kotníkového kloubu dochází k postupné změně chrupavky a kostní tkáně kloubních povrchů. V důsledku toho je porušen proces vzájemného klouzání těchto struktur. Z tohoto důvodu dochází k zánětlivé reakci doprovázené charakteristickými příznaky - pocitem bolesti, ztuhlostí pohybů.

Vývoj osteoartrózy kotníku trvá dlouho a ve většině případů se bolest a ztuhlost pohybů vyskytují pouze v poměrně pokročilém stadiu onemocnění. Zpočátku mohou být všechny příznaky a stížnosti zcela chybí. Ve většině případů se artróza kotníku vyskytuje na pozadí různých lézí kloubů, jako je zlomenina, trauma nebo zánětlivá léze. Je třeba poznamenat, že stavy před osteoartrózou se mohou objevit několik let před vývojem základní patologie.

V této patologii se pacienti obvykle stěžují na zhoršenou pohyblivost, na otoky a bolest v postižených kloubech. Jak nemoc postupuje, vzniká při chůzi bolestivý pocit a při zachování vlastní váhy. V některých případech může bolest přetrvávat i v klidu. U těžké osteoartrózy může být významná deformace kostních struktur.

K dnešnímu dni existuje několik způsobů léčby, které umožňují s určitým stupněm účinnosti odstranit symptomy onemocnění a zpomalit jeho rozvoj. Je třeba chápat, že tato patologie je často důsledkem jiného onemocnění, které musí být léčeno jako první. Kromě toho by se neměly ignorovat možné následky osteoartrózy, které nejsou omezeny pouze na dysfunkci kotníku, ale mohou ovlivnit jiné orgány a systémy těla.

Anatomie kloubů kotníku a chodidel

Noha je anatomická oblast umístěná pod kotníkovým kloubem. Jedná se o distální (dolní) část nohy. Hlavním spojením je ve skutečnosti kotník. To je velký kloub spojující nohu a kosti nohy. Stejně jako ostatní klouby se skládá z kloubních povrchů kostí, vazů a okolních svalů.

V anatomii nohy lze považovat následující oddělení:

• holeně;
• kotníkový kloub;
• noha.

Palička

Spodní končetina je dolní končetina, od kolena k kotníku. Provádí podpůrnou funkci. Také na úrovni dolní končetiny jsou svaly, které se pohybují v kotníku. S artrózou nohy je tato anatomická oblast zřídka ovlivněna. Patologický proces je v podstatě lokalizován níže. Množství poranění na úrovni nohy však může přispět k rozvoji artrózy nohy.

Hlavní struktury dolní končetiny jsou:

• Shin kosti. Na úrovni dolní končetiny jsou 2 hlavní kosti - tibiální a peronální. Tibie je silnější a nese hlavní zátěž. Na něm (ve spodní části) je umístěn kloubní povrch, který se podílí na tvorbě kotníkového kloubu. V horní části kosti se vyskytují tzv. Kondyly (speciální procesy), které se podílejí na tvorbě kolena. Pod tibií se nachází výčnělek - vnitřní (mediální) kotník. Je nezbytný pro silnější fixaci kotníku. Tibie je umístěna laterálně (zvenčí). Podílí se také na posilování kotníku tvorbou laterálního kotníku. Na holenní kosti je nahoře připojena hlava a speciální vazy.
• Svalová tibie. Z anatomického hlediska jsou všechny svaly nohy rozděleny do 3 hlavních skupin. Každá z těchto skupin je uzavřena ve vlastním "případě" a pojivové tkáni. Přední svalová skupina je zodpovědná za rozšiřování prstů a zvedání špičky nahoru. Mezi ně patří přední tibiální sval, dlouhý extenzor prstů a dlouhý extenzor palce. Svaly umístěné za holenní kosti se spojí do zadní skupiny. Jsou zodpovědné za ohýbání prstů a snižování špičky dolů. Tato skupina svalů je nejmasivnější, protože při šplhání ponožek, skákání nebo chůzi může zvedat váhu celého těla. Skupina zadních svalů zahrnuje triceps sval lýtka, dlouhý flexor prstů na nohou nohy, zadní sval holenní kosti a popliteální sval. Svaly dolní skupiny jsou zodpovědné za boční a rotační pohyby chodidla. Jsou reprezentovány dlouhými a krátkými peroneálními svaly.
• Připojení kostí nohy. Tibie a holenní kosti se dotýkají dvou sklenic - nahoře (hlava fibule) a níže (na úrovni kotníku). V horní části je mezi nimi speciální plochý spoj. To je posíleno velkým množstvím vazů a nezahrnuje aktivní pohyby. Na zbytku mezery mezi kostmi je natažena speciální membrána pojivové tkáně.

Některá onemocnění a poranění dolních končetin mohou vést k tomu, že váha těla bude přenášena nerovnoměrně na kotníkový kloub nebo svalový tonus různých skupin bude odlišný. To může vést k progresivní progresi artrózy kloubu.

Členkový kloub

Zastavení nohy

Hlavní funkce nohy je podporovat a pohybovat se. V průběhu evoluce prošla lidská noha několika změnami a postupem času získala charakteristickou strukturu v podobě klenutého oblouku. Jiné rozlišující rysy lidské nohy jsou krátké prsty a zesílený střední (vnitřní) okraj. V anatomii nohy jsou tři hlavní struktury - kosti nohy, vazy chodidla a svaly chodidla.

Kosti chodidla jsou rozděleny do několika částí:

• Tarsální kosti. Toto oddělení je reprezentováno nejvíce masivními a trvanlivými kostmi nohy. To je způsobeno enormním zatížením, které dopadá na tuto oblast při chůzi. Lupa, kvádr a tři klínovitě tvarované kosti jsou přisuzovány přední části tarzu a patní kosti a ramu k zadnímu tarsu. Talus se nachází nejblíže kostem holenní kosti a zajišťuje spojení s kloubním povrchem - blokem talusu. Hraje roli druhu pufru artikulovaného s navikulární a patní kostí, stejně jako s kloubními povrchy kotníků. Calcaneus je největší z nohou kostí. Má protáhlý tvar, laterálně zploštělý a napojený na talus a kvádrové kosti. Šupinatá kost se nachází mezi ramusem a sfenoidní kostí. Má konvexní přední tvar a je vodítkem při určování výšky oblouku nohy. Kopule a klínovité (vnitřní, střední a vnější) kosti jsou umístěny mezi kostmi metatarů a přední částí tarsu.
• Kosti metatarů. Prezentováno pěti tubulárními kostmi, které mají tvar trojhranu. Tyto kosti se skládají ze základny, těla a hlavy a mají kloubní povrchy, které je spojují s tarsovými kostmi a dalšími metatarzálními kostmi. Na hlavách metatarzálních kostí jsou také kloubní povrchy, které zajišťují jejich spojení s proximálním (nejméně vzdáleným od těla) falangy nohy.
• Kosti prstů. Rozlišují se distální (proximální k trupu) mezilehlé a proximální falangy. Jako prsty, první prst se skládá pouze ze dvou phalanges, ale na noze falangy je kratší a mnohem širší. Také na noze jsou výraznější sesamoidní kosti umístěné na křižovatce kostí metatarů a proximálních falangů.

Vazové ústrojí nohy, kromě kotníkového kloubu, diskutované níže, je reprezentováno v několika kloubech, které mohou být ve vzácných případech také ovlivněny artrózou.

Nejvýznamnější klouby chodidla jsou:

• Ram-heel-navicular kloub. To je křižovatka talus, pata, a navicular kost, který má kulový tvar. Tento spoj zajišťuje rotační pohyb nohy.
• Tarsus-metatarsální klouby. Tento kloub je reprezentován velkým množstvím malých sedavých vazů. Jejich kombinace tvoří pevný základ nohy. Nejvýznamnější z nich je dlouhý plantární vaz.
• Plusphalangální klouby. Plusphalangální klouby mají kulovitý tvar. Jedná se především o flexi a prodloužení prstů.

Svaly chodidla jsou rozděleny do svalů plantárních a hřbetních povrchů. Svaly hřbetu chodidla se podílejí na ohýbání prstů na nohou a také do značné míry se podílejí na chůzi a běhu. Tyto svaly jsou mnohem silnější než svaly plantárního povrchu. Mezi ně patří krátký extenzor prstů a krátký extenzor palce. Svaly plantárního povrchu jsou rozděleny do vnitřní, vnější a střední skupiny. Všechny tyto svalové skupiny jsou zodpovědné za pohyblivost prstů na nohou (jejich redukce, ředění a ohnutí).

Příčiny artrózy kloubů chodidel

Nejčastěji postihuje osteoartritida velké klouby dolních končetin. To je vysvětleno tím, že při chůzi (nebo jednoduše ve vzpřímené poloze) nesou zátěž hmotnosti celého těla. Podle statistik je nejčastější artrózou kolena, kyčle, páteře a nohy. Z kloubů chodidla dopadá největší zatížení na kotník. Malé klouby klenby chodidla, metatarů a tarsu jsou zpevněny vazy tak, že zatížení je rovnoměrně rozloženo. Nejčastěji jsou postiženy systémovými onemocněními pojivové tkáně.

Mezi příčiny artrózy kloubů chodidla patří tři hlavní skupiny patologických stavů, které jsou do určité míry schopny způsobit změny ve struktuře chrupavky a kostní tkáně.

Hlavní příčiny osteoartrózy kotníku jsou:

• zánětlivou odpověď;
• trauma;
• vrozená porucha kloubu.

Tato klasifikace poskytuje poměrně široký obraz možných příčin této patologie, ale je více založena na mechanismech nástupu této patologie než na původních příčinách jejího výskytu. Pro lepší pochopení faktorů, které mohou vyvolat osteoartritidu kotníku, by měl být seznam příčin poněkud rozšířen.

Osteoartróza kotníku může vzniknout na pozadí následujících rizikových faktorů:

• věk;
• obezita;
• traumatické poranění;
• genetické abnormality (rodinná anamnéza onemocnění);
• nízké hladiny pohlavních hormonů;
• narušení svalů (svalová slabost);
• přetížení spoje;
• infekce;
• depozice soli;
• předchozí zánětlivá artritida kloubu;
• vrozené metabolické poruchy některých látek (hemchromocytóza, Wilson-Konovalovova choroba atd.);
• hemoglobinopatie (srpkovitá anémie, atd.);
• neuropatické poruchy vedoucí k postupnému poškození kloubů (syringomyelia, diabetes atd.);
• onemocnění kostí;
• předchozí chirurgické zákroky ve společné oblasti.

Věk

Při stárnutí se biologické procesy v těle stávají méně aktivními, v důsledku čehož se významně snižuje rychlost a účinnost metabolických procesů a obnovy tkáně. V důsledku toho se snižuje objem kloubní chrupavky, snižuje se počet struktur sacharidových proteinů, které tvoří základ pružné struktury kloubu. Kromě toho dochází ke změnám v zásobování poškozených oblastí krví, což vede ke snížení přísunu kyslíku a nezbytných živin. Všechny tyto změny nakonec vedou ke ztenčení chrupavky, zúžení mezikloubní mezery, rozvoji patologických kostních výčnělků.

Je třeba poznamenat, že v současné době existující biochemické, anatomické a patofyziologické studie souhlasí s tím, že samotný věk nestačí k vyvolání osteoartrózy. Pro vznik této patologie vyžaduje přítomnost jiných predisponujících stavů.

Obezita

Nadváha zvyšuje namáhání kloubů, které vykonávají hlavní práci udržování těla. Existují statisticky spolehlivé údaje získané v řadě studií, které ukazují na přítomnost vztahu mezi obezitou a rozvojem osteoartrózy kolenního kloubu. Riziko patologie kloubů kyčelního kloubu a kloubů je také významně vyšší u lidí s nadváhou.

Kromě zvýšení mechanického zatížení kloubních povrchů při obezitě může existovat další riziko zánětlivé reakce, která podporuje rozvoj artrózy. Důvodem je skutečnost, že při nadměrné hmotnosti významně vzrostla hladina řady biologicky aktivních látek, které mohou vyvolat chronickou mírnou zánětlivou reakci. Nebezpečí tohoto jevu je, že je obvykle mírně klinicky, ale vzhledem k jeho značnému trvání může způsobit vážné změny ve struktuře kloubu.

Traumatické poranění a operace v oblasti kloubu

S traumatickým poškozením struktury kloubu dochází v kloubní dutině k abnormálním biomechanickým procesům, při kterých se výrazně zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy.

Následující faktory jsou považovány za zranění kloubních a periartikulárních struktur:

• intraartikulární zlomeniny kostí;
• podvrtnutí a subluxace;
• podvrtnutí;
• prasknutí vazu;
• poškození kloubní chrupavky;
• operace v oblasti kloubu.

Je třeba poznamenat, že poškození kloubu může nastat i v případě, že nedošlo k zjevnému zranění. Mikrotraumata mohou také způsobit narušení kloubů. Tyto mikroskopické léze jsou charakteristické zejména pro lidi, jejichž životní styl nebo typ aktivity zahrnuje časté dřepy, ohýbání kolen, šplhání po schodech nebo jiné opakující se akce.

Navzdory tomu, že po většině úrazů může být kloubní funkce obnovena (s nebo bez chirurgického zákroku), riziko osteoartrózy během 5 až 15 let se zvyšuje o více než 50%.

Genetické abnormality (rodinná anamnéza onemocnění)

Vrozená složka osteoartrózy, u které je postiženo několik kloubů, byla pozorována již dávno. V podrobné studii bylo možné identifikovat řadu genů, které přímo souvisejí s nástupem artrózy, stejně jako geny, které mohou do jisté míry způsobit predispoziční patologie (nadměrný zánět, obezita atd.).

Genetický materiál slouží jako informační základna, ze které se čtou data o molekulární struktuře všech komplexních biologických látek, které tvoří lidské tělo. Změna i malé části těchto informací může být katastrofální.

V případě vrozené náchylnosti k nástupu artrózy dochází k poškození genů zodpovědných za syntézu řady proteinových struktur a enzymů, které jsou nezbytné pro normální vývoj a fungování kloubní chrupavky.

Nízké hladiny pohlavních hormonů

Svalová porucha (svalová slabost)

Přetížení spoje

Infekce

Infekční léze kloubů je extrémně vzácná a ve většině případů je výsledkem buď traumatického poranění s vadou tkání nebo lékařských manipulací s propíchnutím kloubní kapsle. V některých případech však může být infekce v dutině kloubu nesena krví ze vzdáleného primárního ohniska.

Bez ohledu na způsob pronikání infekčních agens do přítomnosti bakterií v kloubní dutině dochází k prudké zánětlivé reakci, která nevyhnutelně způsobuje změny její struktury a funkce. Současně vzniká artritida (zánětlivé poškození) a teprve po rozpadu počátečního procesu dochází ke strukturálním změnám charakteristickým pro artrózu.

Je třeba poznamenat, že v některých případech dochází k zánětlivé reakci v dutině kloubu bez přímého pronikání patogenů do ní. V tomto případě kaskáda patologických procesů spouští proteinové fragmenty bakterií (antigeny) a protilátky, které volně cirkulují v krvi.

Předchozí zánětlivá artritida kloubu

Vrozené metabolické poruchy některých látek

Když metabolické poruchy některých látek (měď, železo, kyselina močová), mohou být nadměrné ukládání do kloubní dutiny. Tyto látky ve většině případů vyvolávají lokální zánětlivou reakci a významně zvyšují koeficient tření kloubních povrchů, čímž zvyšují opotřebení chrupavky a způsobují její poškození. Jako výsledek, tam jsou změny, které mohou vyvinout do artrózy v průběhu času.

Příznaky artrózy kloubů chodidla, kotníku

Artróza kloubů chodidla a kotníku se vyznačuje pomalou progresí s postupným rozvojem klinických projevů v průběhu několika let nebo dokonce desetiletí. Během tohoto období se pacienti stávají méně a méně aktivními v důsledku bolesti, což v důsledku zvyšuje riziko vzniku patologií spojených s nízkou fyzickou aktivitou (včetně nadváhy a sníženého svalového tonusu). V důsledku toho existuje bludný kruh, ve kterém choroba kloubu posiluje faktory, které zhoršují počáteční poškození.

Na počátku onemocnění může být poškozený kloub zcela normální a nezpůsobuje žádné klinické projevy. Časem však dochází k bolestem a dalším příznakům, nejvýraznějším s porážkou kloubů, které představují hlavní zátěž při přenosu tělesné hmotnosti.

Hlavní příznaky artrózy kloubů nohou jsou:

• Bolest Bolest je prvním příznakem a hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Bolest je obvykle hluboká, bolestivá, zhoršená nadměrným zatížením kloubu. Ve většině případů bolestivý pocit výrazně naruší práci končetiny, což způsobuje reflexní svalový křeč s omezenou pohyblivostí. Bolest se zvyšuje s prodlouženým zatížením kloubu (prodloužené stání), stejně jako při chůzi.
• Kulhání. Je to důsledek bolesti. Čím pokročilejší nemoc je u konkrétního pacienta, tím více kulhá. Při přenášení hmotnosti na postiženou nohu při chůzi se klouby na povrchu kloubu tisknou, což způsobuje velkou bolest. Limping je také částečně způsoben omezenou pohyblivostí kloubu. Pacient nemůže plně vysunout ponožku nebo ji v případě potřeby zvednout.
• Tuhost kloubu. Pocit ztuhlosti kloubu, ke kterému dochází při osteoartróze v dopoledních hodinách, je druhým hlavním příznakem onemocnění. Tato vlastnost se projevuje překážkami v postiženém kloubu po dlouhém odpočinku, nočním spánku. Obvykle tuhost trvá asi půl hodiny po probuzení. Neagresivní a mírné cvičení může tento příznak překonat.
• Deformita spoje. V pozdějších stadiích onemocnění dochází k výrazné deformaci nohy nebo kotníku. To je způsobeno změnou struktury periartikulární kostní tkáně, která podléhá resorpci a je částečně nahrazena vlákny pojivové tkáně. V důsledku toho dochází k laterální expanzi této oblasti s tvorbou osteofytů (výrůstky kostí). Osteofyty způsobují vizuální deformaci kloubu s jeho expanzí. Výrůstky kostí navíc vyvíjejí tlak na okolní měkké tkáně a jsou schopny zvýšit pocit bolesti. Je třeba poznamenat, že někdy dochází k lokální zánětlivé reakci kolem kloubu, doprovázené zarudnutím a horečkou. Obvykle je tento symptom spojen s deformací kloubu a ne s předchozím zánětem samotného kloubu.

Diagnóza artrózy kloubů chodidel

Diagnóza osteoartrózy je založena na klinických projevech onemocnění a na údajích získaných v důsledku rentgenového vyšetření. V současné době nejsou k dispozici žádné specifické laboratorní testy schopné detekovat artrózu. Studium protilátek, intraartikulárních tekutin a produktů biologického rozkladu chrupavkové tkáně může naznačovat tuto patologii, ale žádný ze známých biologických markerů není dostatečně spolehlivý a přesný pro diagnostiku a sledování vývoje onemocnění.

Hladina proteinů v akutní fázi zánětu a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), které jsou obvykle zvýšeny v přítomnosti zánětlivé reakce, jsou obvykle v rámci normálních limitů osteoartrózy. To je vysvětleno skutečností, že aktivní zánětlivá odpověď, která byla původně přítomna a zahájila patologický proces, obvykle buď zcela ustupuje ve stadiu nástupu symptomů a léčby k lékaři, nebo se stává chronickou a pomalou. Počet bílých krvinek (lymfocytů - buněk odpovědných za imunitu a zánětlivé reakce) v krevním testu je obvykle v normálním rozmezí a při analýze synoviální tekutiny (intraartikulární tekutiny) je asi dva tisíce kubických milimetrů, rychlostí dvou set buněčných elementů.

Pro potvrzení diagnózy a objasnění vlastností onemocnění u pacienta se používají následující diagnostické metody:

• jednoduchá radiografie;
• nukleární magnetická rezonance;
• počítačová tomografie;
• ultrazvuk (ultrazvuk);
• scintigrafie kostí;
• kloubní punkce.

Jednoduchá radiografie

Konvenční radiografie je výzkumná metoda, při které malé množství rentgenových paprsků prochází tělem nebo částí těla člověka, jehož stupeň absorpce tkáněmi závisí na hustotě těchto tkání. Zachycením tohoto záření pomocí speciálního filmu se získá negativní obraz, ve kterém lze jasně vidět struktury kostí a řadu dalších útvarů.

U osteoartrózy kotníku a chodidla je jednoduchý radiogram nejracionálnější metodou vyšetřování, neboť umožňuje získat extrémně informativní obraz o postižené oblasti s nejnižšími náklady as minimální expozicí.

Když artróza odhalila následující změny ve struktuře kloubu:

• snížení šířky intraartikulární mezery;
• subchondrální skleróza (náhrada kostní tkáně vlákny pojivové tkáně v oblasti kloubní chrupavky);
• cystické útvary v periartikulární části kosti (malé dutiny v důsledku resorpce a poškození normální kostní tkáně);
• osteofyty (zploštění a laterální růst kostní tkáně v oblasti nad kloubem).

Poměrně často na radiogramu bylo zjištěno symetrické poškození obou kotníkových kloubů, ale toto není pravidlo ani žádné diagnostické kritérium. Kromě toho je často osteoartróza několika kloubů v různých stadiích.

Nukleární magnetická rezonance

Při nukleární magnetické rezonanci se zaznamenává změna vlastností molekul vodíku působením silného magnetického pole. Tato studie umožňuje dobrou studii měkkých tkání, které jsou viditelné na konvenčním radiogramu poměrně špatně (kloubní chrupavka, šlachy, svaly).

Ve většině případů umožňuje nukleární magnetická rezonance detekovat stejné změny ve struktuře kostní tkáně a kloubu jako konvenční radiografie. A protože tato studie je dražší a dlouhá, je předepsána pouze tehdy, pokud máte podezření na přítomnost jakékoli současné patologie, stejně jako na potřebu diferenciální diagnostiky s jinými onemocněními kloubů. Někdy v této studii existuje potřeba před chirurgickým zákrokem (například kloubní protetika).

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie je založena na stejném principu jako v jednoduché radiografii, avšak s touto metodou jsou snímky pořízeny pomocí digitální matice, která umožňuje počítačové zpracování obrazu. V důsledku toho je možné dosáhnout velmi kvalitních snímků a také provádět trojrozměrné modelování studovaného orgánu. Tento způsob však vyžaduje dostatečně velký počet po sobě následujících záběrů, což zvyšuje náklady na výzkum, zvyšuje časové náklady a také prodlužuje dobu expozice (zvyšuje dávku záření).

Počítačová tomografie se používá především pro diagnostiku osteoartrózy v raných stadiích, kdy jsou změny minimální a nelze je zjistit jednoduchým radiogramem. Kromě toho je tato metoda užitečná při diferenciální diagnostice artrózy při nádorových procesech a jiných onemocněních kloubů.

Ultrazvuk

Scintigrafie kostí

Během scintigrafie kostí se do těla vstřikuje speciální přípravek obsahující speciální značené atomy. Stupeň akumulace těchto značených atomů v kostní tkáni se zaznamenává pomocí skeneru a na základě získaných výsledků se posuzuje funkce a struktura kosti.

U osteoartritidy dochází k mírnému zvýšení absorpce léčiva kostní tkání, která nemá speciální diagnostickou hodnotu. Tato studie nám však umožňuje rozlišit artrózu od řady nádorů v raných stadiích (mnohočetný myelom), kdy jsou klinické projevy těchto patologií velmi podobné.

Propíchnutí (diagnostická propíchnutí) kloubu

Diagnostický příjem intraartikulární tekutiny umožňuje laboratorní analýzu a odstranění zánětlivé artritidy, infekce a dny. Přítomnost nezánětlivých prvků umožňuje rozlišit artrózu od jiných patologických stavů kloubů.

Tyto diagnostické metody jsou zaměřeny na zkoumání společné oblasti. S jejich pomocí můžete učinit závěr o povaze patologického procesu a stadiu toku artrózy. Úlohu hrají také krevní testy a analýza moči. Umožňují podezření na systémové onemocnění, které by mohlo být příčinou artrózy. Boj proti této patologii zlepší prognózu práce kloubu. Pokud jde o potvrzení skutečné artrózy, ve většině případů mohou problémy vzniknout pouze v raných fázích. Po tomto onemocnění získává velmi zvláštní průběh, který umožňuje odlišit se od jiných problémů s klouby.

Léčba artrózy kloubů chodidel

Léčba artrózy se obvykle vyskytuje doma. Potřeba hospitalizace nastává pouze se silným zhoršením bolesti nebo v předoperačním období (pokud je rozhodnuto o chirurgické léčbě). Většinu času pacient tráví doma podle pokynů lékaře. Chirurgický zákrok pro osteoartritidu nohy mohou provádět chirurgové, traumatologové, revmatologové nebo terapeuti. Záleží na základním onemocnění, které vedlo k porážce kloubu. Zpravidla se v průběhu léčby musí uchýlit k různým metodám.

Komplexní léčba artrózy nohy zahrnuje následující oblasti:

• změna životního stylu;
• léčba drogami;
• nefarmakologická léčba;
• léčba lidových prostředků;
• chirurgických metod.

Změna životního stylu

Pacient musí v každodenním životě přehodnotit řadu svých návyků, které přispívají a vyvolávají progresi artrózy nohy. Bez toho nebude mít léčba žádoucí účinek. Léčiva proti bolesti a protizánětlivé léky odstraní pouze symptomy nemoci, ale samotný patologický proces bude pokračovat.

Prvním důležitým bodem při změně životního stylu je snížení zátěže bolavého kloubu. Zatížení kloubu musí být v první řadě sníženo, aby se zabránilo progresi onemocnění a aby se proces stabilizoval. Toho lze dosáhnout změnou některých zvyklostí a životního stylu.

Následující pravidla jsou nejdůležitější pro snížení zatížení nohou:

• vyhnout se dlouhé chůzi;
• alternativní chůze s odpočinkem po dobu 5 minut;
• nestojí dlouho na jednom místě (statické zatížení postiženého kloubu je mnohem horší než dynamický);
• časté klesání a klesání po schodech se nedoporučuje, pokud možno výtahem častěji;
• nenosí gravitaci;
• použít třtinu.

Dalším důležitým bodem je ztráta hmotnosti. Jak bylo uvedeno výše, u pacientů s obezitou, artróza chodidla postupuje mnohem rychleji díky většímu namáhání kloubů při chůzi. Pro léčbu je důležité určit tzv. Index tělesné hmotnosti (BMI) a pokusit se tento ukazatel normalizovat.

Normální BMI je 18,5 - 24,99. U více než 24,99 se stanoví nadváha. Pokud BMI překročí hodnotu 29,99, je diagnostikována obezita. Stupeň obezity I - 30 - 34,99, stupeň obezity II - 35 - 39,55, stupeň obezity III - 40 a vyšší.

Tento ukazatel se vypočítá podle vzorce:
BMI se rovná hmotnosti (v kg) děleno výškou (v metrech), na druhou.

Snížení indexu pro několik jednotek již snižuje zatížení kloubu a pomáhá snižovat bolest.

Pro snížení tělesné hmotnosti se běžně používají následující metody:

• nízkokalorická dieta (tabulka č. 8);
• dny nalačno;
• Masáže;
• terapeutické cvičení.

Léčba drogami

Metody léčby léky jsou omezeny na užívání některých léků. Částečně eliminují symptomy nemoci, pomáhají zlepšovat výživu kloubu. Problém je v tom, že deformace chrupavky a kostí je velmi obtížné opravit. Nejčastěji je nutná kompletní korekce chirurgického zákroku. Nicméně taktika léčby závisí na jevišti. Před výraznými změnami v kloubu je hlavní metodou právě léčba léky.

Léčba drog má tyto cíle:

• snížení bolesti v kloubu;
• léčba synovitidy (zánět kloubní kapsle);
• zlepšený metabolismus chrupavky;
• zlepšení mikrocirkulace v kostní tkáni;
• lokální terapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke snížení bolesti a zánětu v kloubu. Když bolest klesá, svalový spazmus v postiženém reflexu končetiny se snižuje, zlepšuje se průtok krve v kloubu a tím se zvyšuje objem možných pohybů. Všechny léky se užívají v krátkých kurzech po dobu 7 až 10 dnů, především pro úlevu od bolesti.

Jmenování těchto léků může vyvolat rozvoj gastropatie, která se projevuje erozí a vředy žaludku a dvanáctníku. Rizikovými faktory pro rozvoj komplikací jsou stáří, přítomnost peptického vředu a chronická gastritida v minulosti a 2 až 3 léky z této skupiny jsou užívány najednou.

Pro prevenci paralelních exacerbací: t

• Inhibitory protonové pumpy - omeprazol (20 mg 2x denně), pantoprazol (40 mg 1krát denně).
• Histaminový receptor H2 blokátory - famotidin 20 mg 2x denně.

Kromě tablet, tobolek a injekcí, které mají systémový účinek (na celé tělo jako celek), se také používá lokální terapie. Záleží na použití mastí a krémů. Některé léky jsou navíc injikovány přímo do dutiny kotníku nebo v blízkosti. Taková léčba obvykle poskytuje rychlejší a stabilnější účinek.

Pro lokální terapii lze použít následující metody: t

• intraartikulární a periartikulární injekci glukokortikoidů (diprospan);
• intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové (ostenil, hyalur)
• lokální aplikace na oblast postižených kloubních mastí (gely, krémy), založená na nesteroidních protizánětlivých léčivech (finalgon, finalgel, fastum gel)

Léčba bez drog

Nedrogová léčba je důležitou složkou pro obnovu a zlepšení funkce kloubů u pacientů s artrózou. Jsou využívány především fyzioterapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie. Umožňují vám naměřené zatížení na kloubu, což přispívá k obnově jeho funkcí. Všechna cvičení musí být schválena ošetřujícím lékařem, protože jejich typ, trvání a intenzita závisí na stavu postiženého kloubu.

Fyzioterapie a masáže v určitém množství musí být nutně přítomny při léčbě každého pacienta s artrózou nohy. Zahrnutí těchto aktivit přispívá k zachování a zlepšení funkcí postiženého kloubu.

Při provádění cvičení je nutné dodržovat následující pravidla:

• v prvních dnech používat cvičení pro zdravé klouby, a pak zahrnovat postižené;
• pohyby ve kloubu by neměly být bolestivé, příliš intenzivní nebo traumatické;
• objem (amplituda) pohybů v kloubech se postupně zvyšuje;
• čím výraznější je bolest v kloubu, tím více musí být cvičení prováděno;
• Pro dosažení trvalého účinku je vhodné systematicky a dlouhodobě aplikovat cvičení (měsíce, roky).

Všechna cvičení jsou rozdělena na pasivní a aktivní. Pasivní cvičení jsou prováděna v sedě s maximální relaxací postižené končetiny. Holeně je pevné a jsou prováděny pohyby s nohou. Začněte pohybem nahoru a dolů v přímých směrech, pak se přidávají půlkruhové pohyby. Když se objem pohybu v postiženém kloubu zvyšuje a bolest se snižuje, připojte cvičení s gymnastickými předměty a ve vodě (posezení v bazénu).

Nejběžnější cvičení pro osteoartritidu nohou jsou:

• Zvedání a spouštění nohy. K provedení cvičení, pacient sedí, ohýbání kolena v pravém úhlu. Pak pomalu začíná dělat prodloužení a ohnutí prstů, zvedání a spouštění špičky. Cvičení se provádí pomalým tempem (minimálně 4 - 5 sekund na pohyb). Účelem cvičení je dát naměřené zatížení postiženému kloubu (v sedě, má pouze váhu dolní končetiny, ne celé tělo). Pokud máte potíže nebo bolest, měli byste pomoci s rukama. Ve stejné poloze můžete otáčet nohu směrem ven a dovnitř. Optimální množství v prvních etapách je 10 - 15 opakování.
• Těžké zvedání nohy. Výchozí pozice - jako v prvním cvičení. Ponožka jedné nohy je položena na ponožce druhé. Tudíž kloub nohy, umístěný níže, odpovídá hmotnosti dvou nohou. Pomalým tempem stoupá k patě dolní nohy. Patka se zvedne do maximální možné polohy. Pro jeden přístup se provádí 5 - 10 opakování.
• Pořizování položek. Toto cvičení je užitečné pro artrózu kloubů chodidel nebo mezifalangeálních kloubů. Na podlaze jsou roztroušeny drobné předměty (pera, zápalky). Pacient se snaží uchopit objekt s prstem, zvednout ho do vzduchu o několik centimetrů a chvíli ho držet. Pro jeden přístup se provádí 15 až 20 opakování.
• Vážená spádová ponožka. V sezení na špičce bolavé nohy se hodí stuha nebo ručník. Konce pásky jsou odebrány v ruce. Tím je snazší zvednout ponožku a klesá s nákladem (ručník je vytažen nahoru). Tah by neměl být příliš tvrdý, aby nedošlo k bolesti. Provádí se pomalým tempem 20-25 krát.
• Kymácející nohy. Pod nohou uzavírají malé houpací křeslo (jedna strana je plochá, druhá - půlkruhová). Přenos hmotnosti z paty na patu, můžete způsobit pohyb v kotníku. Cvičení se doporučuje pro těžké formy artrózy, kdy je pro pacienta obtížné provádět pohyb s váhou. Současně se provádí až 35-40 opakování průměrného nebo pomalého tempa.
• Výchozí pozice - stojí na gymnastické (švédské) zdi. Držte zábradlí zdi (zadní strana je na úrovni), jděte nahoru na prsty a jděte dolů celou nohou. Cvičení se provádí pomalu, opakuje se 20krát.

Další důležitou nefarmakologickou léčbou je fyzioterapie. Používá se jako adjuvantní terapie, která má příznivý vliv na kloubní povrch kloubu postiženého artrózou. Zlepšuje se metabolismus kloubní chrupavky a zpomaluje se její destrukce.

Při léčbě pacientů s artritidou nohou se používají následující fyzioterapeutické postupy:

• Elektroforéza - lidokain, analgin, salicylát sodný. Doba expozice je 20 minut denně. Kurz se skládá z 15 procedur.
• Ultrafonoforez - hydrokortison, analgin. Doba trvání 5 minut na postižený kloub. Průběh léčby se skládá z 10 procedur.
• Infračervené záření - trvající 5-8 minut na bolavém kloubu denně po dobu 10 dnů.
• Pulzní magnetoterapie - induktory jsou umístěny na obou stranách postiženého kloubu a pomalu se pohybují po dobu 5 až 10 minut. Kurz je 10 procedur.
• Aplikace chladiv - s takovými postupy se zvyšuje teplota tkání, na kterých je náraz ovlivněn. Aktivuje se metabolismus chrupavky, stimuluje se její regenerace. Používá se rašelinové bahno s teplotou až 40 stupňů, parafinem a ozokeritem s teplotou až 55 stupňů. Tyto procedury jsou prováděny na 10 - 15 na jeden kurz trvající vždy 20 minut.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky jsou spíše symptomatickou léčbou artrózy nohy. Mohou zmírnit bolest, snížit zarudnutí a otoky kloubů, ale to nevyřeší hlavní problém. Patologické změny v chrupavce a kloubních plochách kosti nemohou být korigovány lidovými prostředky. Vyžaduje silné farmakologické léky s úzkým zaměřením a v určitém stadiu chirurgický zákrok.

V raném stádiu onemocnění, kdy nedochází k deformaci kloubů, by měly být použity různé masti, koupele a další prostředky založené na působení léčivých bylin. Pak může pokles zánětlivého procesu poněkud oddálit progresi artrózy. Pomocí tradiční medicíny je tedy možné provádět prevenci artrózy nohy.

Následující lidové léky jsou nejúčinnější pro léčbu a prevenci artrózy:

• Jedlý olej. Dvakrát denně se do postiženého kloubu pečlivě promíchá jedlý olej. Pro dosažení nejlepšího efektu je vhodné před zahřátím masti použít teplý obklad.
• Česneková šťáva. Několik hřebíček mladého česneku se rozemele na kašovitý stav a přidá se rostlinný olej. Výsledná směs se aplikuje v tenké vrstvě na nemocný kloub před spaním a obvazem.
• Jehličnatý balzám. Tento nástroj pomáhá zlepšit metabolismus v tkáni chrupavky, oddálit deformaci kloubu. K přípravě balzámu nalijte 50 g mladých jehličí zalít 2 litry vroucí vody. Směs se vaří 15 až 20 minut při nízkém teple. Můžete přidat lžičku česnekové šťávy, šťouchané šípky, jemně nasekaný kořen lékořice. Broth trvá v termosce po dobu 18 - 20 hodin. Poté se filtruje přes tenké plátno, chladí se v ledničce a během týdne se vypije 0,5-1 litrů denně.
• Stlačené brambory. Používá se především ke zmírnění otoků a bolesti v postiženém kloubu. Brambory jsou důkladně omývány a drceny bez loupání. Pak se vrhne do teplé vody (40 - 50 stupňů) a několik minut se nasaje. Výsledná hmota je zabalena do tkáně a aplikována na postižený kloub dvakrát denně.
• Vana s kořenem angeliky. Kořen Angelica je rozdrcen a zabalen do látky (několikrát přehnutý gázou). 250 - 300 g kořene je zapotřebí pro 5 litrů vody. Tkanina je umístěna v pánvi s horkou vodou a vyčkává, až voda zchladne na teplotu 30-40 ° C. Po tom se koupele na nohy po dobu 10 - 15 minut. Vak není odstraněn.
• Mast z chmele a hypericum. K přípravě masti pečlivě promíchejte 10 g umyté bylinky ze St. John's a chmele. K výsledné suspenzi se přidá 50 g vazelínového oleje a dobře se promíchá až do hladké reakce. Mast se aplikuje na kloubní plochu dvakrát denně.

Výše uvedené nástroje jsou doporučeny pro osoby s rizikem vzniku artrózy chodidel. Jedná se především o pacienty trpící revmatoidní artritidou a dalšími zánětlivými onemocněními kloubů. Jako profylaktický prostředek mohou být tyto recepty používány také staršími osobami, sportovci, pacienty po zlomeninách nebo výrony kotníku.

Chirurgická léčba

Jak je uvedeno výše, artróza nohy je chronické onemocnění, které je náchylné k progresi degenerativních procesů, které v konečných stadiích onemocnění vedou k úplné destrukci kloubní chrupavky. Pacient má výrazný syndrom bolesti, deformity a dysfunkci kloubu až po úplnou imobilizaci. V této fázi se léčebné postupy stávají neúčinnými. Lékaři v takových případech se musí uchýlit k chirurgickým metodám léčby.

V těchto případech se používají následující typy operací na spoji:

• Artrodéza kloubu. Zbytky chrupavky se odstraní, kloub se umístí do fyziologické polohy a fixuje. Kosti rostou společně v této poloze a vytváří se ankylóza (adheze kloubních konců). Kloub se stává zcela nehybným, ale bolest a zánět zmizí. Tento typ provozu se prakticky nepoužívá.
• Artroskopie kloubu. Do kloubní dutiny se zavádí speciální přístroj, artroskop, který umožňuje vidět kloub zevnitř. Ze synoviální tekutiny odstraňte kousky poškozeného kloubu, krevních sraženin. Díky těmto manipulacím se bolest ve kloubu snižuje. Tento typ léčby je bohužel dočasný. Po šesti měsících nebo roce se bolest znovu objeví. Artroskopie kloubu je častěji používána u mladých pacientů s II. Stupněm artrózy nohy.
• Endoprostetika Tento typ operace se provádí ve fázi III artrózy, kdy je kloubní chrupavka téměř zcela zničena. V této fázi onemocnění dochází k výrazné deformaci kloubu, v kloubu nedochází k pohybu v důsledku silné bolesti, vyvíjí se svalová atrofie a léčebné metody nejsou účinné. Podstatou tohoto způsobu úpravy je, že poškozený kloub je nahrazen umělým, který může trvat až 10 - 15 let v závislosti na materiálu, ze kterého je zhotoven. Po takové operaci je kloubní funkce kompletně obnovena, pacient necítí bolest při chůzi, což v konečném důsledku výrazně zlepšuje jeho kvalitu života.

Prevence artrózy kloubů chodidel

K artróze nohy dochází v důsledku zvýšené fyzické námahy, častých poranění nebo zhoršené mikrocirkulace a metabolismu v tkáních chrupavky. Většině negativních faktorů, které přispívají k rozvoji artrózy, se lze vyhnout a jejich nepříznivé účinky na kloub mohou být sníženy, čímž se sníží riziko onemocnění.

Toto onemocnění je předmětem velmi širokého spektra pacientů, nejčastěji je to však ve středním věku a ve stáří. Rizikové faktory, které mohou vést k artróze nohy, lze rozdělit na vnitřní a vnější. Znalost těchto faktorů je nesmírně důležitá nejen pro léčbu, ale také pro prevenci rozvoje onemocnění, protože s poklesem jejich vlivu může být progrese patologie zpomalena a osteoartróza může být často zcela vyloučena.

Existují následující rizikové faktory pro rozvoj artrózy nohy:

• Vnitřní faktory. Vnitřní faktory označují takové okolnosti, které nemohou být změněny a ve většině případů předurčeny buď genetickými abnormalitami nebo anatomickými a fyziologickými charakteristikami osoby. Mezi tyto faktory patří ploché nohy, asymetrie končetin, vrozené patologické stavy kloubů a pojivové tkáně, nadváha atd.
• Vnější faktory. Vnější okolnosti artrózy nohy zahrnují různé stresové mechanismy, které ovlivňují tělo zvenčí a sestávají z vlivu prostředí a behaviorálního stereotypu člověka. Nejdůležitější je výkon sportu, vedoucí stálého životního stylu, nošení nepohodlné boty, podchlazení.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž životní styl nebo povolání zahrnuje zvýšený fyzický stres na kloubech nohy, častá zranění, běh, dlouhá chůze, stálý životní styl (sportovci, vojenský personál, zubní lékaři, chirurgové, učitelé, pedagogové). Rizikem jsou také starší lidé kvůli fyziologickým vlastnostem svého těla a zvýšené fyzické aktivitě, která neodpovídá jejich věku a zdravotnímu stavu. A v neposlední řadě - boty hrají významnou roli ve vývoji nemoci. Nejčastěji je rozvoj artritidy nohy podporován stísněnými, tvrdými, nepohodlnými botami, které neodpovídají velikosti a anatomickým a fyziologickým rysům chodidla, botám z nekvalitních materiálů, botám na vysokém podpatku a nedostatečně zahřátým zimním botám.

Prevence osteoartritidy nohy závisí na hlavních faktorech, které přispívají k rozvoji onemocnění, a zpravidla zahrnuje omezení mechanického zatížení nohou lidí, jejichž životní styl je spojen s fyzickou aktivitou. Je to nesmírně důležitý inteligentní přístup k výběru každodenní a pracovní obuvi.

Při výběru bot musíte dodržovat následující pravidla:

• použití obuvi s pružnější podešví a ortopedickými vložkami;
• včasná výměna obuvi v případě intenzivního růstu (u dětí a dospívajících);
• by měl dávat přednost botám, které odpovídají místu a počasí.

Důležité je také včasné přestávky v práci, pokud je to nutné, měli byste přemýšlet o změně zaměstnání nebo typu činnosti.

Nepřímý vliv na prevenci artrózy nohy a výživy. Doporučuje se používat v malých množstvích produkty, které přispívají k ukládání solí v kloubech. Je nutné bojovat s obezitou, protože nadváha také zvyšuje zatížení nohou.
Důležité je také včasné kontaktování ortopedického lékaře v případě vrozených nebo získaných deformací nohy, jako je zvětšení velikosti jednotlivých částí, ploché nohy, vzhled „vyčnívající kosti“ a také občasná bolest v noze způsobená zvýšeným stresem.

Který lékař léčí artrózu kloubů?

Pacienti mají často otázku, zda bolest v kloubech nohy je závažná choroba, nebo je to dočasná nepříjemnost (následky zranění atd.), Kterou musíte pouze přijmout, a sama o sobě zmizí. Ve skutečnosti je bolest v kloubech často doprovázena velmi závažnými onemocněními. Jedním z nich je artróza. Bolest se zpravidla objevuje již ve stadiu patologických změn v kloubech chodidla. V tomto bodě je velmi důležité konzultovat lékaře s cílem zjistit příčinu onemocnění a předepsat nezbytnou léčbu.

Diagnostika a léčba kloubů (včetně kotníku) může být prováděna lékaři různých specialit. Faktem je, že artróza často není samostatnou patologií, ale výsledkem jiných onemocnění. V závislosti na tom, co je příčinou onemocnění, je pacient určitým odborníkem. Kromě toho může v průběhu léčby zahrnovat různé lékaře k provádění určitých manipulací.

Léčba osteoartrózy chodidla se obvykle zabývá následujícími specialisty:

• Rodinný lékař. Rodinný lékař (praktický lékař) je klíčovou postavou při léčbě artrózy nohy. Je na něm, aby se pacienti obvykle otočili, když se objeví první příznaky (bolest, otok kloubů, zarudnutí atd.). Rodinný lékař vyhodnocuje stav pacienta, stanovuje řadu možných diagnóz a předepisuje primární testy a vyšetření. Vzhledem k tomu, že artróza je chronické onemocnění (s léčbou, symptomy se zmenšují, ale obvykle nezmizí úplně), je to rodinný lékař, který pacienta pozoruje neustále. Zaznamenává období exacerbací, sleduje průběh onemocnění av případě potřeby jmenuje konzultaci s jiným odborníkem s užším profilem. Výhodou tohoto specialisty je, že s pacientem dlouhodobě pracuje a více si je vědom souvisejících onemocnění.
• Revmatolog. Reumatolog se stává primárním ošetřujícím lékařem v případech, kdy se artróza nohy vyvinula na pozadí onemocnění pojivové tkáně. Často se jedná o tyto patologie, které ovlivňují klouby a vedou k jejich postupným změnám. Pokud je artróza důsledkem revmatismu, lupusu nebo jiných podobných nemocí, pak jednoduše léčení kloubu nestačí. Reumatolog musí předepsat obecný průběh léčby, který bude „muflovat“ základní onemocnění. Pouze za tohoto stavu se kloubní degenerace zpomalí a příznaky nemoci se zmírní.
• Fyzioterapeut. Fyzioterapie je část medicíny, která se zabývá léčbou různých nemocí pomocí fyzikálních efektů (teplo, ultrazvuk, kinetika atd.). Tento specialista není ošetřujícím lékařem pro osteoartritidu nohy, ale jeho služby mohou být potřebné pro zlepšení stavu pacienta. Po fyzioterapeutických sezeních se bolest často snižuje, zvyšuje se pohyblivost v postiženém kloubu.
• Chirurg Chirurg léčí artrózu nohy pouze v posledním stadiu, kdy další léčba nepomáhá. Zpravidla není primárním ošetřujícím lékařem a vede pacienta pouze v krátkém období před a po operaci. Účelem chirurgické léčby je kloubní protetika.
• Traumatolog. Traumatologové povahou své činnosti často čelí podobným problémům. Mohou vést pacienta po úrazu kloubu, kdy je skutečná artróza stále mimo otázku. Další osud pacienta však závisí na tom, jak úspěšná a účinná bude jejich léčba. Často se artróza kotníku vyvíjí po vážných podlitinách, zlomeninách nebo výronech v této oblasti. Traumatologové mají v této oblasti dostatečnou kvalifikaci k vedení pacientů s artrózou samotnou, která se vyvinula po traumatu před mnoha lety.

V různých případech se tedy mohou léčení artrózy zabývat různými lékaři. Nejlepší možností je kontaktovat praktického lékaře (rodinného lékaře) při prvních příznacích nemoci. Pokud je podezření na artrózu kloubu, odkáže pacienta na správného specialisty, aby provedl důkladnější vyšetření a další léčbu.

Jaké jsou stupně artrózy?

Osteoartróza je komplexní onemocnění pojivové tkáně a kloubů, při kterém dochází k narušení pohyblivosti v postižené končetině a následnému postižení pacienta. Tato choroba se vyvíjí poměrně pomalu, postupně postupuje a stále více narušuje práci kloubního mechanismu. Ve vývoji osteoartritidy rozlišují různí autoři čtyři až pět stadií, z nichž každý odráží makroskopické a patofyziologické změny, ke kterým dochází.

Stupně osteoartrózy se určují podle obrazu postiženého kloubu viditelného na jednoduchém radiogramu. Dnes existuje poměrně velký počet klasifikací, nicméně nejrozšířenější v klinické praxi v post-sovětských zemích je klasifikace stupňů Kellgren a Lawrence, stejně jako pozdější klasifikace navržená Larsenem v roce 1987.

V klasifikaci Kellgren a Lawrence se rozlišují následující stadia osteoartrózy:

• Nulový stupeň. Radiologické znaky (na rentgenu) chybí. Diagnóza se provádí na základě klinických příznaků, laboratorních testů a také vyloučením dalších možných patologií. Je nutné pochopit, že často se radiologické změny objevují o něco později, než se onemocnění začne vyvíjet, proto nulový stadium nevylučuje samotnou osteoartrózu. Dokonce i návštěva u lékaře v tomto bodě většinou neudělá nic, protože lékař nemá důvod k podezření na nemoc.
• První etapa. Přítomnost sporných příznaků osteoartrózy na rentgenovém snímku. V samotné kostní struktuře nejsou žádné změny, ale mohou existovat stíny z různých pečetí nebo naopak změkčení tkání.
• Druhá etapa. Minimální změny ve struktuře kloubu na rentgenu. Mezi ně patří zúžení kloubního prostoru a známky změkčení kostí.
• Třetí etapa. Změny v kloubních a periartikulárních tkáních střední závažnosti. Obrázek jasně ukazuje změny v kostní a chrupavkové charakteristice artrózy.
• Čtvrtá etapa. Výrazné změny v kloubních a periartikulárních tkáních. Tato fáze zahrnuje kloubní osifikaci a další možné komplikace a následky artrózy.

V této klasifikaci se autoři snažili zohlednit nejen radiologické znaky, ale i další symptomy. Lékař se řídí výsledky řady testů a vyšetření. Pozdnější klasifikace odráží čistě radiologické znamení. K monitorování pacienta lékař předepisuje pravidelné (pololetní) kloubní vyšetření pomocí rentgenového záření. V současné době se má za to, že to dává nejobjektivnější obraz a umožňuje vám přesněji rozlišovat mezi fázemi onemocnění.

Larsenova klasifikace zvažuje následující radiologické příznaky osteoartrózy:

• Nulový stupeň. Radiografické příznaky osteoartritidy chybí. Stav kloubního prostoru a periartikulární kostní tkáně odpovídá fyziologické normě. Mělo by být zřejmé, že v této klasifikaci nepřítomnost známek osteoartrózy na rentgenovém nebo CT snímku nevylučuje onemocnění jako takové, protože klinické příznaky se mohou vyvinout mnohem později.
• První etapa. Zúžení kloubního prostoru je menší než polovina. Tento příznak může nastat u jiných nemocí, ale měl by upozornit lékaře a tlačit jej k dalšímu výzkumu.
• Druhá etapa. Mezera spoje se zmenšila o více než polovinu normy. Mezera se zužuje v důsledku růstu pojivové tkáně a patologických změn v tkáni chrupavky.
• Třetí etapa. Tvorba osteofytů (růst kostí) v periartikulární oblasti kosti se zhutněním a nahrazením pojivové tkáně v oblasti nad chrupavkou (remodelace). Tyto změny jsou mírné.
• Čtvrtá etapa. Remodulace střední intenzity, s výraznějším růstem osteofytů a vytvrzením perineální zóny (kloubní mezera začíná přerůst hustou pojivovou tkání). Často, osteofyty způsobují těžké nepohodlí a bolest, protože stlačují a poškozují okolní měkkou tkáň. V této fázi se onemocnění jasně projevuje formou otoků, zarudnutí, omezením pohybu ve kloubu.
• Pátá etapa. Intenzivní, výrazná tvorba osteofytů, které významně deformují kloub, omezují jeho pohyblivost a způsobují silnou bolest při pohybu a úzkosti v postižené končetině.

Je třeba poznamenat, že v časných stádiích osteoartrózy je poměrně obtížné diagnostikovat a že ne vždy rentgenové paprsky identifikují známky této patologie. V poslední době se v klinické praxi stále více používá metoda artroskopie (přímá vizualizace kloubní dutiny pomocí speciálních nástrojů), která umožňuje stanovit artrózu v poměrně časných stadiích.

Obecně všechny stupně představují jediný proces degenerace tkání kloubu. S pomocí kvalifikované léčby může být onemocnění v určitém stadiu zpomaleno nebo dokonce zastaveno, ale obvykle není možné tento proces zvrátit. To je důvod, proč je správné stanovení diagnózy v nejbližší možné fázi tak důležité.

Jaký je rozdíl mezi artritidou a artritidou?

Artritida a artróza jsou nemoci, které ovlivňují klouby osoby, což způsobuje výrazné narušení denní aktivity. Tyto patologie, navzdory zjevné podobnosti jmen (kořen "arthrit" pochází z latiny "articulatio", což znamená, že kloub), jsou zcela odlišné od sebe navzájem.

Artróza je degenerativní onemocnění kloubní chrupavky a základní kostní tkáně, což vede k postupné destrukci kloubu pod vlivem mechanického stresu. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje v průběhu času a je častější u starších lidí. Existuje celá řada možných příčin osteoartrózy, ale největší význam mají poranění, nadměrný mechanický stres a předchozí zánětlivá onemocnění. Artróza sama o sobě není zánětlivé onemocnění, i když v poslední době se stále více a více autorů domnívá, že zánět není posledním z patologických faktorů artrózy. Základem této patologie je postupná restrukturalizace kloubních a periartikulárních tkání pod vlivem zátěže překračující funkční rezervy orgánu. Tato patologie se zároveň vyvíjí poměrně pomalu.

Artritida je zánětlivá patologie kloubu, která se vyvíjí na pozadí mnoha dalších onemocnění, při kterých je kloubní chrupavka zničena prozánětlivými látkami, jakož i agresivními imunitními faktory. Tato choroba je typická pro mladé lidi a lidi středního věku, tedy pro kategorii obyvatelstva, která je nejúčinnější. Artritida se obvykle vyvíjí pod vlivem řady autoimunitních procesů (patologická situace, kdy imunitní systém napadá vlastní tkáně), které jsou spouštěny buď infekcí nebo genetickými mechanismy. Infekční faktor hraje obrovskou roli ve vývoji artritidy, protože při působení některých bakteriálních agens, jejichž antigeny jsou podobné lidským proteinům, vznikají protilátky, které napadají vlastní tkáně pacienta. Nejčastěji postiženými orgány jsou klouby, ledviny a srdce. Právě s tímto mechanismem souvisí potřeba léčby nebo odstranění mandlí s recidivující angínou angíny, aby se zabránilo srdečním nebo jiným komplikacím.

Artritida je ve většině případů akutní s prudkým a závažným klinickým obrazem, teplotou, akutní bolestí v oblasti postižených kloubů a dalšími projevy. Evoluce a prognóza do značné míry závisí na typu artritidy. Ve většině případů, po akutním nástupu a poškození kloubů, onemocnění ustoupí, ale anatomické a funkční změny, které byly vytvořeny, přetrvávají, s možným následným rozvojem osteoartrózy. Často dochází k opakovaným krizím s bolestí v kloubech, horečkou a dalšími známkami recidivy (opětovného zhoršení) artritidy.

Vzhledem k tomu, že osteoartritida je onemocnění zánětlivé povahy, může být zastavena použitím protizánětlivých léčiv, zatímco osteoartróza, což je degenerativní onemocnění, nemá dostatečně účinnou léčebnou metodu.

Můžu hrát sport s artrózou nohy?

Artróza nohy - onemocnění, které je více charakteristické pro starší osoby. Je charakterizován degenerativními změnami v kloubu, který způsobuje bolest a omezenou pohyblivost nohy. Méně často se artróza vyvíjí u lidí, kteří nejsou příliš zralí. Často se jedná o profesionální sportovce, u nichž je výskyt onemocnění spojen se zvýšeným stresem na kloubech kotníku nebo s předchozím poraněním. Jakákoliv fyzická zátěž na kloub může být považována za příčinu osteoartrózy (primární nebo nepřímé).

Pokud je zjištěna artróza kotníku, je třeba cvičení přerušit, protože to může vést k rychlejšímu rozvoji onemocnění. Pravidelné cvičení neguje jakoukoliv předepsanou léčbu, díky které budou příznaky výraznější.

Profesionální sport a vážný stres kloubních kloubů s artrózou mají následující účinek:

• zničení tkáně chrupavky kloubu;
• permanentní mikrotrauma podporující zánětlivý proces;
• podvrtnutí kloubní kapsle;
• změkčení kostní tkáně (kostní základ pod kloubní chrupavkou).

U zdravých lidí se tyto procesy nevyskytují, protože tělo má čas zotavit se. Při artróze (zejména na pozadí systémových onemocnění) je však metabolismus na buněčné úrovni narušen. Drobné defekty chrupavky a okolních tkání nejsou včas eliminovány, v důsledku čehož onemocnění postupuje.

Ukončení sportu zároveň neznamená úplné zastavení stresu na kloubu. Jisté pohyby a dokonce i mírná zatížení mají naopak léčivý účinek. Pomáhají posilovat svaly a vazy kolem kloubu. Problém je v tom, že je velmi obtížné najít hranici mezi přínosy a škodami na nákladu. Stanovení přípustných limitů by měl ošetřující lékař po důkladném vyšetření pacienta. V prvních stadiích nemoci, kdy nedochází k výrazným bolestem, se doporučuje masáž, fyzioterapie a fyzioterapie. S příznivým průběhem nemoci lze sportovní aktivity (na amatérské úrovni bez omezení zátěže) řešit po skončení léčby. Samozřejmě budete potřebovat pravidelné sledování lékařem.

Následující sporty jsou jednoznačně zakázány u pacientů s artritidou nohou:

• běží
• skoky;
• vzpírání;
• gymnastika;
• Fotbal;
• volejbal;
• basketbal;
• házená;
• jiné sporty spojené s trhavými pohyby v kloubu nebo vzpírání.

Zároveň artróza chodidla nevylučuje například plavání, střelbu nebo jiné sporty, které nesouvisí s zatížením kloubu. V každém případě by měla být možnost dalšího vzdělávání, jejich intenzita a trvání vyjednána se svým lékařem.