Artróza je dystrofická změna artikulární chrupavky nezánětlivé povahy. Tento proces probíhá ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistik je artróza považována za poměrně běžnou nemoc, protože podle různých odhadů ji trpí 10% až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, kdy je artróza pozorována u méně věkové skupiny lidí, v důsledku traumat utrpěných, vážných onemocnění, zlomenin, zvláštních atletů ve větší míře.

Nejběžnější je artróza kolenního, kyčelního a falangeálního kloubu. Současně se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - věkově podmíněné změny v těle proti obecnému pozadí a sekundární - vzniklé v důsledku poranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných onemocnění, jako je diabetes.

Zpravidla pacienti trpí artritickou bolestí ve stavu námahy, ale jakmile se posadí nebo si lehnou do pohodlné polohy pro postiženou končetinu, bolestivé projevy ustupují. Jak choroba postupuje, charakteristická křupavost kloubů se zvyšuje, amplituda obvyklých pohybů kloubů klesá a je pozorována deformace složek kloubů.

Osteoartróza - co to je?

Proč dochází k artróze a co je to? Onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch ve kloubu, což vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se zpravidla děje v důsledku poměrně hlubokých trhlin v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

1. Primární artróza - začíná bez znatelné příčiny a současně ovlivňuje neměnnou kloubní chrupavku v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů syntézy a degenerace v chrupavkové tkáni a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují procesy destrukce.
2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny v metabolických procesech: zásobování krve, metabolismus soli a lymfodrenáž, hormonální poruchy v absorpci látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen ve vyšším a pokročilém věku, kdy dochází k pravidelným změnám hormonálních hladin.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

• nadváha;
• s dědičnými poruchami;
• stáří;
• s konkrétními profesemi;
• s metabolickými poruchami v těle;
• s nedostatkem mikronutrientů;
• utrpěl poranění páteře;
• zapojených do některých sportů.

Záludnost artrózy spočívá v tom, že patologické změny v tkáni chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtížnost pohybů se projeví až v okamžiku, kdy destrukce dosáhne perioste umístěného pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

1. Onemocnění 1. stupně se vyskytuje téměř bez znatelných symptomů. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiných formách fyzické aktivity. Již v první fázi artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale nepodléhá změnám.
2. Fáze 2 artrózy je poznamenána nástupem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Zranění v postižených kloubech je jasně slyšitelné. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je zředěna, existují rozsáhlá centra destrukce. Je zde významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními a remisními stádii. Tím je obtížné diagnostikovat artrózu, spoléhat se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékaře u lékaře.

Známky

Osteoartróza má určité první příznaky, založené na její klasifikaci, ale existuje i obecný seznam:

1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje za vlhka a zamrznutí;
2. Zvýšení objemu kloubů v důsledku deformit a osteofytů;
3. Teplota kůže kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k všeobecnému zvýšení teploty.
4. Kloub začíná bobtnat, jsou tam otok a tuleň;
5. Když je slyšet napětí a práce kloubu a pociťuje tření nebo vrzání z tření kostních útvarů.

V pozdějších stádiích může také dojít k bolesti v klidném stavu v důsledku stagnující krve a zvýšeného nitrosvalového tlaku.

Příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb.

Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není artróza léčena, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Při artróze jsou hlavní symptomy následující:

1. Bolest v kloubu. To je obzvláště zřejmé, když všechny druhy zatížení na bolavém kloubu, při chůzi po schodech.
2. Rozdrtit a křupat ve společném. Skus se projevuje během podchlazování. Křupnutí není zpočátku silné, ale pokud se neošetří, ostatní ho budou časem slyšet.
3. Vzhled otok. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otoku pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestí. Je to velmi znatelné a způsobuje značné nepříjemnosti.

Někdy se může večer zvýšit bolest. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mládeže se může artróza vyvinout z těžké fyzické námahy nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového predispozičního faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí v pohybech kloubů. Při výskytu jsou možné symptomy onemocnění popsané výše, provádějící rentgenový, radionuklidový a morfologický výzkum.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinickém prostředí a závěry by měly provádět pouze kvalifikovaní odborníci. Na našich webových stránkách můžete v komentářích níže klást otázky, které vás zajímají o příznacích, léčbě a prevenci artrózy.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou dostupná všem. Zahrnují mírné cvičení (neměly by způsobit bolest v kloubech), vyváženou stravu a každodenní spotřebu všech základních stopových prvků a vitamínů.

Nadváha často zabraňuje zbavit se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní, pokud jde o dietu, a pokud je to nutné, postupujte podle diet.

Je také třeba mít na paměti, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem účinnosti léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

S diagnostikovanou léčbou artrózy je v tuto chvíli vážný a naléhavý problém. A ačkoli počet léků používaných k artróze neustále roste, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco žádný z léků se nestal všelékem v léčbě kloubů.

Plán a metody léčby závisí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňují bolest, protože ve druhém a třetím stadiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protizánětlivá léčba je možná i při současném zánětu kloubů.

Hlavní schéma protidrogové léčby artrózy zahrnuje použití:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
2. Léčiva ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
3. V případě závažného onemocnění může být vyžadována intraartikulární injekce kortikosteroidních přípravků: Hydrocortisone, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
4. Po odstranění zánětlivého procesu může být zapotřebí intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje tření kloubů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci vlastního hyaluronátu.

Kloub postižený artritidou je možné vrátit pouze chirurgickým zákrokem, který nahradí kloub, bez chirurgického zákroku.

Operativní zásah

V pokročilých stadiích osteoartrózy kolenních kloubů nemusí být léky účinné a pak by mělo být rozhodnuto o operačních metodách využití.

Existuje několik typů operací:

1. Artroplastika. Výměna umělé výstelky kloubní chrupavky. Po operaci se významně snižuje bolest a zvyšuje se pohyblivost.
2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení spoje. Během provozu jsou zanícené oblasti odstraněny - to se děje pomocí tenké sondy a pomocných nástrojů.
3. Protetika Nahrazení všech složek kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který tělo neodmítá. Tyto transplantace mají v průměru asi deset let. Po takové intervenci mohou pacienti vést celý život.

Doma, jak předepsal lékař, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných infuzí. Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavice), stejně jako lázeňská léčba v remisním stádiu (zmírnění onemocnění) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní poskytují dobré výsledky.

Cvičení pro léčbu artrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých typů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabily vazy.

Cvičení pro léčbu artrózy jsou vybírána individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení začíná až po odstranění exacerbace, nejpozději však do 5-6 dnů po odstranění syndromu bolesti.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobního tréninku, zvýšení pevnosti a pružnosti svalů a kloubů.

Jak k léčbě osteoartrózy lidových prostředků?

V případě artrózy, lékařské ošetření nelze vyhnout, ale obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, radí používat lidové prostředky. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, na všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku se odebírají ve stejných částech. Nakonec musíte dostat dvě polévkové lžíce. Výslednou drcenou sbírku zajistíme v termosce, nalijeme litrem vařící vody a necháme přes noc. Od druhého rána musíte vzít půl šálku vývaru čtyři až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého vaječného žloutku, který se smíchá s terpentýnem a jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a postižený kloub s ním otřete přes noc. Pak musíte zabalit celý vlněný šátek. Doporučuje se provádět třepání po dobu 1 měsíce 2-3 krát týdně.
3. Celer 1-2 lžičky čerstvé šťávy celer šťávy až 3 krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vařící vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4x denně 30 minut před jídlem.
4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí hlavu. Nejdříve je třeba brousit hlavu, pak ji rozmačkejte maltou nebo rukama, je žádoucí použít neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit v odšťavňovači. Teď si vezmeme připravenou tkaninu a my ji namočíme do zelné šťávy, dáme tento obklad na bolavý kloub. Chtěl bych také poznamenat, že smáčkovanou šťávu lze skladovat ne déle než tři dny od okamžiku předení.
5. Dobré výsledky přináší také použití vařených ovesných vloček. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesných vloček, přikryjte vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako obklad na noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro obklad není vhodná.
6. Lékárna získává kořen devyasila. Zpravidla je baleno v balení po 50g. K přípravě tinktury potřebujete půl balení kořenů rostliny a 150 ml vysoce kvalitní vodky. Složky se smísí, umístí do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dnů. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek, léčba artrózy s lidovými prostředky není schopen zcela nahradit standardní typy terapie (léky, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky onemocnění, zvýšit účinek jiných terapií a rychlost zotavení.

Artróza

Osteoartróza je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, v důsledku čehož je chrupavka zničena, dochází k patologickým změnám v kapsli, synoviální membráně, vazivovém aparátu a sousedních kostních strukturách. Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolických procesů. Určitou roli však hrají zranění, vrozené vady, zánětlivá onemocnění kloubů, přetížení, nadváha a řada dalších faktorů. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Charakteristická je postupná progrese symptomů, nicméně rychlost vývoje onemocnění může být různá. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků radiografie. Léčba artrózy je obvykle konzervativní: cvičení, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokády atd. Při zničení kloubních povrchů se provádí artroplastika.

Artróza

Artróza je chronické onemocnění, při kterém se progresivní degenerativní-dystrofické změny vyvíjejí v kloubu v důsledku porušení metabolických procesů. Onemocnění je založeno na poškození kloubní chrupavky, avšak patologický proces při artróze zahrnuje nejen chrupavku, ale také sousední anatomické struktury: kapsli, vazy, synovii, kostní struktury pod chrupavkou a periartikulární svaly.

Prevalence

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů. Podle amerických lékařů je toto onemocnění ve státech pozorováno u asi 7% populace. Ruští experti vyjadřují téměř stejný počet - podle rozsáhlých studií artrózy trpí 6,43% Rusů. Muži a ženy trpí artritidou stejně často, ale mezi mladými pacienty existuje určitá převaha mužů a starších lidí - žen. Výjimkou z celkového obrazu je artróza mezifalangeálních kloubů, která se u žen rozvíjí 10krát častěji než u mužů.

S věkem se incidence prudce zvyšuje. Podle studií amerických lékařů je tedy artróza zjištěna u 2% lidí mladších 45 let, u 30% osob ve věku 45 až 64 let au 65–85% u osob starších 65 let. Nejčastější je artróza malých kloubů ruky, první metataryophalangeální kloub, bederní a krční páteř, stejně jako kyčelní a kolenní klouby. Největší klinický význam má však artróza kolenních, kyčelních, ramenních a kotníkových kloubů vzhledem k negativnímu vlivu na životní úroveň a pracovní kapacitu pacientů.

Důvody

V některých případech se nemoc vyskytuje bez zjevného důvodu, taková artróza se nazývá idiopatická nebo primární. Existuje také sekundární artróza - vyvinutá v důsledku nějakého patologického procesu. Mezi nejčastější příčiny sekundární artrózy patří:

• Poranění (zlomeniny, poranění menisku, slzy vazů, výrony atd.).
• Dysplasie (vrozené poruchy vývoje kloubu).
• Metabolické poruchy.
• Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).
• Nespecifický zánět (akutní zánětlivá artritida).
• Specifický zánět (tuberkulóza, klíšťová encefalitida, kapavka, syfilis).
• Některé endokrinní nemoci.
• Degenerativní dystrofické procesy (Perthesova choroba, disekční osteochondritis).
• Nemoci a stavy, při kterých dochází ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vazů.
• Hemofilie (artróza se vyvíjí v důsledku časté hemartrózy).

Mezi rizikové faktory artrózy patří:

• Stáří
• Nadměrná hmotnost (v důsledku zvýšeného zatížení je spoj neustále přetížen, povrchy kloubů se předčasně opotřebovávají).
• Nadměrné zatížení kloubů nebo určitého spoje. Může to být způsobeno pracovními podmínkami, nesprávnou organizací školení (zejména v případě, že se jedná o poranění kloubů), některými chorobami, jakož i následky nemocí a zranění (například klaudikace, která zvyšuje zátěž na zdravé noze a při používání třtiny). rukou).
• Chirurgický zákrok na kloubních, zejména vysoce traumatických operacích s odstraněním velkého počtu tkání, což má za následek, že kloubní povrchy se stávají nesouladnými a zatížení na nich se zvyšuje.
• Dědičná predispozice (přítomnost artrózy v nejbližší rodině).
• Porušení endokrinní rovnováhy u žen po menopauze.
• Nedostatek stopových prvků.
• Neurodystrofické poruchy krční nebo bederní páteře (scapulohumerální re-artritida, lumbální iliakální svalový syndrom).
• Vystavení toxickým látkám.
• Nepříznivé podmínky prostředí.
• Hypotermie
• Opakované mikrotraumata kloubu.

Patogeneze

Osteoartróza je polyetiologická choroba, založená na, bez ohledu na konkrétní příčiny výskytu, porušení normální tvorby a opravy buněk chrupavky.

V normální kloubní chrupavce je hladká, elastická. To umožňuje, aby se kloubní povrchy volně pohybovaly vůči sobě navzájem, poskytovaly potřebné odpružení a tím snižovaly zatížení sousedních struktur (kosti, vazy, svaly a kapsle). Při artróze se chrupavka stává drsnou, kloubní povrchy se začnou během pohybu „k sobě přitahovat“. Chrupavka je stále více rozrušená. Malé kousky jsou od ní odděleny, které spadají do dutiny kloubu a volně se pohybují v tekutině kloubu, což poškozuje synoviální membránu. V povrchových zónách chrupavky se objevují malá ložiska kalcifikace. Objevují se hluboké vrstvy osifikace. V centrální zóně se tvoří cysty, které komunikují s kloubní dutinou, kolem které se v důsledku tlaku intraartikulární tekutiny tvoří také zóny osifikace.

Kvůli konstantnímu traumatu se kapsle a synoviální membrána kloubu v případě artrózy zesílí. Villi se objevují na synoviální membráně a v kapsli se tvoří ohniska vláknité transformace. Postupem času, v důsledku ztenčování a narušení normální formy a funkce chrupavky, se přilehlé povrchy kostí deformují a na jejich okrajích se objevují kostní výčnělky. Vzhledem ke zvýšené zátěži ve vazech a svalech se vyskytují ložiska fibrózní degenerace. Pravděpodobnost poškození muskuloskeletálního systému (sprains, slzy, slzy) se zvyšuje, někdy kloub "jde" do stavu subluxace. S významnou destrukcí pohybu chrupavky je vážně omezena tvorba ankylózy.

Klasifikace

Existují tři stadia artrózy:

• První fáze artrózy - výrazné morfologické změny chybí, je narušeno pouze složení synoviální tekutiny. Tekutina dodává živiny do tkáně chrupavky horší, odpor chrupavky k normálnímu zatížení je snížen. Přetížení kloubních povrchů způsobuje zánět a bolest.
• Druhá fáze artrózy - artikulární chrupavka se začíná rozkládat a na okrajích kloubní oblasti se objevují okrajové růsty kostí. Bolesti se stávají trvalými, obvyklými, zánětlivý proces ustupuje a pak se zhoršuje. Tam je slabá nebo mírná dysfunkce periartikulárních svalů.
• Třetí stupeň artrózy - kloubní chrupavka je ztenčena, existují rozsáhlá centra destrukce. Je zde významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Bolestový syndrom

Bolest je nejčastějším příznakem artrózy. Nejvýznamnější známky bolesti při artritidě jsou způsobeny fyzickou námahou a počasím, nočními bolestmi, bolestí při startu a náhlou ostrou bolestí v kombinaci s blokádou kloubu. Určitý rytmus bolesti artritidy přímo souvisí se zatížením kloubu. Při dlouhodobém cvičení (chůze, běh, stání) se bolest zvyšuje a v klidu ustupuje. To je způsobeno snížením schopnosti chrupavky poskytovat odpružení během pohybu. Příčinou noční bolesti s artrózou je žilní kongesce, stejně jako zvýšení intraosseózního krevního tlaku. Bolesti se zhoršují nepříznivými povětrnostními faktory: vysokou vlhkostí, nízkou teplotou a vysokým atmosférickým tlakem.

Nejcharakterističtějším znakem osteoartrózy je počáteční bolest - bolest, která se vyskytuje při prvních pohybech po stavu klidu a při zachování fyzické aktivity. Příčinou počáteční bolesti v případě artrózy je detritus - film složek zničené tkáně chrupavky, která se usazuje na kloubních plochách. V důsledku pohybů se detritus pohybuje z chrupavky do kroucení kloubních vaků, takže bolest zmizí. Blokády jsou náhlé ostré bolesti a nemožnost pohybu ve kloubu. Jejich příčinou je uvěznění kloubní myši - kusu chrupavky nebo kosti, která leží volně v dutině kloubu. Kromě těchto typů bolesti se při vývoji reaktivní synovitidy u pacientů s artrózou může vyskytnout další bolest - konstantní, bolestivá, klenutá, nezávislá na pohybu.

Příznaky

Osteoartróza se vyvíjí postupně, postupně. Zpočátku pacienti trpí slabou, krátkodobou bolestí bez jasné lokalizace, zhoršenou fyzickou námahou. V některých případech je prvním příznakem křupavý pohyb. Mnoho pacientů s artrózou zaznamenává pocit nepohodlí při kloubu a přechodné ztuhlosti při prvních pohybech po období odpočinku. V následujícím klinickém obraze je doplněna noční bolestí a bolestí "na počasí". Postupem času se bolesti více projevují, je zde patrné omezení pohybů. Vzhledem ke zvýšené zátěži, kloub začne bolet z opačné strany.

Období exacerbací se střídají s remisemi. Exacerbace artrózy se často vyskytují na pozadí zvýšeného stresu, během exacerbací se vyvíjí synovitida. Vzhledem k bolestem jsou svaly končetin reflexně reflexní a mohou se tvořit svalové kontraktury. Krize ve společném postavení se stává trvalejší. Při odpočinku se objeví svalové křeče a nepohodlí ve svalech a kloubech. Kvůli rostoucí deformaci kloubu a výraznému syndromu bolesti dochází k poranění. V pozdějších stadiích artrózy se deformita stává ještě výraznější, kloub je ohnutý a pohyby v něm jsou značně omezeny nebo chybí. Podpora je obtížná, když se u pacienta s artrózou musí použít třtina nebo berle.

Při zkoumání pacienta s artrózou v raných stadiích nejsou vizuální změny detekovány. Kloub normálního tvaru, mírný otok je možný. Palpace je určena mírnou nebo střední bolestí. Pohyb téměř v plném rozsahu. V následné deformaci se stává více a více patrný, s palpací odhalil silnou bolest, zatímco pacient, zpravidla jasně uvádí nejbolestivější body. Podél hrany kloubního prostoru je určeno zesílení. Pohyb je omezený, ve spoji je nestabilita. Může být detekováno zakřivení osy končetiny. S rozvojem reaktivní synovitidy se objem zvětšuje, má sférický vzhled a fluktuace se stanoví palpací.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických klinických příznaků a rentgenového snímku artrózy. Snímky jsou snímány pacientovým kloubem (obvykle ve dvou projekcích): pro gonartrózu - radiografii kolenního kloubu, pro koxartrózu - radiografii kyčelního kloubu atd. Rentgenový snímek artrózy se skládá ze známek degenerativních změn v oblasti kloubní chrupavky a přilehlých kostí. Kloubní štěrbina se zúží, kostní platforma se deformuje a zploští, odhalí se cysty, subchondrální osteoskleróza a osteofyty. V některých případech, s artrózou, jsou zjištěny známky nestability kloubů: zakřivení osy končetiny, subluxace.

Jas klinických projevů artrózy nekoreluje vždy se závažností radiologických příznaků onemocnění. Některé vzory však stále existují. Osteofyty se tedy vyskytují v raných stadiích onemocnění a jsou obvykle prvním radiologickým znakem artrózy. Zpočátku se hrany kloubních povrchů naostří, jak choroba postupuje, čím více a více zhušťují, případně tvoří kostní páteře a výrůstky. Zúžení kloubního prostoru se objeví později. V tomto případě může v důsledku nestability spoje mít mezera tvar klínu. Přibližně ve stejnou dobu se vyvíjí osteoskleróza subchondrální zóny kosti a v sousední kostní tkáni dochází k cystickým formacím.

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stadia artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikace):

• Stupeň 1 (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo jsou v malém množství.
• Fáze 2 (mírná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, jasně definovány osteofyty.
• Stupeň 3 (mírná artróza) - jasné zúžení kloubního prostoru, jasně jsou vyjádřeny osteofyty, jsou možné kostní deformity.
• Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, velké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Někdy rentgenové paprsky nestačí k přesnému posouzení stavu kloubu. Pro studium kostních struktur se provádí CT kloubu a zhodnocení stavu měkkých tkání, MRI kloubu. Pokud je podezření na chronické onemocnění způsobující sekundární artrózu, bude ortoped konzultovat s příslušnými odborníky: endokrinologem, hematologem, gynekologem atd. V případě potřeby je k revmatologii při konzultaci s pacientem podána diferenciální diagnóza artrózy s revmatoidními onemocněními pacienta.

Léčba

Hlavním cílem léčby pacientů s artrózou je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat funkci kloubu. Terapie je dlouhodobá, komplexní, zahrnuje jak lokální, tak obecné aktivity. Jedním z nejdůležitějších úkolů při artritidě je optimalizovat zatížení kloubu. Je nutné vyloučit dlouhé chůze, opakované stereotypní pohyby, dlouhodobé stání, dlouhodobý pobyt v pevné poloze a přenášení závaží. Velkou roli v minimalizaci zátěže na kloubních plochách hraje ztráta hmotnosti během obezity.

Během období remise je pacient s artritidou odkazován na fyzikální terapii. Komplex cvičení závisí na stadiu artrózy. V počátečních fázích plavání a cyklistiky je povoleno, v případech těžké artrózy, speciálně vyvinutá sada cvičení by měla být prováděna při ležení nebo sezení. V období exacerbace artrózy je předepsána polopenze. V pozdějších fázích se doporučuje chodit s berlí nebo vycházkovou hůlkou.

Léčba léky v akutní fázi artrózy zahrnuje jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, ibuprofen), někdy v kombinaci se sedativy a svalovými relaxanty. Dávka nesteroidních protizánětlivých léků se volí individuálně, s přihlédnutím ke kontraindikacím. Spolu s léky pro orální podání jsou předepsány intramuskulární injekce a rektální čípky. V remisní fázi artrózy se užívání NSAID nedoporučuje vzhledem k jejich negativním účinkům na gastrointestinální trakt a metabolismus chrupavky. Při reaktivní synovitidě jsou provedeny vpichy kloubů a následná aplikace glukokortikosteroidů (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Současně by počet injekcí GCS neměl během roku překročit 4krát.

Dlouhodobá léčba osteoartrózy zahrnuje chondroprotektory (glukosamin sulfát, Ostenil, Synvisc), které jsou vstřikovány do kloubní dutiny ve specifickém vzoru. Pro topické použití se používají ohřívací a protizánětlivé masti. Pro zmírnění bolesti, zmírnění zánětu, zlepšení mikrocirkulace a odstranění svalových křečí u pacienta s artrózou jsou určeny k rehabilitaci. V akutní fázi jsou předepsány laserová terapie, magnetická pole a ultrafialové záření a v remisní fázi je přiřazena elektroforéza s dimexidem, trimecainem nebo novokainem, fonoforézou s hydrokortisonem, indukcí, termickými postupy (ozokerit, parafin), sulfidem, radonem a mořskými lázněmi. Elektrostimulace se provádí za účelem posílení svalů. V remisní fázi artrózy může být také předepsána jemná masáž.

V případě destrukce kloubních povrchů s výraznou dysfunkcí kloubu se provede náhrada endoprotézy. V některých případech se provádějí paliativní operace, které zmírňují kloub: při koxartróze, osteotomii tremuscle a fenestraci široké fascie stehna, při gonartróze, artrotomii s odstraněním neživotaschopných oblastí kloubních povrchů v kombinaci s osteotomií a korekcí osy holenní kosti.

Artróza kloubů. Symptomy, stadia artrózy, moderní diagnostika a účinné léčebné metody.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anatomie kloubu

Abychom pochopili příčiny a mechanismus vývoje artrózy, je třeba se krátce seznámit s anatomickou a mikroskopickou strukturou kloubu a jeho tkání.
Anatomicky je kloub reprezentován artikulací dvou nebo více kostí. Kloub zajišťuje schopnost pohybovat se kloubními plochami kostí. Zbývající vlastnosti spojů (tvar, typ pohybu, maximální zatížení) jsou určeny geneticky a funkčně.

Samozřejmě, že všechny povrchy by měly být opatřeny speciálním povlakem a pravidelně mazány pro hladké posouvání. V kloubech je to zajištěno konstrukčními vlastnostmi chrupavkových desek kloubu a přítomností v kloubní dutině tzv. Synoviální tekutiny, což je biologické mazivo. Samotná dutina kloubu musí být přirozeně chráněna před vnějšími vlivy - to je zajištěno kloubním pouzdrem, což zapříčiní utěsnění kloubní dutiny. Je to sliznice kloubní kapsle, která produkuje synoviální tekutinu, která zajišťuje výživu kloubního povrchu chrupavky a přispívá k dosažení maximálního skluzu. Přirozeně v našem těle existuje mnoho spojů, které poskytují různé druhy pohybů, prožívají různá zatížení a mají různou bezpečnost. Pohyb v kloubech je dán strukturou kloubu, vazivovým aparátem, který omezuje a posiluje kloub, svaly, které jsou připojeny kloubovým kostem pomocí šlach.

Jak vypadá kloubní chrupavka pod mikroskopem?

Ve skutečnosti je náš pohybový aparát tvořen různými typy tkáně chrupavky. V této části uvažujeme pouze hyalinní tkáň chrupavky, která tvoří kloubní povrchy kostí. Stejně jako všechny biologické tkáně v našem těle obsahuje tkáň chrupavky buňky zvané chondrocyty. Tyto buňky se podílejí na organizaci a konstrukci tkáně chrupavky. Chondrocyty syntetizují určité typy kolagenu a látek, které vyplňují kostru chrupavky. Kolagen dodává sílu a pružnost tkáně chrupavky a základní látka, která vyplňuje mezibuněčné prostory, dává pružnost kolagenu a kluzné vlastnosti.

Funkce syntézy kolagenu a hlavní látky kloubu spočívá na tzv. Chondroblastech. Ale v chrupavce jsou buňky s opačnými funkcemi - rozpouštění kolagenu a hlavní látky, to jsou buňky zvané chondroclasty. Díky dobře koordinované práci těchto typů buněk se kloub přizpůsobuje zatížení, které je na něj kladeno, odpovídajícímu růstu a modulaci chrupavkové desky.

Osteoartróza co je to?

Příčiny osteoartrózy kloubů

Artróza stadia

Jak je zřejmé z definice - artrózy, jedná se především o patologii, která vede ke zničení tkáně chrupavky kloubu. Proto se projevy této patologie budou značně lišit v závislosti na stupni destrukce kloubu.
V důsledku postupné destrukce kloubního povrchu chrupavky se u pacienta objevují nové příznaky, prognóza pro obnovení motorické funkce kloubních změn. V závislosti na stadiu artrózy je zvolen způsob léčby.

Jaké klouby jsou nejčastěji postiženy artrózou a jaké jsou příznaky jejich porážky?

Často podstoupily degenerativní léze velkých kloubů dolních končetin - kyčelní a kolenní klouby. Zvažte symptomy podrobněji.

Osteoartróza kyčelního kloubu. Výše uvedené jsou hlavní příznaky artrózy kloubu. Tyto příznaky lze plně připsat lézi kyčelního kloubu, přičemž v tomto kloubu je pozorován pouze jeden pozměňovací návrh. Zpočátku je nepohodlí v kyčelním kloubu po chůzi nebo běhu. S progresí patologů dochází ke zvýšení bolesti kloubů a omezení pohybů, objevuje se ztuhlost, v některých polohách se bolest prudce zvyšuje. V závěrečných stádiích pacient chrání nohu, snaží se na ni nepostupovat a nepohybuje se v kyčelním kloubu.

Osteoartróza kolena. Výskyt nepohodlí a bolestivé bolesti kolene po dlouhé procházce je charakteristický pro lézi kolena. Současně nejsou žádné vnější projevy zánětu. Nejčastější příčinou osteoartrózy tohoto kloubu je zranění kolena s poškozením vnitřních struktur. Tato zranění zpravidla způsobují porušení těsného spojení kontaktních povrchů, což vede k přetížení některých oblastí povrchu chrupavky a jejich rychlému zhoršení.

V závislosti na stadiu se mění symptomy artrózy. A v závislosti na příčině, přiměřenosti léčby a obecném stavu se může dynamika procesu výrazně lišit. Některé formy se vyznačují prodlouženým nedostatkem progrese - když po desetiletí nedošlo ke zhoršení stavu kloubu. V ostatních případech dochází k rychlému nárůstu symptomů a postupné ztrátě pohyblivosti kloubů.

Léčba artrózy

Léčba drogami

Je zaměřen především na zlepšení krevního oběhu v poškozených kloubech, urychlení regeneračních vlastností chrupavky, analgetické a protizánětlivé působení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky interferují s řetězcem chemických reakcí v tkáni chrupavky, což vede k lokálnímu zánětu. Když se objeví zánět, objeví se edém tkáně chrupavky, objeví se bolestivost, síla tkáně chrupavky se s pohybem snižuje. Použití protizánětlivých léků snižuje nebo eliminuje bolest, zabraňuje iniciaci řetězové zánětlivé reakce, což vede ke zrychlení procesu opravy chrupavky.

Nejčastěji užívanými NSAID léky jsou diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Tyto léky jsou ve formě tablet, rektálních čípků a prášků. Volba léčiva a taktika léčby jsou stanoveny individuálně ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění, dynamice procesu a souvisejících onemocněních.

Anestetika centrálního působení (opioidy). Zástupci této skupiny jsou zpravidla opioidní léky, které působí narkoticky, tyto léky zvyšují prah citlivosti na bolest. To významně snižuje bolestivost poškozených kloubů. Z této skupiny léků je Tramadol nejčastěji používaným lékem při léčbě artrózy. Jeho použití je možné pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Faktem je, že lék tramadol je slabá omamná látka, která způsobuje fyzickou a duševní závislost, protože se prodává v lékárnách pouze na základě zvláštních předpisů. Také tento lék má mnoho kontraindikací k použití, což může vyloučit pouze ošetřujícího lékaře.

Léky, které urychlují obnovu tkáně kloubní chrupavky (chondroprotektorů). Tyto léky jsou ve skutečnosti strukturálními prvky samotné chrupavky, a proto mají aktivační účinek na její regeneraci.

Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát - tyto organické látky jsou ve velkém množství v mezibuněčném prostoru chrupavky. Jejich mechanismus účinku v okamžiku na molekulární úrovni nebyl studován, ale bylo prokázáno, že má pozitivní vliv na aktivitu opravy chrupavky na pozadí jejich léčby. Tento lék aktivuje syntézu speciálních látek ze složení extracelulární matrice chrupavek - proteoglykanů a kyseliny hyaluronové. To významně snižuje procesy resorpce tkání kloubů. Také potlačením některých chemických procesů dochází ke snížení zánětlivé reakce v tkáních, což snižuje poškození chrupavky a závažnost syndromu bolesti. Účinek užívání této skupiny léčiv se zpravidla projevuje dlouhodobě - ​​několik týdnů po zahájení pravidelného užívání léčiva. Častěji se v léčebném režimu používá kombinace těchto dvou léčiv. Klinické studie však nepotvrdily zvýšení účinnosti léčby při použití kombinace léčiv ve srovnání s léčbou jedním z chondroprotektorů. Léčba těmito léky je prováděna dlouhými kursy 6-12 měsíců. Ke všem výhodám těchto léků je přidána jedna hlavní nevýhoda - vysoké náklady na léčbu a dlouhá doba léčby.

Kyselina hyaluronová - je dlouhý řetězec sacharidů, které poskytují viskozitu a elasticitu synoviální tekutiny. Vzhledem k vlastnostem kyseliny hyaluronové jsou do značné míry zajištěny kluzné vlastnosti synoviální tekutiny. Intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové jsou široce používány. Studie u pacientů ukázaly, že jedním z projevů osteoartrózy je snížení koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a zkrácení řetězců jejích molekul.

Chirurgická léčba

Tento typ léčby se používá k obnovení nebo zlepšení pohyblivosti kloubů, jakož ik odstranění částí nebo povrchu chrupavky jako celku. Chirurgické metody jsou zpravidla využívány v závažných případech osteoartrózy, když léky nejsou stabilizovány, existuje závažné omezení nebo úplný nedostatek pohybu ve kloubu, nebo pokud bolest v postižených kloubech není zastavena medikací.

Při léčbě osteoartritidy kolenního kloubu mohou být použity artroskopické (nízko-traumatické) operace, jakož i více objemové operace, jako je kloubní protetika. Typ operace určuje chirurg individuálně v závislosti na stavu kloubu, celkovém stavu pacienta, dostupném vybavení a schopnostech odborného lékaře. Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku by mělo předcházet úplné vyšetření, pokus o léčbu a souhlas pacienta s operací.

V případě artroskopické chirurgie je možné odstranit část kloubní chrupavky, která je deformována onemocněním, aby se rozmělnila tak, aby byl povrch hladký, aby se odstranily fragmenty chrupavky, růst kostí, fragmenty poškozených vazů nebo tkáně chrupavky. Tyto operace jsou prováděny přístupem k mikrořezům do kolena. Během operace se používá speciální přístroj (artroskop), který přenáší obrazovou informaci na speciální monitor. Prostřednictvím přídavného otvoru ve spojovací dutině je vložen manipulátor s různými tryskami, které jsou zaměněny v závislosti na stupni a typu operace.

Protetické koleno. Tento typ operace poskytuje náhradu kloubních povrchů kolenního kloubu kovovými nebo kombinovanými protézami. Kovové desky připravené předem do značné míry sledují povrch kloubní chrupavky, protože biomechanika kloubu po operaci je velmi podobná biomechanice ve zdravém kolenním kloubu. Protézy jsou vyrobeny ze speciálních slitin, které nezpůsobují odmítavé reakce, neoxidují a nepoškozují okolní tkáně.
Operace kyčelního kloubu pro osteoartritidu.
Při této operaci dochází k částečnému odstranění chrupavky a kostní tkáně pánve a femuru. Zpravidla se odstraní krček femuru. A na jeho místě je implantován kov nebo je vyroben z protetiky kov-keramika. Kloubní povrch pánevní kosti je také odstraněn a druhá část protézy nahrazující tzv. Acetabulum je pevně fixována na svém místě.

Nemělo by se však předpokládat, že kloubní protetika je univerzálním prostředkem k řešení problému kloubů při osteoartróze nebo jiných zraněních kloubů. Operaci předchází dlouhodobá příprava pacienta, po operaci dochází k dlouhodobému fázovému vývoji operovaného kloubu. Úspěch těchto operací proto v mnoha ohledech závisí na kompetenci ošetřujícího lékaře a odpovědnosti pacienta.

Osteoartróza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, stupně a léčba artrózy kloubů

Artróza kloubů je komplexní dystrofické onemocnění, které je spojeno s destrukcí tkání chrupavky v kloubech. Tento patologický proces je nejběžnějším onemocněním kloubů na světě. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Charakteristická je postupná progrese symptomů, nicméně rychlost vývoje onemocnění může být různá.

Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků radiografie. Léčba osteoartrózy je obvykle konzervativní: cvičení, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokády atd.

Podrobněji o tom, jaký druh nemoci a jak s ní zacházet, uvažujeme později v článku.

Co je artróza?

Artróza je degenerativní změna v jejich struktuře doprovázená bolestí a viditelnou deformací. Druhým názvem onemocnění, které se používá v mezinárodní klasifikaci, je osteoartróza.

Tato choroba je charakterizována pomalou progresí, i když může být urychlena některými vnějšími faktory. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu, na nemocech, které má člověk, a na jeho způsobu života.

Podle statistik trpí artritidou 6,5–12% světové populace. Nejvíce jsou postiženi lidé nad 65 let (62–85% případů). Tam je tendence k “omlazení” patologie: v různých zemích asi 30-35% pacienti jsou lidé ve věku 45-65 roky starý, a 2-3% lidí ve věku 20-45 roky.

Lidé, kteří nejsou obeznámeni s léky si myslí, že artritida a artróza jsou jedno a totéž. Ve skutečnosti tomu tak není, protože v prvním případě je nemoc akutně zánětlivá, a ve druhé - dlouhé, méně výrazné chronické onemocnění.

Znění diagnózy pro artrózu může být jiné, i když podstata onemocnění je stejná. Nejčastější dotazy a nedorozumění pacientů jsou spojeny s několika termíny, které jsou synonymem artrózy:

• osteoartritida - klasická artróza, při které se projevuje zánětlivý proces;
• osteoartritida je přesně stejná jako artróza;
• deformace (osteoartritida) - toto je jméno pozdních stadií nemoci, které se projevují deformací a kloubovým uzávěrem;
• coxarthrosis je zkrácený termín pro lézi kyčelního kloubu;
• gonartróza je zkrácený termín, který znamená "osteoartritida kolenního kloubu";
• spondyloartróza - artróza malých obloukových páteřních kloubů.

Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění. Klasifikace může probíhat na základě umístění postižených oblastí a v závislosti na příčinách onemocnění.

Typy artrózy v závislosti na lokalitě:

• Koleno
• Kyčelní klouby
• Cervikální
• Rameno
• Ruce a prsty
• Páteř
• Kotník
• Primární polyosteoartróza.

V závislosti na počtu spojů se rozlišují následující typy:

• Monoartróza.
• Oligoartróza - postihuje ne více než 2 klouby.
• Polyartróza - účast na 3 artikulárních skupinách.

Stupeň poškození spoje

Důvody

K tvorbě osteoartrózy přispívají dva faktory - zátěž a nedostatek adekvátní výživy, která dodává vitamíny, minerály pro tkáňové opravy. Spoje každé osoby nesou zátěž. Sportovci a tanečníci, s fyzickou prací na nohách více, což znamená, že kostní klouby opotřebovávají rychleji a vyžadují kvalitní výživu. S uvolněným životním stylem se podpůrné zařízení opotřebovává pomaleji, ale také vyžaduje periodickou obnovu tkáně.

Primární artróza

Tento typ je nejčastěji spojován s vrozenou méněcenností a tendencí tkáně chrupavky k poškození a destrukci v důsledku metabolických poruch. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou:

• dědičné a genetické;
• menopauza;
• častá a na první pohled drobná zranění (například u sportovců).

Sekundární artróza

Sekundárním typem je nejčastěji deformující artróza a postupuje na pozadí poklesu rezistence tkáně chrupavky na obvyklou zátěž. Vývoj této patologie přispívá k:

• zranění;
• obezita;
• slabost vazů a svalů;
• artritidy.

S věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci. Po 70 letech je artróza diagnostikována u každého druhého důchodce. Vzhledem k tomu, že maximální zatížení dopadá na nohy (člověk se pohybuje - procházky, stánky, běhy, skoky), zde se tvoří první znaky.

Příznaky a příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb. Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců.

V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud se nemoc neléčí, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Příznaky artritidy kloubů:

• Bolest Bolest při artritidě se projevuje zejména po různých typech zátěží. Když člověk přijde do stavu odpočinku, po chvíli zmizí nepříjemné pocity. Lokalizace bolesti probíhá přímo v místě, kde dochází ke změnám v obvyklých strukturách těla. V některých případech může být artritida bolest, když člověk odpočívá, je zcela uvolněný. Vypadají velmi ostře a silně, což lze přirovnat k zubům. Nejčastěji k tomu dochází ráno.
• Druhým příznakem osteoartrózy je drtivost, ale nezaměňujte tento příznak s obvyklým močením kloubů, který se nachází téměř v každé osobě a nepřináší potíže. Chřipka onemocnění se vyznačuje drsným a suchým zvukem, přináší bolest a vážné nepohodlí. S rozvojem onemocnění se symptom stává jasnějším a bolestivějším.
• Snížená pohyblivost kloubů. To je také považováno za jeden z charakteristických příznaků artrózy, ale objevuje se již ve stadiu aktivního progrese onemocnění. V průběhu vývoje artrózy dochází k růstu / klíčení kostních nádorů, což vede ke svalovým křečím, je zajištěn pokles lumen kloubního vaku - omezení pohybu v tomto místě.
• Deformita spoje. Jeho modifikace je způsobena tím, že osteofyty rostou na povrchu kostí a dochází k synoviální tekutině. Ačkoli deformita je jedním z nejzávažnějších symptomů, kdy artróza do značné míry zasáhla kloub.
• Změny svalového tónu. Zpočátku, zejména u těžké bolesti, jsou periartikulární svaly reflexně napjaté. V budoucnosti, jako ztráta motorické aktivity, svaly atrofují.
• Kožní projevy. Volitelný atribut. V počátečních stádiích možného zarudnutí kůže v projekci kloubu. V budoucnu, jako progresie artrózy a svalové atrofie, se pleť zbledne, stane se suchou, pigmentovanou.

• Koleno

• Kotník

• Hip

• Malé klouby ruky

• Rameno

• Koleno

• Fazetové klouby páteře (spondylarthróza)

• Zápěstí

Komplikace

Pokud nemáte dostatečnou pozornost k artróze, nezahojete správně a včas, může to vést nejen k úplné destrukci nemocného kloubu, ale také ke změně biomechaniky páteře, která může způsobit kýlu v meziobratlových ploténkách a začít se vyvíjet artrózu.

Riziko pozdní léčby jakéhokoliv typu artrózy spočívá v komplikacích, nežádoucích účincích:

• zapálené klouby se deformují a postupně se zhroutí;
• pohyby jsou omezeny, pohyblivost kloubů je částečně nebo zcela omezena;
• porušil biomechaniku páteře;
• vznikají mezidiskové kýly;
• vyvíjí se neuralgie;
• snížila se životní úroveň pacienta s artrózou;
• osoba se stane invalidní.

Diagnostika

Nejprve se snaží vidět strukturální změny v postižených oblastech, posoudit jejich závažnost a prevalenci. Měli byste také určit metabolické a metabolické poruchy v těle, které se staly příznivým podkladem pro výskyt artrózy. Proto se výzkumný komplex skládá z následujících činností:

• X-ray.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Artroskopie
• Biochemické krevní testy (hormonální spektrum, markery zánětu, metabolismus vápníku, revmatické testy).

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stadia artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikace):

• Stupeň 1 (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo jsou v malém množství.
• Stupeň 2 (mírný) - podezření na zúžení kloubního prostoru, jasně definovány osteofyty.
• Stupeň 3 (mírný) - jasné zúžení kloubního prostoru, jsou jasně vyjádřeny osteofyty, možné jsou deformace kostí.
• Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, velké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Pozor: průběh uvažované nemoci je velmi pomalý a v první fázi nemusí být charakterizován žádnými příznaky a pro dlouhodobé fyzické námaze může být charakteristická i trvalá bolest kloubů a zvýšená únava. Proto je samo-diagnostika artrózy téměř nemožná.

Jak léčit artrózu kloubů

Principy léčby artrózy:

• eliminovat nadměrné namáhání kloubů;
• léčba protizánětlivými a léky proti bolesti. Také v komplexní terapii se chondroprotektory aktivně používají v případě artrózy;
• terapeutické cvičení;
• lázeňská léčba;
• magnetoterapie, elektroléčba, laserová terapie, terapie rázovou vlnou;
• intraartikulární kyslíková terapie;
• intraosseózní blokáda;
• Je důležité zvolit správnou výživu pro artrózu.

Lékařské metody

Jak léčit osteoartrózu léky? Tato otázka je nejčastější u pacientů. Léčba se provádí pomocí tří skupin léků:

1. Chondroprotektory. Přípravky této skupiny obnovují hyalinní chrupavku, protože obsahují složky, které jsou její součástí. Doporučují se všem pacientům formou dlouhodobého přijetí (kurzy 3-4 měsíce, 2krát ročně). Používejte tablety a tobolky: Movex, Teraflex, Struktum; chondroitinový komplex, arthron.
2. Hormonální kortikosteroidy. Tato skupina léků je nejúčinnější v období exacerbace artrózy. Lékaři nejčastěji předepisují intramuskulární injekce Diprospanu nebo hydrokortizonu. Ale podobná kategorie léků v lékárnách je prezentována ve formě náplastí, mastí - používají se pouze externě, můžete očekávat poměrně rychlý a silný účinek.
3. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
4. Injekce. Injekční léky rychle zmírňují bolest, snižují aktivní symptomy. Intramuskulární, intravenózní nebo intraartikulární léčbu by měl podávat pouze lékař. Tyto prostředky nejsou schopny zachránit pacienta z příčiny vzniku nemoci, ale účinně snižují jeho negativní projevy. Nejběžnější záběry pro osteoartritidu jsou: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Další léky pro léčbu artrózy jsou užívané léky:

• zlepšuje mikrocirkulaci krve v kloubech - kyselinu nikotinovou, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
• Vitamíny „B“, které zlepšují zásobování kloubních tkání kyslíkem (pyridoxin, thiamin, kyanokolamin);
• působící na metabolismus chrupavky - rumalon, arteparon, mukartrin, chlorochin;
• desenzibilizující činidla, která snižují reaktivitu organismu - tavegil, difenhydramin, suprastin, pipolfen;
• syntetické adrenální hormony - hydrokortison, dexamezaton, prednison.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody zahrnují dva způsoby řešení problému:

1. Artroskopie je operace prováděná na bolavém kloubu. Pomocí propíchnutí se vloží speciální jehla, která odstraní poškozené oblasti a vyleští postiženou oblast.
2. Protetika je komplikovaná operace, která spočívá v odstranění poškozeného kloubu a vybudování nového. Moderní ortopedie odstoupila daleko dopředu, uvolnila nové, vylepšené protézy, které jsou tělem odmítány extrémně zřídka a nošení to nezpůsobuje nepohodlí.

Cvičení pro artrózu

Terapeutické cvičení se používá pro artritidu v subakutním stadiu. Hlavní úkoly fyzikální terapie:

• ortopedická korekce (odstranění vad postižených končetin);
• snížení statického zatížení spojů;
• zlepšení kloubní mobility nebo prevence jejího zhoršení.

Vedou dechová cvičení a soubor cvičení pro nedotčené svaly a klouby. Cvičení pro postižené klouby se provádí v poloze na břiše, na boku nebo na zádech, zatímco sedí. Střídají se s dechovými cvičeními, která pomáhají uvolnit svaly. Pacient provádí pohyby v postiženém kloubu nezávisle nebo s pomocí instruktora.

Během výuky byste neměli dovolit vznik bolesti. Cvičení se provádějí pomalým tempem a pouze po odstranění akutních symptomů. Je třeba se vyvarovat ostrých a vysoce amplitudových pohybů, které mohou způsobit nepříjemné pocity.

Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře a po získání potřebných dovedností můžete začít domácí cvičení.

Fyzioterapie a manuální terapie

Použití těchto metod léčby poskytuje velmi dobré výsledky v počátečních stadiích artrózy.

1. Manuální léčbu by měl provádět pouze zkušený lékař, který se osvědčil při léčbě kloubních patologií. Například při léčbě osteoartrózy kolena může manuální terapie spolu s natahováním končetin, intraartikulárními injekcemi a příjmem chondroprotektorů rychle přivést pacienta na nohy.
2. Fyzioterapeutické procedury jsou využívány jako pomocná léčba a urychlení rehabilitačního období. Jejich hlavním cílem je snížení zánětu a urychlení regenerace tkání. Tyto postupy jsou široce používány: laserová a kryoterapie, tepelné ošetření - ozocerit, bahenní koupele, parafínová terapie, ultrafialová ozařovací terapie.

Výživa a strava

Dieta pro artrózu kloubů je zaměřena na korekci metabolických procesů, tělesné hmotnosti, prevenci nevratných změn hyalinní chrupavky kloubů, snížení zánětlivého procesu a posílení kloubních struktur pojivové tkáně. Žádná speciální dieta pro artrózu kloubů neexistuje. Základem terapeutické výživy jsou následující zásady:

1. Jídlo by mělo být fyziologicky plné a vyvážené vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Energetická hodnota stravy pro pacienty s normální hmotností by měla odpovídat průměrné denní spotřebě energie a nepřekračovat ji.
2. Příjem soli je omezen na 5-8 g / den, stejně jako solené potraviny (okurky, konzervy, hranolky, solené ryby).
3. Volný příjem tekutin by měl být zvýšen na 2-2,5 l / den.
4. Je nutné vyloučit zpracování výrobků smažením. Jídlo by mělo být pečené, dušené, vařené nebo dušené.
5. Je nutné přejít na častý, frakční výkon.
6. Jídlo musí být odebíráno v malých porcích, což eliminuje přejídání a přibývání na váze.

Když artróza zakázala použití tvrdé extrémní stravy. Vzhledem k tomu, že s tímto typem stravy, tělo vylučuje velké množství tekutiny, která zase opláchne vápník a draslík, které potřebují z kostí a kloubů.

• Ryby a mořské plody, ořechy, lněný olej, jako zdroj Omega - 3.
• Štíhlé maso a želé.
• Potraviny bohaté na vitamín E, D, C, A a skupinu B. Jedná se o čerstvé ovoce, zeleninu a bobule. Zvláště užitečné je použití: řepa, rajčata, mrkev, zelí, borůvky, fazole, banány, pomeranče, jablka a celozrnný chléb.
• Zázvor a další koření.
• Mléko a mléčné výrobky - vynikající zdroj vápníku.
• Čerstvé šťávy jsou užitečné.

• Rychlé občerstvení, klobásy, polotovary, chipsy a všechny rafinované produkty.
• Mastné maso.
• Muffin, bílý chléb, cukr.
• Tučné mléčné výrobky, solené sýry.
• Majonéza, transgenní tuky.
• Bílá rýže, krupice.
• Marinády, ochrana, okurky.
• Alkohol, energie, soda.

Tradiční metody léčby

Před použitím jakékoli lidové prostředky pro osteoartrózu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

1. Kopřiva a jalovce se rozmělní na homogenní hmotu. Smíchejte s máslem 1: 3. K úlevě od bolesti, třepání kloubů až 3 krát denně.
2. Kořeny, květiny nebo větve černého bezu. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíce syrové 1 šálek vroucí vody. Trvejte na tom, zabalené, 3 hodiny, pak napněte. Pijte 1/4 šálku až 4 krát denně 30 minut před jídlem.
3. 10 g bobkového listu se vaří po dobu pěti minut ve 250 ml vody. Nechte pět hodin. Pijte čas od času v malých doušcích po celý den. Tři dny léčby, pět odpočinku, pak tři dny léčby.
4. Hořčičný obklad s medem. Smíchejte hořčičný prášek s medem a přidejte jedno vejce, nasypte na něj glazuru a naneste ji na bolavé místo.
5. Komprese zelí. Krájené zelí lehce kaše a přeskočte přes odšťavňovač. Navlhčete přírodní vlněnou tkaninu ve šťávě a připojte ji k bolavému místu.
6. Sekvence je dalším vynikajícím lékem pro léčbu artrózy. Vařte ve 250 ml vařící vody 2 velké lžíce série. Po 20 minutách je odvar připraven. Vezměte 2 lžíce třikrát denně před jídlem. Kurz je 30 dnů.
7. Heřmánek, měsíček a lopuchová mast dobře působí při bolesti, zmírňuje zánět. Pro jeho přípravu je třeba ve stejném množství smíchat květy heřmánku, měsíčku, kořene lopuchu, kombinovat bylinky s vazelínou a nechat 1-2 dny. Používejte mast pro silnou bolest až 5x denně.
8. Vložte stejné části vrbové kůry, březové listy a květy měsíčku do vařící vody. Směs se vaří po dobu 10 minut, pak ji nechte sedět pod víčkem na stejné množství. Vezměte vývar, který má být ochlazen na 200 ml půl hodiny před jídlem.

Prevence

Při snižování rizika artrózy hrají tyto momenty důležitou roli:

• zbavit se kil;
• léčba muskuloskeletálních poruch;
• aktivní pohyb po celý život;
• správná výživa (dieta, vyvážená strava);
• vyhnutí se podchlazení kloubů;
• zdravého životního stylu se správným režimem.