Kloub zápěstí je komplexní a multifunkční kloub spojující zápěstí a poloměr. Zajišťuje pohyb rukou v několika rovinách. Zdraví tohoto kloubu závisí na zdraví ruky. Zvláštním rysem zápěstí je skutečnost, že synoviální membrána se živí velkým počtem cév a skrze ni prochází mnoho nervů, což zajišťuje citlivost ruky. Proto je toto místo akutně citlivé na jakékoli patologické procesy.

Artritida kloubu zápěstí se často vyvíjí po traumatu, přetížení, sevřeném nervu nebo infekci. Onemocnění není příliš časté, ale obvykle se vyskytuje při silné bolesti a omezené pohyblivosti ruky. Proto je nutné zahájit léčbu včas, pak je možné obnovit pracovní kapacitu.

Příčiny nemoci

Velmi vzácně se artritida zápěstí vyskytuje sama. Nejčastěji se vyvíjí po úrazech nebo je komplikací těchto onemocnění:

• tuberkulóza, pohlavně přenosné nemoci;
• revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
• chřipky, SARS.

Ale může existovat zánět z jiných důvodů. Statistiky ukazují, že artritida zápěstí je nemocí z povolání. Ona je podřízena stavitelé, sportovci, lidé pracující u počítače. S konstantní fyzickou námahou na kloubu dochází k mikrotraumatům svalů, šlach a chrupavkové tkáně. Také náchylné k zánětu zápěstí kloubu jsou lidé, kteří se pohybují trochu, porucha, kouřit a konzumovat alkoholické nápoje.

Typy artritidy

V závislosti na tom, co způsobilo zánět, je onemocnění rozděleno do následujících typů:

• infekční artritida je způsobena původci závažných onemocnění: tuberkulóza, syfilis, kapavka, brucelóza nebo úplavice;
• jestliže hnisavé bakterie ze zdroje infekce v těle (zubní kaz, furunkulóza, osteomyelitida nebo jiné) vstoupily do dutiny kloubu, vyvíjí se nespecifická hnisavá artritida;
• onemocnění může být také způsobeno metabolickými poruchami, jako je dna;
• revmatoidní artritida je způsobena autoimunitními patologiemi;
• je zde také reaktivní artritida, kdy se zánět vyvíjí jako reakce na očkování.

Artritida zápěstí se může vyskytnout akutně nebo v chronické formě. Kromě toho existují tři stupně v závislosti na závažnosti patologických procesů.

• 1 stupeň, snadné - mobilita paže je zachována, při zatížení jsou pozorovány pouze mírné bolesti;
• 2 stupně - střední, charakterizované silnou bolestí i v klidu, obtížností pohybů a znatelným zánětlivým procesem v oblasti zápěstí;
• Stupeň 3 je závažný průběh onemocnění, který se projevuje úplným omezením pohyblivosti, silnou bolestí a těžkými zánětlivými procesy v některých vnitřních orgánech.

Známky nemoci

Při infekční nebo hnisavé akutní artritidě vzniká náhlý zánět. Pacient má následující pocity:

• silná bolest v zápěstí, která se zvyšuje pohybem, v noci a při stisknutí;
• zápěstí se stává červené, horké a oteklé;
• po odpočinku je pociťováno silné omezení mobility.

Zbývající příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu a povaze průtoku.

1. S hnisavou artritidou se objeví horečka, objeví se zimnice a symptomy intoxikace.
2. Během revmatoidní artritidy jsou postiženy oba klouby, teplota mírně stoupá. Pociťují však slabost, pocení a také poruchy spánku. Reumatoidní artritida se vyznačuje výskytem bolesti ráno - asi 4-5 hodin.
3. Při výměně artritidy je postižena celá ruka. Na zápěstí jsou viditelné uzliny a zničení kostí začíná.
4. Chronická artritida může být zcela asymptomatická. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, můžete zkontrolovat její přítomnost jednoduchým testem: když se pokusíte připojit prstem palcem, vzniká bolest a prsty se nedají zaťat rychlým tempem.

Vlastnosti chronické artritidy zápěstí

Tato forma nemoci není tak akutní, bolest je mírná a zhoršuje se v přítomnosti provokujících faktorů: hypothermie, zvýšeného stresu, snížené imunity. Často nemoc postupuje zcela bez povšimnutí. Pacienti s chronickou artritidou zápěstí proto musí dodržovat určitá pravidla ke snížení četnosti exacerbací:

• dodržovat speciální dietu s povinnou přítomností kolagenu a vitaminu E, dieta by měla obsahovat hodně zeleniny, ovoce, želé;
• pravidelně provádějte fyzikální terapii, otřete zápěstí dobrou rukou;
• pravidelně absolvovat kurzy masáže a fyzioterapie: bahenní terapie, parafín;
• nepřesahují kloub, protože chronická artritida zápěstí se vyskytuje nejčastěji u lidí, kteří neustále pracují na počítači, aby se snížila zátěž, můžete použít speciální ortézu;
• nezapomeňte nosit teplé zimní rukavice v zimě;
• brát chondroprotektory předepsané lékařem.

Jak léčit nemoc

Začne se dřívější léčba, tím příznivější je prognóza. V počátečních stadiích lze rychle odstranit zánět a obnovit pohyblivost ruky. V posledním stadiu poškození kloubů se aplikuje především chirurgická léčba. S artritidou zápěstí je velmi efektivní. Léčba nemoci je však v podstatě prováděna neoperačními metodami.

• Artrotomie - odtok hnisavého obsahu z kloubní dutiny a promývání antiseptickými roztoky.
• Pro snížení bolesti je nutná imobilizace kloubu ortézami. Tato metoda se nepoužívá pro hnisavou artritidu.
• Léčba léky je účinná v jakémkoliv stadiu onemocnění.
• Po redukci zánětlivého procesu jsou využívány masáže, fyzioterapie a fyzioterapie - UHF, elektroforéza, magnetoterapie.
• Jako pomocná léčba je přípustné používat tradiční medicínu: studené nebo vodkové obklady, koupele s mořskou solí, tření terpentýnem.

Léčba zápěstí artritidy

Akutní průběh onemocnění vyžaduje okamžité použití nesteroidních antiflogistik a analgetik. Diclofenac, Ibuprofen, Metindol, ketoprofen, nimesulid a další jsou nejúčinnější při artritidě. Existuje více moderních léků, které téměř nezpůsobují vedlejší účinky, můžete si je vzít na dlouhou dobu: "Movalis", "Celecoxib", "Arcoxia".

Pokud hnisavý průběh onemocnění vyžaduje antibiotika. Pokud se objeví zánět jako komplikace infekcí dýchacích cest, používají se peniciliny: ampicilin nebo amoxicilin. Často s artritidou, fluorochinolony - Ofloxacin, makrolidy - Erythromycin, Azithromycin nebo cefalosporiny - Cefazolin, Cefotaxime jsou předepsány.

K úlevě od bolesti a zánětu použijte masti nebo jiné externí látky. Nejoblíbenější jsou: Voltaren, Dolgit, Indomethacin, Fastum.

Při artritidě zápěstí jsou předepsány multivitaminové přípravky. Například, "Artromivit" nebo "Calcemin." Tyto biologicky aktivní doplňky na bázi rostlin jsou účinné: Milona, ​​Matrix, Urisan, Shark chrupavka a další.

V poslední fázi onemocnění se léčba provádí pomocí glukokortikosteroidů, jinak není možné odstranit bolest. Nejčastěji používaný "Prednison" nebo "Betamethason".

Mezi lékaři stále probíhají debaty o tom, zda je nutné při artritidě zápěstí předepsat chondroprotektory. Ve třetí fázi se však stále používají k obnově tkáně chrupavky. Může to být „Teraflex“, „Don“, „Movex“ nebo „Struktum“.

Artritida zápěstí se snadno vyléčí v počáteční fázi. Ale pro to musíte pečlivě zvážit své zdraví a poraďte se s lékařem při prvním podezření na patologické procesy. Konec konců se nemoc v tomto kloubu rozvíjí velmi rychle a po chvíli může vést k úplné ztrátě účinnosti ruky.

Artritida zápěstí

Artritida zápěstí je zánětlivý proces kloubů kostí předloktí a ruky. Kloubový spoj zajišťuje rotační pohyb, ohyb a prodloužení. Pokud je postižen a přestane pracovat, osoba trpí bolestí a nepohodlí, nemůže běžně vykonávat většinu běžných funkcí.

Příčiny

Příčiny zánětu mohou být různé. Další léčba závisí na tom. Správně určit typ nemoci, provést diagnózu a řadu testů. Příčiny artritidy zápěstí jsou rozděleny na interní, když imunitní systém začíná pracovat jinak a externě kvůli úrazům a chirurgickým zákrokům.

Druhy příčin artritidy zápěstí:

• Reaktivní pohled. Vyskytuje se v důsledku alergické reakce těla na zavedení vakcíny. Tato forma se zřídka vyvíjí do chronické formy.
• Hnisavý zánět. To se šíří od jiných kloubů nebo se objeví po zranění kloubu, otevřených ranách a chirurgických operacích na zápěstí.
• Infekčně alergické druhy. Zánětlivý proces začíná po infekci, často horních dýchacích cest. Lidský imunitní systém vnímá stafylokoky nebo streptokoky jako patogenní flóru a začíná napadat buňky.
• Výměna Vyskytuje se v důsledku onemocnění štítné žlázy nebo lidského endokrinního systému. Porušené metabolické procesy. Tělo nepracuje správně, takže klouby zápěstí jsou zapálené.
• Specifické. Tento typ onemocnění je vzácný. Objevuje se jako komplikace po utrpení tuberkulózy nebo jiných onemocnění. Může se rozšířit do kloubů kolena.
• Revmatoidní. Autoimunitní proces. Lékaři a vědci stále nepřišli na přesnou příčinu patologie. Kostní dřeň začíná produkovat protilátky proti vlastním proteinům. Někdy začíná po infekčních onemocněních nebo systémových poruchách. Často se stává chronickým. Je zastavena přípravami, až do konce je nevyléčitelná.

Mezi důvody existuje řada faktorů, které přispívají k rozvoji a vzhledu onemocnění. Tak, artritida zápěstí kloubu se nalézá u lidí zapojených do škodlivé a těžké produkce, profesionálních sportovců a lidí v rutinní práci na dopravníku. Rizikem jsou ti, kteří vedou špatný životní styl: špatná nepravidelná strava, kouření, alkoholismus.

Příznaky

Projevy se liší v závislosti na formě onemocnění. Existují akutní a chronické formy. Akutní forma se náhle projevuje a vyznačuje se rychlostí proudění. Objevuje se ostrá bolest, zarudnutí kůže a vyrážka, otok a zánět. Rychlá dynamika vývoje vede člověka do ordinace lékaře.

Chronická forma je obtížné diagnostikovat. Může být obtížné odlišit se od jednoduchého zranění nebo přepětí. Náhlý průběh nemoci. Klouby paže a předloktí mohou vrzat, doprovázet pohyb s křupem. Na rozdíl od akutní formy je bolest bolestivá a přechodná. Většinou se objevuje ráno i při úplném odpočinku.

Reaktivní zánět je charakterizován silným svěděním a zarudnutím. Při palpaci se bolest mění od kloubu k ruce. Reaktivní artritida zápěstí je doprovázena slzením a zánětem oka. Často se vyskytují záněty v sliznicích ústní dutiny, doprovázené stomatitidou.

Příznaky hnisavé artritidy: zvýšená tělesná teplota, prudký otok kloubu, zánět. Je nemožné nic dělat. Viditelné zarudnutí kůže. Purulentní artritida se vyskytuje u infekčních onemocnění. Synoviální tekutina má v tomto případě zelenou, hnědou, žlutou barvu, protože obsahuje patogenní mikroflóru. Pokud čas nezačne léčbu, kloub je postižen, což vede k jeho zničení.

Revmatoidní zánětlivý proces je doprovázen řadou příznaků: akutní vzrůstající bolest, zvýšený otok a zánět. Štětec necitlivý, tuhý pohyb. Teplota inklinuje ke zvýšení, tam jsou bolesti hlavy, pacient je neustále zažívá slabost a únavu. Bolest se může vyskytnout i v noci, a to až do rána. Pod kůží se cítí reumatoidní uzliny. Kartáč se deformuje.

Výměnná artritida je charakterizována akutním nástupem bolesti a spontánnosti výskytu. Pozorované zničení kloubu. Kompletní nehybnost, otok a deformace ruky. Gonokokové druhy se obvykle vyvíjejí symetricky. Tělesná teplota stoupá na 38–39 stupňů Celsia. Bolest nezmizí. Ráno se stává obzvláště silným. Pacient se vyvíjí nespavost.

Fáze léčby

V závislosti na formě artritidy, povaze průběhu, ošetřující lékař zvolí odpovídající komplexní léčbu. Nikdy s artritidou je jen jedna forma lékařské péče. Jedná se vždy o komplexní léčbu, která zahrnuje léčbu drogami, fyzioterapii, krémy a gely, léčbu hardwaru a tradiční medicínu. Léčba artritidy zápěstí zahrnuje léčbu léky, masáže, fyzioterapii, metody tradiční medicíny.

Léčba artritidy zápěstí:

• Ruka musí být jistá. K tomu použijte pevné upevňovací kartáče.
• S hnisavou formou je kloub vypuštěn. Synoviální tekutina, která je plná hnisavých akumulací, je doslova čerpána ven. Promývají se sterilními roztoky, které neumožňují infekci zničit synoviální membránu a kosti.
• Používá se analgetický gel, který pomáhá odstranit bolest. Také zmírňuje zánět a otok.
• Léková terapie zahrnuje výběr vhodných antibiotik v bakteriální formě: Amoxicilin, Ampicilin, Penicilin. Také zahrnují analgetika: Amoxiclav, Ketanov, Pentalgin.
• Chondroprotektory předepsány za účelem obnovení poškozených částí kloubní chrupavky. Používají se dlouhou dobu.
• Kortikosteroidy a hormony jsou indikovány pro revmatoidní artritidu. Imunosupresiva jsou předepisována méně často.
• Analgetické léky se v každém případě používají ke zmírnění průběhu onemocnění.

Dopřejte doporučené masáže a mírnou zátěž. Fyzikální terapie zahrnuje cvičení pro kloub, které nezpůsobují bolest, ale rozvíjejí ji stimulací produkce synoviální tekutiny, která by měla být pravidelně aktualizována. Krémy pro artritidu předepisují lékaři. Jsou zaměřeny především na analgetický účinek, odstranění zánětu.

Tradiční medicína

Metody tradiční medicíny se používají v kombinaci s onemocněními kloubů. Nikdy nemůžete ignorovat diagnózu a testy, stejně jako doporučení lékařů. Pokud se omezíme pouze na masti a krémy na bázi bylinných složek, můžeme se dostat do situace, kdy se artritida stane nejen chronickou, ale také zcela zničí kloub. Pak se musíte uchýlit k pomoci chirurgů.

Recepty tradiční medicíny:

• Cibulová šťáva. Čerstvě jemně nasekanou cibuli nebo strouhanku, vytlačte šťávu, která je impregnována měkkým hadříkem nebo gázou. Komprese se aplikuje na spoj a nechá se přes noc.
• Jitrocel, máta, heřmánek, lopuch - všechny tyto rostliny jsou jemně mleté ​​a smíšené s vazelínou. Masť artritidy se vtírá do kloubu, který je obalen měkkým hadříkem a ponechán přes noc. Můžete použít šťávu z rostlin nebo odvar pro obklady.
• Listy zelí se aplikují na bolavé klouby, pevně stlačené, zabalené do obvazu a na dlouhou dobu.
• Esenciální oleje měsíčku, eukalyptu, santalového dřeva St. John's wort smíšené s olivovým olejem. Výsledná směs se vtírá do postižené oblasti. S éterickými oleji si můžete udělat teplé koupele.
• Jemně nakrájené aloe listy nalijte alkoholový roztok nebo vodku. Trvejte alespoň 4 hodiny. Namočte gázu nebo vatu a aplikujte na kloub. Lisujte po dobu 2-3 hodin.
• Jalovec, březové pupeny, přeslička, květy Hypericum, listy lískových oříšků zalijeme vařící vodou v termosce a necháme 20 minut. Infuze vezměte čtvrt šálku dvakrát denně na prázdný žaludek. Pomáhá zmírnit zánět a posílit imunitní systém.

Namísto vitamínů a toniků se používají vývary a čaje. Vitamíny jsou obecně indikovány pro artritidu. Ale syntetické vitamíny mohou zničit jaterní buňky a způsobit cirhózu, takže je lepší používat přírodní bylinky. Artritida zápěstí může vést k invaliditě, pokud není vyléčen včas. Je nutné provést kompletní diagnostiku a projít testy, na jejichž základě lékaři předepíše lékovou terapii. Zobrazená terapeutická masáž a mírné cvičení.

Artritida zápěstí: symptomy, metody léčby a prevence

Zánětlivá kloubní artritida je velmi zákeřná a nepříjemná nemoc. Je doprovázena bolestí a omezenou pohyblivostí, která se může lišit od částečných až po kompletní, zasahující do každodenního života a ruční práce.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je artritida onemocnění, které postihuje pouze klouby starších lidí, často trpí mladými lidmi a dokonce dětmi. V současné době může každý rozpoznat příznaky tohoto nepříjemného onemocnění.

Tento článek popisuje hlavní typy, příčiny a příznaky artritidy, stejně jako metody tradiční a tradiční medicíny, preventivní opatření k odstranění tohoto onemocnění.

Co je artritida zápěstí?

zápěstí artritida

Riziko artritidy se zvyšuje s přítomností chronických ložisek infekce v těle, s endokrinní patologií a metabolickými poruchami (dna).

Závažnost symptomů u artritidy se velmi liší a závisí na příčině zánětlivého procesu. U aseptické (neinfekční) artritidy může být bolest mírná; zčervenání kůže a otoky tkání jsou minimální.

Charakteristickým znakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost a oboustranné poškození kloubů. Pro dnu je typický typický akutní nástup záchvatu s těžkou bolestí.

Pokud se neléčí, artritida se stává zvlněnou a chronickou. To vede k postupnému zúžení kloubního prostoru, deformaci kloubů, rozvoji svalových a kloubních kontraktur.

Při léčbě artritidy zápěstí se používají rehabilitační roztoky k boji proti zánětu ak urychlení regenerace tkání. Výsledkem léčby je obnovení bezbolestných pohybů plné amplitudy a odstranění podmínek pro návrat onemocnění.

Kloub zápěstí je kloub mezi distálním poloměrem a kostmi zápěstí. Jeho zánětlivá onemocnění se nazývají artritida.

Zánětová artritida může mít akutní nebo chronický průběh.

V případě akutního průběhu nebo exacerbace chronického onemocnění si pacienti stěžují na bolest kloubů a zhoršenou pohyblivost. Bolesti se zhoršují pohybem a po dlouhém odpočinku v kloubu často dochází k pocitu ztuhlosti v kloubu.

Kloubní oblast se stává oteklou, zarudlou a horkou na dotek. V hnisavé artritidě onemocnění začíná prudkým nárůstem tělesné teploty, často s zimnicí.

Symetrické poškození kloubů, mírné zvýšení tělesné teploty jsou charakteristické pro revmatoidní artritidu, mnoho pacientů si stěžuje na pocení a nespavost.

Při chronickém průběhu artritidy zápěstí jsou všechny symptomy v přírodě rozmazané, kloub je zarudlý a není zvýšena jeho lokální teplota.

Léčba artritidy zápěstí závisí na příčině a stadiu onemocnění. U akutní hnisavé artritidy se provádí artrotomie a pro lepší odtok hnisavého obsahu z kloubní dutiny se provádí odvodnění.

Vyvolávají bakteriologické vyšetření obsahu kloubu, určují typ patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léčiva. Pak se podle výsledků analýzy vybere nejúčinnější antibiotikum.

V léčbě akutní nebo exacerbace chronické artritidy zápěstí jiných etiologií je kloub imobilizován a protizánětlivá léčiva jsou předepsána nebo (pro specifickou artritidu) antibiotická terapie. Vzhledem k tomu, že zánět ustupuje, doporučuje se terapeutická tělesná výchova, masáže a fyzioterapie.

Při chronické artritidě by se pacienti měli systematicky věnovat fyzioterapeutickým cvičením, sledovat úroveň stresu na kloubu a dodržovat dietní dietu.

V mnoha případech lékaři doporučují svým pacientům užívat chondroprotektivní přípravky, které podporují regeneraci kloubních tkání.

Pokud artritida zápěstí není léčena, povede to k rozvoji osteoartrózy deformans, a osteoartróza, podle pořadí, způsobí porušení motorické funkce kloubu až do vzniku ankylózy.

V pozdních stadiích nemoci a v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie, chirurgická léčba je používána. Hlavním úkolem operací zápěstí je snížení příznaků bolesti a zlepšení mobility.

Typy artritidy

Artritida je rozdělena do dvou skupin, to je polyartritida a monoartritida.

Polyartritida nastane, když zánět několika kloubů a symptomy jsou téměř stejné, ale příčiny jsou odlišné.

Polyartritida je rozdělena na:

1. Revmatické, ve kterém jsou zapáleny střední a velké klouby.
2. Revmatoidní, klouby jsou ovlivněny imunitními změnami.
3. Krystalický se vyvíjí v rozporu s metabolickými procesy v těle.
4. Infekční i infekční alergie ovlivňují klouby po infekčním onemocnění.
5. Psoriatický vývoj se vyvíjí u pacientů s psoriázou, jedná se o závažné kožní onemocnění.
6. Reaktivní, postihuje klouby po onemocnění s chlamydiovou infekcí.
7. Dna nastává, když jsou soli kyseliny močové uloženy, obvykle v ledvinách a chrupavkových tkáních.

Monoartritida je zánět jednoho specifického kloubu a nejdůležitější symptomy se projevují v patologii kloubů:

• ve formě edému;
• syndromy bolesti;
• otoky;
• necitlivost ráno;
• zarudnutí kůže v místě zánětu;
• zvýšení teploty zapáleného ohniska.

Pro usnadnění můžete všechny artritidy podmíněně rozdělit do čtyř typů:

1. Gouty.
2. Infekční.
3. Revmatoidní.
4. Osteoartróza.

Osteoartróza - ve většině případů se projevuje jako výsledek traumatu. Posttraumatická artritida v kloubu zápěstí reaguje dostatečně dobře na terapii a v raných stadiích vývoje lze dosáhnout stabilní remise onemocnění.

Zřídka se vyskytuje v mladších a středních věkových skupinách, takže osteoartróza často označuje nemoci spojené se stárnutím těla.

Infekční artritida - v této kategorii můžete přivést všechny typy patologických zánětlivých procesů do kloubu spojených s nástupem do dutinové infekce.

Diferenciální nespecifická artritida je jedním z nejjasnějších představitelů této skupiny.

Nespecifická artritida rukou se objevuje v důsledku infekce gonokoky. Nebezpečí spočívá v tom, že v důsledku infekce pacienta časem začnou patologické procesy ovlivňovat práci vnitřních orgánů.

Zánět často postihuje několik kloubů najednou. V tomto případě je diagnostikována asymetrická artritida.

Skupina infekční artritidy zahrnuje reaktivní zánět. Další bakteriální infekce mohou být zdrojem infekce reaktivní artritidy. Příčinou vývoje může být i banální otrava jídlem nebo zima.

Opuchlé ruce s reaktivní artritidou již v raných stadiích bez viditelných změn v kostní a kloubní tkáni jsou jasným znakem onemocnění.

Revmatoidní artritida je nebezpečné autoimunitní onemocnění. Stále neexistuje spolehlivá metoda léčby, která by umožnila úplné zastavení jejího vývoje. Složitost terapie je také vysvětlena rychlým vývojem patologických procesů.

Již od samého počátku zánětlivého procesu u revmatoidní artritidy pacienti pozorovali typické změny v rukou.

Jiné formy artritidy ve srovnání s výše uvedenými typy onemocnění se vyskytují relativně vzácně. Tato skupina se obvykle označuje jako spondyloartritida, dna, systémový lupus a další kloubní patologie spojené s jejich zánětem.

Jeden z typů artritidy, artritidy zápěstí, který, podobně jako jiné typy, je charakterizován destabilizací hladkého pohybu ruky, otokem, syndromem bolesti, může mít za následek paralýzu ruky.

Onemocnění se může vyvinout s genetickou predispozicí, častěji u žen, i když poškození kloubů je také u dětí a mužů.

Příčiny

Pochopení příčin nemoci vám umožní zvolit účinné metody léčby.

Hlavním rozdílem v onemocnění kloubů rukou je, že zánětlivý proces vyvolává degenerativní změny. Tato vlastnost ovlivňuje tradiční léčbu artritidy rukou. Příčiny zánětu mohou být různé, takže revmatolog určitě provede úplné vyšetření pacienta za účelem identifikace činidla.

Při určování metody, která je lepší k léčbě artritidy rukou, je nezbytné určit etiologii onemocnění. Existuje nejméně pět obecně uznávaných faktorů, které vyvolávají vznik a vývoj patologických změn:

1. Infekce - podle počtu volání o pomoc je nejčastějším infekčním faktorem. Léčba artritidy zápěstí vyžaduje povinnou antibiotickou léčbu. Vyskytuje se na pozadí infekčního onemocnění. Infekce zahrnují: tuberkulózu, kapavku, SARS a chřipku.
2. Zánět je často způsoben streptokoky a stafylokoky. Situaci zhoršují nemoci spojené s metabolickými poruchami těla: cukrovkou a podobně.
3. Poranění - V posttraumatické artritidě zápěstí kloubu dochází k zánětu v důsledku výronů, otlaků a zlomenin. Staňte se faktorem, který vyprovokoval nemoc, může mít operaci, a dokonce i nadměrné napětí na kloubech. Exacerbace po zlomenině se vyskytuje ve 30% případů.
4. Genetická predispozice. Artritida zápěstí je pravděpodobnější u těch, kteří mají blízké příbuzné s podobným onemocněním. Podle statistické zprávy WHO se patologické procesy vyskytují častěji u žen než u mužů v přibližném poměru 3: 1.
5. Hyperaktivita lidského imunitního systému. V důsledku poruchy těla začíná vnímat kloubní a periartikulární tkáně jako cizí těleso a napadá je. Pacient je diagnostikován s revmatoidní artritidou rukou, revmatoidní forma onemocnění je poměrně těžko léčitelná. Léčba trvá dlouho. Průběh vývoje komplikuje rychlá progrese zánětlivého procesu, stejně jako skutečnost, že pacient má současně lézi několika kloubů současně (polyartritida).
6. Související faktory. Rizikem jsou pacienti, u kterých je hlavní aktivita spojena s konstantním nadchlazením kloubní tkáně, vystaveným účinkům nadváhy, trpícími přetrvávajícími chorobami způsobenými slabou imunitou. Léčba kloubu zápěstí je častěji vyžadována u pacientů trpících závislostí na nikotinu a alkoholu.

Dokonce i účinné způsoby léčby artritidy nemusí mít příznivý vliv na pokročilá stadia onemocnění. Včasná a přesná diagnóza je důležitým a nezbytným faktorem ovlivňujícím prognózu léčby.

Klinický obraz onemocnění

"alt =" ">
Bez ohledu na umístění onemocnění je patologie charakterizována následujícími příznaky:

• Zánět - vývoj patologie začíná s ním, způsobuje také artritidu deformující klouby rukou. Zapálená tkáň nemůže odolat zvyšujícímu se zatížení, což má za následek poškození tkáně chrupavky, pozdější degenerativní změny ovlivňují kosti. Je obtížné korigovat deformaci kartáčů, takže hlavním úkolem terapie je eliminovat zánětlivý proces.
• Bolestový syndrom - akutní artritida karpálního kloubu začíná projevem tohoto konkrétního symptomu. Bolesti vznikají nečekaně a často, nemají žádný zjevný důvod k projevení. Lidové léky na artritidu rukou v raném stádiu jsou účinné, ale často otupují pacientovu ostražitost, odstraňují symptomy, ale nevylučují příčinu zánětu a bolesti. V důsledku toho může být onemocnění deformováno do chronické formy.
• Opuch - jak se nádor vyvíjí, silná bolest jen zhoršuje stav pacienta. Omezení rukou, neschopnost provádět jednoduché pohyby, otok - tyto příznaky se časem stávají chronickými.
• Deformace tkání je typická pro pozdní stadium onemocnění. Navíc, pokud je diagnostikována reaktivní artritida s lézemi rukou, jsou pozorovány symetrické změny. Účinná léčba pomocí lékové terapie může zabránit deformitám, které jsou většinou nevratné.

Diagnóza onemocnění je komplikována skutečností, že existuje několik typů artritidy, které mají společné příznaky. Standardní léčba může snížit její intenzitu.

Bez odstranění příčin zánětu dochází často k recidivě patologie s vážnějšími následky.

Diagnostika

Další metody pomáhají potvrdit předpoklad lékaře provedený na základě klinického vyšetření. Zahrnují instrumentální a laboratorní studie, které ukazují nejen projevy patologie skryté před očima lékaře, ale také mechanismy jeho vzniku.

V případě potřeby proveďte takové diagnostické postupy:

1. Radiografie štětce.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí.
3. Počítačová tomografie.
4. Biochemie krve (revmatické testy, indikátory zánětu, metabolismus vápníku).

Rentgenové paprsky vykazují změny v tkáni chrupavky kloubů, změny kostí (artritida, osteoartritida, zlomeniny, dislokace, osteonekróza) a měkké tkáně jsou lépe vidět na magnetické rezonanci (tendinitis, stretching).

Pro objasnění další taktiky léčby může být nutné konzultovat revmatologa a traumatologa.

Základní principy léčby

Artritida kloubů zápěstí může být léčena, ale než k ní přistoupíme, je nutné zjistit příčiny onemocnění a jeho stadium vývoje.

V případě, že je diagnostikována akutní hnisavá artritida, léčba zahrnuje provedení artrotomie pro zavedení drenáže, což přispěje k lepšímu odtoku hnisu ze zanícených oblastí.

Zvláštním místem je studium obsahu kloubů, které umožňuje určit typ patogenu a jeho citlivost na účinky antibakteriální terapie.

Výsledky studie nám umožňují předepsat správnou léčbu zahrnutím účinného antibiotika.

Akutní nebo exacerbovaná chronická artritida zápěstí zahrnuje léčbu, včetně imobilizace kloubu a užívání protizánětlivých léčiv nebo antibiotik.

Snížení zánětu vám umožní začít se zabývat fyzickou kulturou, masáží a fyzioterapeutickými postupy, což přispívá k rychlému zotavení a diagnostice artritidy zápěstí.

Léčba onemocnění, zaměřená na zmírnění zánětu v zápěstí, se provádí s použitím nesteroidních léčiv. Kromě toho jsou analgetika užívána paralelně - s léky proti bolesti a fyzioterapeutickou léčbou a fyzikální terapie může obnovit normální mobilitu rukou.

V případě, že pacient trpí artritidou kloubu zápěstí v chronické formě, pak by důležité místo v jeho životním stylu mělo být přijato kontrolou úrovně stresu na rukou, pravidelné fyzické fyzioterapie a dodržování diet.

Někdy se léčba provádí pomocí léků - chondroprotektorů, které podporují regeneraci tkání rukou. V situaci, kdy je nemoc v pokročilém stádiu a neexistuje žádný pozitivní účinek prováděné terapie, je jediným správným řešením chirurgický zákrok.

Operace prováděná na zápěstí má hlavní cíl - zlepšit mobilitu a snížit bolest.

Artritida zápěstí je nepříjemná nemoc, která přináší mnoho nepohodlí a zcela mění obvyklý obraz osoby. Navzdory svým komplexním příznakům a zvláštnostem nám provádění řádné léčby umožňuje přenést tuto nemoc do remise a vrátit pacienta zpět do normálního života.

Tradiční léčba

"alt =" ">
Při artritidě existují tři způsoby léčby:

Léčba závisí na příčině zánětu, syndromu bolesti a formě onemocnění.

Léčba kloubů artritidy má klasický vzorec a lze léčit jakékoli onemocnění jakékoli etiologie, včetně:

• léčba anti-nesteroidními tabletami, intravenózními a intraartikulárními léky;
• používají se hormonální protizánětlivé léky ve formě injekcí, které mohou zmírnit napětí a bolest a zmírnit zánětlivé procesy u artritidy;
• Pokud se artritida vyvíjí v důsledku stresu, předepisují se antidepresiva, jako jsou: Melipramin, Anafranil, Nefazodon, Lyudiomil, Lerivon a další;
• s artritidou, léky jsou předepsány, že zmírňují svalové křeče, které se vyskytují při bolesti kloubů;
• onemocnění je léčeno nejen pilulkami, ale také lokálními injekcemi s anestetiky, převážně v místě bolesti nebo spouštěcích bodů;
• zánětlivé procesy u artritidy se odstraňují pomocí chondroprotektorů, které snižují zánět a přispívají k obnově tkáně chrupavky pomocí léků, jako je glukosamin a chondroitin sulfát;
• teplých kloubů s artritidou může být pouze tehdy, když není žádný zánět a může být zahříván ohřívačem nebo elektrickým ohřívačem, pouze přes ručník nebo vlněný šátek, jako prevence onemocnění;
• oteplování kloubů u artritidy je nemožné pod horkou sprchou, v sauně nebo v ruské lázni;
• teplá masáž pomáhá dobře, po ní byste je neměli zahřívat;
• jako profylaktické činidlo je nutné užívat produkty obsahující aminokyseliny, methionin a arginin, stejně jako tablety nebo produkty se stopovými prvky, jako je mangan, měď, zinek, síra, selen, molybden, normalizují metabolismus v perioste a zvyšují průtok krve v kloubním vaku;
• prevence artritidy zahrnuje dietu a povinnou dietu;
• pilulky nemohou vždy pomoci s artritidou, měla by být použita manuální terapie, která umožňuje obnovit biochemii kloubu, všechny kongestivní procesy jsou sníženy a dystrofické změny v kloubních vazech, stejně jako svalech, snižují příznaky onemocnění;
• S artritidou je nejlepší zmírnit zánět v počáteční fázi onemocnění, zatímco homeopatické léky, které jsou vloženy do akupunkturních bodů pomocí léků Traumeel C a Target-T, jim pomáhají dobře, jsou injikovány subkutánně v oblasti spouštěcích bodů, jako jsou mikroinjekce.

Tyto injekce s homeopatickými přípravky stimulují nervová zakončení, která zase přímo působí na nemocné orgány, dochází k samoregulaci, aktivně jsou eliminovány monotoxiny a vylučuje se zánět.

Existuje mnoho druhů artritidy a všechny způsobují nejen bolest v kloubech, ale také nedávají příležitost žít a pracovat plně, takže léčba artritidy by neměla být zpožděna, ale začít léčbu u prvních příznaků nemoci.

V současné době je artritida kloubů, která způsobuje zánět spojený s autoimunitními procesy v těle, léčena kmenovými buňkami. Tato metoda je dobře léčitelná pro revmatoidní artritidu.

Když se bolest objeví v zápěstí, mnozí přemýšlejí o použití některých léků. Jejich jmenování je však ve výlučné pravomoci lékaře.

Každá droga má své vlastní indikace pro použití a určitá omezení, na která by také nemělo být zapomenuto. Pokud je vaše zápěstí poškozené, můžete doporučit následující léky:

1. Nesteroidní protizánětlivé (Ortofen, Movalis, Larfiks).
2. Chondroprotektory (Artra, Teraflex).
3. Přípravky vápníku (Calcemin).

Při systémových onemocněních je potřeba jmenovat hormony (Metipred) a cytostatika (Metotrexát), které potlačují imunitní zánět pojivové tkáně.

Aby se dosáhlo nejlepšího výsledku, používá se postupný léčebný režim, kdy se nejprve používají injikovatelné formy léčiv a pak tablety. Aplikace a lokální účinky léků - mast, gel, krém (Dolobene, Diklak, Fastum).

Důvody pro léčbu drogami jsou jasně uvedeny ve standardech péče a klinických směrnicích.

Lidová medicína

Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v postižených kloubech, zčervenáním a otokem. Ke zmírnění stavu pacienta se používají obaly a zábaly s alkoholickými nálevy.

Mají lokální oteplování a vstřebávání, snižují bolest a otok.

• Požadováno: 1 litr vodky, 100 g kořene bojovníka. Kořen bojovníka nalít vodku a dát na teplé místo. Po 3 dnech, tinktura by měla být barva silného čaje. Před spaním 1 lžička. jemně otřete tinktury do bolavého kloubu (pokud jsou postiženy klouby dvou rukou nebo nohou, otřete do jedné končetiny a druhý den do druhé), zavřete ho flanelem a zabalte vlnou, obvaz neodstraňujte až do rána. Průběh léčby je 2 týdny.
• Požadováno: 100 g vodky, 120 g amoniaku, 60 g. terpentýn, 1 kus červeného pepře, 20 g alkoholu mravenčí, 30 g husového tuku a kafrového alkoholu, 50 g másla. Nalijte všechny ingredience do láhve, nakrájejte pepř a přidejte na stejné místo. Trvejte 24 hodin před použitím. Před spaním otřete bolavé klouby, následovaný teplým zábalem. Po otření si důkladně umyjte ruce. Průběh léčby je 3 týdny.
• Požadováno: 1/2 litru vodky, 200 g soli, 100 g suché hořčice. Směs a hořčice smíchejte s vodkou. Trvejte na 1-2 dnech. Před použitím protřepejte. Dělat obklady na bočních spojích. Udržujte 2-3 hodiny Opakujte postup po dobu 2 měsíců.

1. Květy květu, list kopřivy, kořen petrželky, vrbová kůra (všechny rovnoměrně rozděleny). Lžíce rozdrcené sbírky vaří sklenici vařící vody, vařit po dobu 5 minut na nízké teplo, chladné, kmen. Pijte 2 šálky vývarů denně pro různé artritidy
2. Společné třešně (ovoce). V lidovém lékařství se plody třešní a mléka používají k zánětu kloubů - artritidě.
3. Hvězdice průměr, woodlouse (tráva). 1 lžíce bylin pro 1 šálek vroucí vody. Trvejte, zabalené, 4 hodiny, odtok. Vezměte 1/4 šálek 4 krát denně před jídlem pro artritidu, dnu.
4. Voňavé gryzhnik (čerstvá tráva). 3 lžičky čerstvých bylin na 500 g vroucí vody. Trvejte, zabalené, 1 hodina, odtok. Take 1/3 šálek 3 - 4 krát denně, studené nebo teplé pro artritidu, revmatismus, dna.
5. Purslane zahrada (tráva). 1 lžíce čerstvých bylin na 1 šálek studené vody. Po varu se vaří 10 minut. Trvejte, zabalené, 2 hodiny, odtok. Vezměte 1-2 lžíce 3-4 krát denně na artritidu.
6. Koňský kaštan. 20 g květin trvají 2 týdny v 0,5 litru alkoholu nebo vodky. Tinktura se používá 1-2 lžíce 3-4 krát denně na artritidu.
7. Mullear, medvědí ucho (květiny). 50 g květin trvá 2 týdny v 0,5 litru vodky nebo 70 stupňů alkoholu. Alkoholická nebo vodka tinktura se používá pro tření jako anestetikum pro artritické a zejména nervové bolesti.
8. Gentian žlutá (oddenek s kořeny). 3 lžičky oddenků a kořenů vaří 20 minut ve 3 šálcích vody. Trvejte, zabalené, 2 hodiny, odtok. Vezměte 1/2 šálku 3-4 krát denně před jídlem pro artritidu různého původu. Stejný účinek má kříženec z listnatých listů. Uvařte to samé. Užívejte 1/4 šálku 3x denně před jídlem.
9. Vezměte láhev, která obsahuje 0,5 litru kapaliny. Umístěte kafr do 1/4 kusu kusového cukru. Do láhve se nalije 150 ml terpentinu, 150 ml olivového oleje. Přidá se 150 ml 70% alkoholu. Před použitím protřepejte. Suchý před spaním a svázaný s čistou vlnou přes noc.

Léčba artritidy rukou lidovými prostředky je možná pouze po konzultaci s revmatologem. Ale iv tomto případě lidové rady nenahrazují oficiální metody terapie.

Masáž a cvičení terapie

Obecné zdravotní přínosy jsou cvičení, která posilují klouby a zvyšují jejich mobilitu.

Pacienti s těžkými formami onemocnění a těžkým zánětem by se měli začít postupně angažovat: nejprve provést pasivní cvičení a poté, jak se stav zlepšuje, přejít na aktivní cvičení.

15-20 minut před zahájením fyzioterapie se doporučuje tepelný účinek na nemocné klouby.

Fyzikální terapie může poskytnout neocenitelnou pomoc pacientům s RA, ale nezapomeňte: její použití by mělo být založeno na přísných indikacích, na dovedném dávkování, na základě stavu pacienta a na vhodné kombinaci s dalšími prvky fyzioterapie a odpočinku.

Fyzikální terapie má tři hlavní cíle:

1. ochrana před deformací spojů;
2. udržení svalové síly;
3. udržování amplitudy pohybů v kloubech.

Fyzioterapeutická cvičení jsou následujících typů:

• statický,
• pasivní,
• aktivní od
• aktivní,
• aktivní s odporem.

Statické cvičení se používá v akutním stádiu nemoci, jsou nezbytné především k prevenci atrofie svalů.

Taková cvičení vedou k izometrické kontrakci svalů, v níž nedochází k pohybu v kloubu a v důsledku toho nedochází k žádné bolesti.

Statické cvičení se nejčastěji projevuje posilováním gluteus svalů a kolenních extenzorů, které hrají důležitou roli při chůzi a zvedání. Tato cvičení jsou prováděna 6 až 12 krát denně.

Pasivní cvičení jsou také předepsána v akutním stadiu nemoci. Jsou nezbytné k udržení rozsahu pohybu v postiženém kloubu.

Tato cvičení jsou prováděna za pomoci odborného lékaře nebo rodiny pacientů, speciálně vyškolených pro tento účel. Pasivní cvičení musí být prováděno až do dosažení maximální amplitudy pohybu podél všech os pohybu kloubů.

V závislosti na stavu pacienta by tato cvičení měla být prováděna jednou až několikrát denně.

Pasivní cvičení jsou prováděna pouze lhaní a sezení, s maximálním uvolněním svalů postižené končetiny, v úsporném režimu, který zabraňuje vzniku bolesti.

Aktivní cvičení s vnější pomocí jsou nezbytné v případech, kdy navzdory zlepšení amplitudy pohybu v kloubu a zvýšení svalové síly není pacient schopen sám provádět nezbytná cvičení.

Tato cvičení jsou zaměřena na zlepšení amplitudy pohybu ve kloubu a zvýšení svalové síly. Jsou také prováděny za pomoci zdravotníka nebo příbuzných.

Aktivní cvičení bez pomoci lze provést, když je dostatečná amplituda pohybu v kloubu a svalové síle. Provádí se podél hlavních os pohybu postiženého kloubu pomalým tempem, postupně se zvyšuje počet pohybů - od okupace k okupaci.

Restaurační a dechová cvičení se střídají se speciálními. Čím více je bolest zdůrazňována, tím je cvičení opatrnější.

Aktivní odporová cvičení mohou být prováděna po výrazném zlepšení pohybů kloubů a svalové síly.

Odolnost vůči pohybu pacienta je volána nebo manuálně volána fyzioterapeutem, nebo mechanickou odolností (pytle s pískem, speciální sandály s nákladem atd.).

Při komplexní léčbě artritidy patří masáž, která zvyšuje krevní oběh, pomáhá snižovat opuch v oblasti postiženého kloubu, významně snižuje bolest a přispívá ke zvýšení rozsahu pohybu.

Masáž navíc hraje významnou roli při přípravě postiženého kloubu pro pasivní pohyby. Nejprve se provádí hlazení a tření, pak lehce hnětení napjatých svalových skupin a teprve poté se doporučuje aktivní hnětení.

Masáž je kontraindikována v akutním stadiu, stejně jako u infekční specifické artritidy (tuberkulóza, brucelóza atd.).

Ošetřující lékař obvykle učí své artritické pacienty prvky vlastní masáže.

Z dalších fyzioterapeutických metod v léčbě pacientů s RA je nejčastěji používána vodoléčba. Hlavním účinkem hydroterapie je zlepšení oběhu a snížení bolesti a svalového spazmu.

Snížením hmotnosti pacienta vytvoří voda ideální podmínky pro provádění fyzické terapie.

Prevence artritidy

Veškerá prevence je rozdělena do dvou hlavních typů. Jedná se o primární prevenci a sekundární. Primární je zaměřen na prevenci rozvoje onemocnění jako takového.

Sekundární opatření jsou zaměřena na zpomalení patologických procesů pro prevenci exacerbací a komplikací artritidy.

Primární prevence je nedílnou součástí zdravého životního stylu. Ale ve vztahu k artritidě prstů zahrnuje několik specifických opatření:

1. Vyhněte se poranění rukou.
2. Preventivní gymnastika. To platí zejména pro jednotlivce, kteří musí držet prsty pevně v jedné poloze po dlouhou dobu. Patří mezi ně všechny profese, kde je nutné dlouhodobě psát nebo napínat prsty (pianisté, houslisté atd.).
3. Vyvážená a správná výživa.

Musíme mít na paměti, že prevence je nejlepším prostředkem k udržení zdraví. A čím dříve to začne, tím efektivnější to může být. Samozřejmě, s výhradou jeho řádného dodržování.

Artritida zápěstí: etiologie, příčiny, příznaky, léčba

Podle Světové zdravotnické organizace trpí mnoho lidí po celém světě artritidou. Ve stejné době, počet pacientů se neustále roste, což je důvod, proč začali zařadit nemoc jako "epidemie století." Statistiky ukazují, že u starších pacientů je větší pravděpodobnost vzniku zánětu kolenních a kotníkových kloubů. Zatímco osoby s tělesným postižením trpí obvykle artritidou zápěstí.

Bylo prokázáno, že zánět kloubů se může vyskytnout v populaci všech věkových skupin, včetně dětí a dospívajících. V tomto případě jsou na toto onemocnění nejvíce náchylné ženy.

Co je artritida zápěstí?

Onemocnění má často protrahovaný průběh s konstantními relapsy, což často vede k invaliditě a deprivaci pacientovy schopnosti pracovat. Z tohoto důvodu je artritida hodnocena jako významný zdravotní a sociální problém vyžadující neustálé sledování na úrovni státu.

Artritida zápěstí může být primární (objevuje se nezávisle) nebo sekundární (vyskytuje se na pozadí hlavního onemocnění). Typicky mají tyto formy společné projevy ve formě artralgie, zarudnutí, zvýšení objemu kloubu a lokálního zvýšení teploty.

Onemocnění je diagnostikováno průzkumem, vyšetřením a použitím ultrazvuku nebo radiografie. Základem léčby je protizánětlivá léčba. Artritida zahrnuje zánětlivé reakce v kloubech způsobené různými příčinnými faktory.

Anatomické informace: zápěstí je pohyblivý kloub karpálních kostí s radiální.

Nachází se na dně palce. Kloub je zodpovědný za únos / doplnění, ohyb / prodloužení a také kruhové otočení ruky.

Při artritidě kloubu zápěstí se v patologickém procesu podílí kloubní chrupavka, kapsle, membrány a další struktury. Obvykle je bolest a deformace kloubu, což často vede k porušení pohybů v něm.

Etiologie

V klinické praxi se rozlišují dvě formy onemocnění: primární (nezávislé) a sekundární (projevy jiných onemocnění). K primární artritidě tedy patří:

• Infekční zánět v důsledku tuberkulózy, kapavky, úplavice nebo virové infekce.
• Alergické reakce na bílkoviny nebo léky.
• Revmatismus je systémová zánětlivá reakce zahrnující nejen srdeční sval, ale i klouby.
• Revmatoidní artritida, která se liší od reumatoidního pomalého průběhu primární lézí malých kloubů (a jejich následnou deformací).
• Dna - porušení metabolismu kyseliny močové s ukládáním jejích solí do kloubní dutiny.
• Psoriáza je chronické neinfekční onemocnění kůže s výskytem specifického onemocnění psoriatického kloubu u třetiny pacientů.

Příčiny sekundární artritidy zápěstí zahrnují:

• Osteomyelitida je hnisavé onemocnění kosterního systému.
• Sarkoidóza s tvorbou specifických zánětlivých uzlin v kostech - granulomech.
• Nemoci různých orgánů a systémů (hemofilie, maligní nádory atd.).
• Poranění zápěstí (výrony a zlomeniny).
• Osteoartróza s lézemi kloubních povrchů chrupavky.

Predispozičním faktorem je profesní činnost.

Pracovníci v monotónní manuální práci (obvykle ženy) jsou tedy náchylní k artritidě kloubů rukou: švadlenky, sekretářky, spisovatelé, pianisté, pisáři atd.

Klasifikace

Artritida zápěstí je zánětlivý a degenerativní. První typ je spojen s revmatismem, dnou nebo infekcí. V tomto případě se zapálí vnitřní membrána kloubní kapsle - synoviální membrána. Degenerativní typ zahrnuje poškození chrupavky v kloubu v důsledku poranění nebo osteoartritidy.

Pokud jde o prevalenci, rozlišují se monoartritida (zánět jednoho kloubu), oligoartritida (poškození obou kloubů zápěstí) a polyartritida (při postižení jiných kloubů těla). Vzhledem k tomu, že izolovaná léze kloubů zápěstí je vzácná, je to obvykle patologický proces probíhá podle typu polyartritidy.

Fáze

Artritida zápěstí probíhá ve fázích:

1. První fází je infekce nebo výskyt primárního onemocnění (dna, lupénka, revmatismus). Symptomatologie je obvykle skromná, dochází k mírné nečinnosti rukou (například potíže s otevřením vodovodního kohoutku).
2. Ve druhé fázi se objeví zánětlivá reakce, otoky kloubů a bolest. Při kartáčování je často slyšet křupání. Často dochází k noční bolestivosti kloubů zápěstí. Provádění domácích záležitostí je obtížné.
3. Třetí stupeň zahrnuje změnu tvaru a konfigurace kloubů ruky. Pacient pociťuje silnou bolest, objeví se ochranný svalový křeč a kosti jsou fixovány v neanatomické (abnormální) poloze. Pacient ztrácí možnost samoobsluhy.
4. Poslední fáze je spojena s nevratnými změnami ve strukturách kloubu, což způsobuje jeho úplnou imobilizaci - ankylosu. Pacient se vypne.

Symptomatologie

Klinika akutní artritidy zápěstí začíná prudkým zhoršením celkového stavu pacienta: výskyt horečky, zimnice a slabost. Bolest vzniká v kloubu - artralgii, zhoršenou pohyby. Samotná artikulace často vzrůstá v důsledku zánětu kloubního vaku - synovitidy. V dutině kloubu se objeví serózní (zakalený), fibrinózní (viskózní s proteinovými vločkami) nebo infikovaná (hnisavá) tekutina. Kůže nad kloubem je oteklá, červená a horká.

V subakutních a chronických proudech je tkáň pochvy kloubu modifikována, což vede k růstu hustých vláken pojivové tkáně - fibrózy. Pacienti si stěžují na mírný otok kloubní oblasti a bolest, která má vlnový charakter: bolest se často zvyšuje v noci a mizí, během dne se oslabuje.

Postupně dochází k deformaci artikulace, objevují se osteochondrální výrůstky, exostózy. V průběhu času kloub zcela ztrácí svou pohyblivost, což znemožňuje ohnutí / prodloužení a rotaci kartáče.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna na základě klinických dat, fyzikálního vyšetření a komplexní konzultace revmatologa. Pro potvrzení artritidy zápěstí předepište radiografii ve dvou projekcích (můžete použít speciální zvětšovací rentgen).

Pro vyloučení současných patologických stavů nebo pro objasnění hlavní diagnózy se používají ultrazvuková vyšetření, počítačová nebo magnetická rezonance a radionuklidová scintigrafie.

V některých případech se provádí artroskopie - terapeutická a diagnostická manipulace spojená se zavedením kamery a mikrotoolů do kloubu. Tak se vyjasní složení a flóra kloubní tekutiny, přítomnost proteinu v ní. Během zákroku je možné odebrat biologický materiál - část kloubní membrány pro následné mikroskopické vyšetření.

Jak se léčí?

Některé typy artritidy zápěstí vyžadují specifickou (etiotropickou) léčbu: např. Širokospektrá antibiotika (Cefotaxime, Azithromycin) jsou předepsána pro infekční léze, ale pouze lékař může předepsat léky. Pokud je příčinou zánětu dna, používejte v akutním období kolchicin a alopurinol jako udržovací léčbu. U alergické artritidy jsou indikována antihistaminika (difenhydramin, suprastin).

Obecná terapie

Nespecifická léčba artritidy spočívá v použití protizánětlivých léčiv: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. S neúčinností těchto léků nebo zvýšenou individuální citlivostí pomocí kortikosteroidů: Metipred, Celeston, Decadron. Tyto prostředky jsou hormonální a mohou být použity jak systémově (uvnitř), tak topicky (ve formě intraartikulárních injekcí).

Rehabilitace

Ve stadiu zotavení je pro pacienty doporučena fyzioterapie: elektroforéza s novokainem, ultrafialové záření, fonoforéza s kortikosteroidy a amplipulzní terapie. Taková léčba vede k mírné anestezii a snížení zánětlivé reakce.

Gymnastika pro ruce a masáž rukou jsou předepsány, aby se zabránilo zápěstí ztuhnutí. Komplexní léčbu doplňuje lázeňská dovolená s prvky bahenní terapie a balneoterapie.

Pomocné techniky

Pro normalizaci kvalitativního složení krve (zbavení se protilátek během autoagrese imunitního systému nebo očištění plazmy z moči v dně) použijte kaskádovou filtraci plazmy nebo plazmaferézy. V těžkých formách artritidy zápěstí kloubu, kmenové buňky mohou být injikovány do jeho dutiny, který redukovat zánět a stimulovat opravu kloubní chrupavky.

Chirurgická léčba

V závislosti na povaze a rozsahu léze jsou prováděny chirurgické zákroky: s cílem excize kloubní membrány (synovektomie) nebo kloubních povrchů (resekce kloubu). Využívají také imobilizaci zápěstí (artrodéza), artroskopickou operaci s nízkým dopadem nebo totální náhradu kloubu pro endoprotézu.

Dietní doporučení

Dieta pro artritidu zápěstí nemá žádná přísná omezení. Pokud je však příčinou zánětu dna, pak se pacientům doporučuje vyloučit potraviny s vysokým obsahem purinů: tukové maso a ryby, droby, čaj, kakaové nápoje, čokoláda, šťovík a luštěniny.

U alergické artritidy je nutné se vyhnout požití alergenu. Nejčastějšími alergiky jsou tedy vaječný bílek, citrusové plody (pomeranče, mandarinky), jahody, maliny, ořechy atd.

Obecná dietní doporučení zahrnují zvýšení denního množství bílkovin (kvůli chudému masu a rybám). Pacienti potřebují používat želé, vývar, rybí olej a želé kvůli vysokému obsahu kolagenu v těchto produktech - hlavní bílkovině chrupavky kloubů.

Nabídku můžete rozšířit o vedlejší jídla ze zeleniny, obilovin a těstovin. Mezi tepelné zpracování pokrmů je preferováno dušení, vaření a vaření v páře. Použití pepře a koření je omezeno na individuální chuť.

Pitný režim by měl být nejméně 1,5-2 litrů čisté vody denně. Současně se mohou ukazatele lišit v závislosti na fyziologických potřebách organismu v určitém období roku.

Prevence

Je možné zabránit artritidě zápěstí, pokud:

• včas vyléčit infekce (tuberkulóza, kapavka, úplavice nebo virová onemocnění);
• Nedovolte, aby alergeny (provokatéry) vstupovaly do těla, pokud je tělo zatíženo alergiemi;
• včasnou diagnostiku a korekci revmatismu, revmatoidní artritidy, osteoartritidy, osteomyelitidy, sarkoidózy, dny a lupénky;
• k léčbě onemocnění různých orgánů a systémů (hemofilie, maligní nádory atd.).
• zabraňují poranění zápěstí (výrony a zlomeniny).

Je třeba mít na paměti, že predispozičním faktorem je profesionální činnost. Proto se artritida rukou nejčastěji vyskytuje u žen pracujících v monotónní manuální práci: švadlenky, sekretářky, spisovatelé, pianisté, pisáři a další profese.

Artritida zápěstí je extrémně variabilní patologie, která v závislosti na tvaru může mít benigní průběh nebo vést k nevratným deformacím kloubu s vývojem ztuhlosti. Nezapomeňte: nedostatek správné diagnózy a léčby hrozí neplatností pro pacienty!