Artritida u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba

Artritida je infekční zánět kloubu nebo skupiny kloubů, charakterizovaný zarudnutím, bolestivými pocity, otoky a poruchami (až do úplné ztráty) pohyblivosti. Nejčastějšími příčinami vzniku jsou poškození kloubů, dříve přenášená infekční onemocnění, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá věkovou hranici. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K testování C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí krevní test. Pomůže také určit stav revmatoidního faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Časté příznaky

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje."

Obecné znaky artritidy u kojenců a předškoláků jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

U školáků odpovídají symptomy různých typů artritidy jeho projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

K onemocnění dochází 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Objeví se ospalost, teplota stoupá.
  • Často jsou klouby nohou bobtnavé, nabobtnané a zapálené.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby očního zánětu (fotofobie, silné zarudnutí a zvýšené slzení).
  • Bolesti v postižených oblastech se během úzkosti zhoršují.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku a někdy má časté močení. Je také charakteristická střevní infekce a infekce způsobené chlamydií.
  • V oblasti zadního kotníku může být bolest.

Co je rozpoznáno?

  1. Studie složení výkalů má pomoci identifikovat zbytkové stopy salmonely, shigelly nebo yersinie (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevního testu je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím indikujícím infekci (například chlamydia).
  3. Pro stanovení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií je nutná analýza moči.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidy. Nejdůležitější zásady léčby:

  • Neskladujte spoje.
  • Využití antirevmatických léků pro komplikace.
  • Použití anti-steroidů při detekci chlamydií.
  • Úvod do samotného kloubu nesteroidní hormony, v případě potřeby.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá 2-3 týdny až jeden rok. S mírným průběhem, příznaky začnou mizet během 2-3 dnů po zahájení provádění léčebných opatření. Nevratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo opakování.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se vyvíjí za 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokoky (bolest v krku, faryngitida nebo šarlatová horečka). Nejčastěji se artritida u dětí objevuje nejdříve za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyblivé končetiny jsou nepříjemné a bolestivé.
  • Velké klouby se často stávají zánětlivými a oteklými. Kůže v místě zánětu se stává červeně a horkým.
  • Symetrický vzhled zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 dny až 7 dní.

Co je rozpoznáno?

  1. Ultrazvuk srdce nebo EKG se provádí k detekci možného revmatického onemocnění srdce.
  2. Kompletní krevní obraz ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Fluoroskopie se nedoporučuje.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je rozhodující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Reumatoidní artritida u dětí vyžaduje podávání protizánětlivých léků a lůžkových zábran, a to nejen při zvýšení teploty, ale také po normalizaci hladiny v průběhu měsíce.

  • K úlevě od bolesti jsou zapotřebí nesteroidní léky. Pokud jsou k ničemu, pak se obracejte na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují se streptokoky.

Onemocnění nepoškodí samotné klouby, proto se po úspěšné léčbě vrátí dřívější pohyblivost. Dětská revmatoidní artritida však může způsobit malformaci.

Infekční alergická artritida

Děti do tří let jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylné, ačkoli každé dítě má možnost být postiženo. Septik (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvíjí v důsledku požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku infekce specifické oblasti kůže. Může také sloužit jako úplavice, botulizmus nebo salmonelóza, kapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za závažnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Celá skupina kloubů (obvykle velká) může okamžitě zapálit.
  • Chuť k jídlu je znatelně horší, ospalost (v některých případech vzrušení) se zvyšuje, objevuje se nevolnost, někdy dochází ke zvracení.
  • Bolest se zvyšuje během úzkosti postižených oblastí. Vzhledem k jejich intenzitě se děti nemusí vůbec pohybovat, takže to vyvolává dojem paralýzy.
  • Zvýšení teploty může chybět.

Co je rozpoznáno?

  1. Nejvhodnější metodou pro takové znaky by bylo vyhodnotit složení synoviální tekutiny. Nadbytečné houby, bakterie a bílé krvinky indikují přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. K detekci zánětu v těle je nutný všeobecný, vysoce kvalitní krevní test.

Dokonce i „opomíjený“ artritidu lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Infekční alergická artritida u dětí, pokud není řádně léčena, může být smrtelná. Co je třeba, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (předepsána podle typu patogenu u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě se na postiženém kloubu provede pitva, po které následuje promytí antibakteriálními prostředky.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby zabrání vzniku komplikací. Nejčastěji po uzdravení dítě získá normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou vědě neznámé. Tato artritida se také nazývá ankylozující spondylitida.

  • Výskyt edému v místě zánětu.
  • Když se probudí, dítě se pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto typu artritidy u dětí je náhlá bolest v páteři nebo noze.
  • Je možné poškození kloubů páteře, což má za následek bolestivé pocity v bederní oblasti a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

Co je rozpoznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex genů HLA-B
  2. Revmatoidní faktor v diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Roentgenoskopie páteře, kostí, kloubů odhaluje zánětlivé a deformační symptomy, ložiska draslíkových solí mezi chrupavkami, páteřními ploténkami.
  4. Obecný kvalitativní a kvantitativní krevní test odhaluje zánětlivý proces.
  • Je nutné striktně dodržovat lékařské předpisy týkající se lékové terapie.
  • Cvičení (obvykle plavání). Je však zapotřebí specializované péče.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány ke snížení intenzity bolesti. Pro stejný účel se také používají antirevmatická a biologická činidla.

Dlouhá doba nemoci může vést k částečné deformaci (někdy k destrukci) kloubů, a proto je dána invalidita.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaná artritida, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. I když se první záchvaty objevují u adolescentů, jejich výskyt u dětí 1-4 let je pravděpodobnější.

  • Po probuzení se dítě pohybuje o hodinu déle.
  • Onemocnění trvá asi 5-7 týdnů.
  • Nejčastěji zanícené skupiny kloubů (velké).
  • 75% dětí pociťuje bolest během pohybů, zatímco ostatní si nestěžují na bolest.
  • Je možné nevratné deformace spojů (zůstávají výrazně zvětšené).
  • Možné kulhání v případě léze v oblasti kyčle, kotníku a kolen.
  • Teploty mohou vzrůst až na 40 ° C.

Co je rozpoznáno?

  1. Kompletní krevní obraz může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. Pro stanovení tohoto typu artritidy je nutné provést krevní test pro stanovení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek a revmatoidního faktoru.
  3. Roentgenoskopie je nezbytná pro detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární mezery.
  4. CT a NMR mohou posoudit stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Integrovaný přístup.
  • Dieta s vysokým obsahem vápníku potravin (mléčné výrobky, hrášek, brokolice).
  • Aktivní životní styl. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud cítíte bolest v místě porážky.
  • Určení nesteroidních prostředků pro zmírnění otoků a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených prostředků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě poranění.

Po návratu se dítě nejčastěji vrátí do normálu. Dlouhodobé onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a invaliditě.

Juvenilní psoriatická artritida

U dětí trpících psoriázou se často objevuje UPA, která se však může vyvinout do kožních problémů.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • UPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty nabobtnají a rostou ve velikosti.
  • Neexistuje prakticky žádný zánět velkých (loktů nebo kolen) kloubů.
  • Pocity bolesti mění svou intenzitu, často se liší četností.
  • Po ranním vzestupu může být pohyb omezen.
  • Současně se hned zapálí několik kloubů prstů (nohy nebo ruce).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestmi zad.

Co je rozpoznáno?

  1. Kompletní krevní obraz může odhalit zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Použití propíchnutí kloubů je určeno hladinou krevních leukocytů (zvýšených u tohoto typu artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen odhaluje destrukci a deformaci tkání.
  • Fyzikální terapie (zejména terapeutická cvičení pod dohledem specialisty).
  • Maximální zamezení namáhání spojů.
  • Teplé obklady pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a zmírnění zánětu.
  • Účel antirevmatik.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

60% dětí nemá po utrpení nemoci deformity kloubů. V jiných případech je však někdy nutná náhrada endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artritidy?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTRITA! Více >>>

Artritida u dětí

Artritida u dětí je etiologicky různorodá skupina revmatických onemocnění, která se vyskytují se zánětlivou lézí všech prvků kloubů. Artritida u dětí se projevuje lokálními změnami (zarudnutí, otok, bolest, omezení pohyblivosti v bolestech) a obecné symptomy (horečka, odmítnutí pohyblivých her, slabost, rozmarnost dítěte). Diagnóza artritidy u dětí je stanovena na základě anamnézy, laboratorních testů, ultrazvuku, radiografie, CT a MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí zahrnuje léčebnou terapii, fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, dočasnou společnou imobilizaci.

Artritida u dětí

Pojem "artritida u dětí" kombinuje různá onemocnění podle původu a průběhu, vyskytující se u kloubního syndromu a vyskytující se v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii je artritida detekována u každého tisíce dětí. Důležitost studia problému artritidy u dětí je dána jejím sociálním významem, a to vysokým stupněm postižení mladých pacientů, kteří v důsledku nemoci často ztrácejí základní funkce sebeobsluhy a nemohou bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi nejčastější formy artritidy u dětí patří: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylozující spondylitida, reaktivní artritida a artritida spojená s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatismu u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, malou choreou, erytémem ve tvaru prstence, revmatickými uzlinami) a je etiologicky spojena s předchozí streptokokovou infekcí (bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida).

Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována chronickou zánětlivou lézí kloubů neznámé etiologie; vyskytuje se u dětí mladších 16 let; má průběžně progresivní průběh; někdy doprovázena zapojením vnitřních orgánů. Reumatoidní artritida u dětí se může vyskytovat v kloubní formě (jako je monoartritida, oligoartritida nebo polyartritida) nebo v systémové (kloubně-viscerální) formě s poškozením srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitidy, polyserositidy, uveitidy atd.

Juvenilní ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) se vyskytuje při chronickém zánětu páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů bude onemocnění v dětství debutovat.

Reaktivní artritida u dětí je skupina aseptických zánětlivých onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku extraartikulární infekce. Postenterocolitic a urogenital artritida jsou označovány jako reaktivní artritida u dětí. Někteří autoři připisují Reiterův syndrom reaktivní artritidě.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvinuly v důsledku virových, bakteriálních, plísňových, parazitárních infekcí, lymské choroby. U infekční artritidy pronikají patogeny přímo do kloubní dutiny proudem lymfy, krve v důsledku manipulace nebo poranění.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy není přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy u dětí je považována rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, zranění kloubů, proteinové léky atd.). V reakci na vnější vlivy v těle dítěte vznikají IgG, které jsou imunitním systémem vnímány jako autoantigeny, což je doprovázeno produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigeny tvoří protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání. V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní reakce se vyvíjí chronické progresivní onemocnění kloubů - juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylozující spondylitida je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj je spojen s dědičnou predispozicí a infekčními agens (Klebsiella a další enterobakterie).

Postenterocolitická reaktivní artritida u dětí je spojena s odloženou střevní infekcí: yersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je obvykle způsobena urogenitální infekcí (uretritida, cystitida) způsobená chlamydií nebo ureaplasmou.

Infekční artritidy u dětí mohou být etiologicky spojen s virovou infekcí (zarděnky, infekci adenovirem, příušnic, chřipky, virové hepatitidy), očkování, nosohltanu infekce streptokoková etiologie (chronická zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu), tuberkulóza, kapavky, kožní infekce (mykózy, dermatitida) a další Výskyt artritidy u dětí je podporován nepříznivými sociálními podmínkami (nehygienické stavy, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, ozáření a oslabená imunita.

Příznaky artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

Když artikulární artritida u dítěte může postihnout jeden nebo více kloubů (obvykle symetrických), což je doprovázeno jejich bolestí, otokem a hyperémií. Obvykle se do patologického procesu zapojují velké klouby (koleno, kotník, zápěstí), menší klouby dolních končetin a paží (interhalační, metatarzafalangeální) méně trpí. V kloubech je ranní ztuhlost, změna chůze; Děti do 2 let mohou zcela přestat chodit.

U dětí s akutní artritidou může tělesná teplota vzrůst na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje s uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní kožní vyrážkou, zvětšenými játry a slezinou.

Artikulárně-viscerální (systémová) forma artritidy u dětí je charakterizována artralgií, lymfadenopatií, přetrvávající vysokou horečkou, polymorfní alergickou vyrážkou, hepatosplenomegalií. Charakteristický je vývoj myokarditidy, polyserositidy (perikarditida, pohrudnice), anémie.

Progresi artritidy u dětí vede k rozvoji trvalé deformity kloubů, částečnému nebo úplnému omezení pohyblivosti, amyloidóze srdce, ledvinách, játrech, střevech. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou je postiženo.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomy zahrnují kloubní syndrom, extraartikulární a běžné projevy. Poškození kloubů u dětí s tímto typem artritidy je reprezentováno mono- nebo oligoartritidou, převážně klouby nohou; je asymetrická. Častěji postihuje onemocnění kolenní klouby, klouby hilus, metatarsophalangeální klouby prvního prstu; méně často - kyčelní a kotníkové klouby horních končetin, sternoclavikulární, sterno-žebrové, stydké klouby. Charakteristický je rozvoj enthesopathies, achillobursitis, ztuhlost páteře, sakroiliitis.

Mimořádných symptomů při ankylozující spondyloartritidě je častá uveitida, aortální insuficience, nefropatie a sekundární amyloidóza ledvin.

Příčinou invalidity ve vyšším věku je ankylóza meziobratlových kloubů a poškození kyčelního kloubu.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se vyvíjí 1–3 týdny po střevní nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: otoky kloubů, bolest, zhoršené pohybem, změna barvy kůže na kloubech (hyperémie nebo cyanotika). Je možný rozvoj entezopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s poškozením kloubů, u dětí s reaktivní artritidou, se vyskytují četné mimotělní projevy: poškození očí (konjunktivitida, iritida, iridocyklitida), sliznice ústní dutiny (glositida, slizniční eroze), genitálie (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum) poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aortitida, extrasystole, AV blokáda).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie a anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů prochází úplným reverzním vývojem. Nicméně s dlouhodobým nebo chronickým průběhem je možný vývoj amyloidózy, glomerulonefritidy, polyneuritidy.

Infekční artritida u dětí

S artritidou bakteriální etiologie se příznaky u dětí vyvíjejí akutně. Současně trpí celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu. Mezi lokální změny patří zvýšení postiženého kloubu v objemu, hyperémie kůže a lokální zvýšení teploty, bolest v oblasti kloubů v klidu a její prudký nárůst během pohybu, nucená poloha končetiny, která zmírňuje bolest.

Průběh virové artritidy u dětí je rychlý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí probíhá na pozadí subfebrilní horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s poškozením jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakterizován bledostí kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorbou píštělí s uvolňováním bílých kazelových hmot.

Diagnostika artritidy u dětí

Vzhledem k multi-příznaku artritidy u dětí, mnoho odborníků se podílejí na diagnóze onemocnění: pediatr, dětský revmatolog, dětský oftalmolog, dětský dermatolog, dětský nefrolog, dětský kardiolog, atd. Při sbírání anamnézy, pozornost je věnována propojení artritidy u dětí s revmatismem, bakteriální a virové infekce. infekce, klinický průběh.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími rysy artritidy u dětí jsou zúžení kloubních trhlin, ankylóza kloubů, eroze kostí, známky osteoporózy, výpotek v dutině kloubu.

Pro objasnění etiologie artritidy u dětí se provádějí laboratorní studie: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; Detekce chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmy atd. Pomocí PCR a ELISA; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická kloubní punkce, studie synoviální tekutiny a synoviální biopsie.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě historie, rentgenu hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

Pro vyloučení poškození srdce je předepsáno EKG, echokardiografie.

Léčba artritidy u dětí

Kombinovaná léčba juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy protidrogové léčby, fyzioterapie, masáže, cvičení, mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepisovány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologická činidla. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární injekci léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Jsou používány speciálně vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti pediatrického specialisty na tuberkulózu s pomocí léků proti tuberkulóze.

Ve všech formách artritidy u dětí je prospěšná cyklistika, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a lázeňská léčba.

Dětská revmatoidní artritida ve věku 2-3 let: jak ji identifikovat a léčit?

Revmatoidní artritida u dětí ve věku 2–3 let je závažná autoimunní patologie, ve které je velmi obtížné podat budoucí prognózu.

Zánětlivý proces, začínající v kloubní dutině pod synoviální membránou, se promění v lézi chrupavky a kostní tkáně.

Obsah:

Další patologické změny svalů a vazů, zhoršená aktivita hlavních životně důležitých orgánů: jater, plic, srdce, ledvin.

Vědci se přiklánějí k názoru, že děti, které mají gen ve své DNA, který má vážnou nemoc, jsou primárně ohroženy. Vzhledem k tomu, že etiologie dětské revmatoidní artritidy není zcela pochopena, nelze s jistotou tvrdit, že tento faktor je základem vývoje onemocnění.

Co může způsobit nemoc?

Příčiny revmatoidní artritidy mohou být vnitřní změny ve struktuře kostní tkáně, které se vyskytují nezávisle (primární forma onemocnění) nebo vývoj artikulární patologie na pozadí souvisejících onemocnění a stavů (sekundární forma).

Seznam faktorů vyvolávajících onemocnění zahrnuje:

  • Rutinní očkování dítěte. Překvapivě může banální vakcína způsobit autoimunitní poškození. Důvodem je skutečnost, že oslabené patogenní bakterie a viry jsou napadeny protilátkami produkovanými proti nim. S hromaděním „nepřátel“ v kloubech se s nimi imunitní systém nejprve zabývá a pak pokračuje v boji s vlastními buňkami, přičemž je přijímá pro nepřítele. V interních procesech selhává a "válka" pokračuje v bludném kruhu - vlastním rytmu.
  • Bakteriální a virové infekce. Události se vyvíjejí podle scénáře uvedeného v předchozím odstavci, s tím rozdílem, že organismus je ovlivněn neoslabenými cizími „činiteli“, ale aktivními aktivními mikroorganismy, jejichž porážka, při které tělesná teplota často stoupá na kritické hodnoty.
  • Vrozené rysy struktury kostní tkáně. Kosti mají slabou, volnou strukturu, nebo dítě má tendenci akumulovat vápník.
  • Zranění. Poškozená tkáňová struktura je ideální živnou půdou pro patogeny. Obnova kostních kloubů je nevyhnutelně spojena s prací imunitního systému, který reguluje proces hojení. A pokud jeho „program“ selhal, události často končí diagnostikováním revmatoidní artritidy.
  • Citlivost na vnější faktory. Tento seznam může pokračovat donekonečna, počínaje reakcemi na jeden nebo jiný typ výrobku a končící změnou klimatu. Pointa je, že tělo reaguje na jakékoli vnější změny ostrým „protestem“. Na pozadí těchto reakcí se může snadno vyvinout revmatoidní artritida.

Onemocnění se vyskytuje v chronické, postupně progresivní formě.

Buď začíná akutním záchvatem, při kterém dochází k velmi rychlému zničení kloubů a periartikulárních tkání a pak vnitřních orgánů, což způsobuje vážné komplikace.

Narušení fyzické aktivity dítěte až do úplné imobilizace.

Jak se projevuje?

Onemocnění je rozděleno do dvou forem: kloubní a kloubní-viscerální. Každý z nich se projevuje řadou příznaků, které ukazují stupeň šíření nemoci a důsledky autoimunní „agrese“.

Artikulární forma

Na webových seminářích E. Komarovského najdete podrobný popis projevů revmatoidní artritidy u malých dětí a jak ji léčit.

Onemocnění postihuje klouby a periartikulární tkáně, ale zánětlivý proces není doprovázen mimokloubními projevy, jako jsou: horečka, horečka, rychlý úbytek hmotnosti. Pokud se teplota zvýší, pak pouze na hodnoty subfebrilu.

Zánětlivý proces se může vyvíjet v různých kloubních skupinách: kotníku, kolena, zápěstí, ramene.

První stadium onemocnění je charakterizováno takovými projevy jako ranní ztuhlost kloubů. Dítě se pohybuje o něco pomaleji než obvykle, odmítá hrát hry, stále více a více.

Může si stěžovat na nepohodlí v určité oblasti, ale rodiče obvykle nechápou podstatu toho, co se děje, aniž by hádali informace vážného charakteru v dětském rozhovoru.

V dalším stadiu onemocnění vzniká v oblasti nemocného kloubu edém, pokožka na tomto místě se zahřeje na dotek a při palpaci jsou silné bolestivé pocity.

Motorická aktivita se snižuje - snaží se odpočívat, rozpadající se hračky na místě.

Hledá pozici, ve které bolest není tak silná. Dítě často pláče, ukazuje rodičům, jaké místo na těle bolí.

V této době již zánět pohltil periartikulární tkáně, což způsobilo bolestivé svalové křeče.

Další destrukce kloubů vede k jejich dislokacím a subluxaci, což je znatelná deformita, při které se klouby poškodí (to je patrné zejména u revmatoidní artritidy falangů prstů a metatarzakhalangálních kloubů).

Těžký otok nespadá, dítě v noci sotva spí. Pro snížení bolesti jsou potřeba léky proti bolesti.

Kloubní - viscerální forma

V této formě onemocnění dochází k rychlým procesům destrukce, počínaje akutním útokem. Zánětlivý proces nejprve pokrývá klouby, poté se v těle šíří krví těžká autoimunitní reakce.

V práci vnitřních orgánů dochází k vážným selháním, zvětšují se, zvětšují se. Pro dítě, které je 2 roky staré, i pozorování vnějších známek onemocnění je vážným testem pro rodiče.

Pokud dojde k poškození plic, mohou se objevit dýchací potíže. Plicní tkáň bobtná, tvoří se velké množství hlenu, které drobeček stěží a nedostatečně vykašlává. Při pokusu ležet ve vodorovné poloze je pozorováno prudké zhoršení.

Dítě je husky, modravé skvrny se objevují v oblasti nasolabiálních záhybů. Nedostatek kyslíku v těle ohrožuje závažné komplikace.

Dítě nemusí mít žádnou chuť k jídlu, rychle ztrácí váhu, na pozadí rozvoje zánětu se tělesná teplota často zvyšuje podstatně vyšší než subfebrilní parametry.

S porážkou srdečního svalu dítě stěžuje na bolest v hrudní kosti. Kůže se zbledne, mohou se rozvinout předvědomé stavy. Při pokusu o pohyb se příznaky zhoršují.

Pokud zánět přešel na ledviny a játra, v těle začínají procesy otravy. Ledviny fungují špatně, dochází k nesrovnalostem v práci močového systému.

Játra nejsou schopna zcela neutralizovat škodlivé látky. Orgány významně zvětšují velikost.

Onemocnění, které postihuje jeden kloub, se nazývá monoartritida. Pokud destruktivní procesy trvají od 2 do 4 kloubů, jedná se o oligoartritidu (idiopatická forma artritidy).

Když polyartritida projevuje více lézí kloubů, pokrývající 5 nebo více kostních kloubů.

Jaké metody terapie se používají?

Jak léčit nemoc u dítěte do 2-3 let a nebezpečí ignorování doporučení lékaře?

V důsledku nedostatečné nebo špatně organizované terapie se dětská forma revmatoidní artritidy bez období remise mění v mladistvou formu artritidy a její aktivní opětovný rozvoj během pubertálního období ohrožuje postižením a dokonce smrtí.

Proto klinické doporučení lékaře nelze zanedbávat.

Nezbytně zahrnují:

  • nutriční úprava (důraz je kladen na ryby, mořské plody, zeleninu a ovoce, obiloviny, přírodní šťávy);
  • dodržování dne;
  • plný spánek;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Léčba zahrnuje:

  • příjem selektivních NSAID (nezpůsobují podráždění sliznice gastrointestinálního traktu);
  • použití zlatých přípravků;
  • základní terapie založená na imunosupresivech (zpomalení „agrese“ obranného systému).

Komplex fyzioterapie zahrnuje ohřev pomocí laserových a infračervených paprsků, phono a elektroforézu, vystavení magnetickým proudům. Masážní a jednoduchá cvičení jsou prováděna pod přísným dohledem odborníka.

Toto video popisuje léčbu revmatoidní artritidy u dětí:

Patogeneze a průběh onemocnění u malých dětí se liší od vývoje patologie u dospělých. Proces tělesné formace ve zralých a starších lidech je minulostí a dětský organismus ještě nevyrostl.

A tak lékaři nemohou dát uklidňující předpověď těm rodičům, kteří zanedbávají léčbu dítěte.

Pokud dospělí chtějí, aby jejich děti i nadále plně žily v budoucnosti, budou čelit obtížným zkouškám. Ale stojí za to i jeden úsměv malého domorodce.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

  • Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
  • Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
  • Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenního kloubu a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma bez nemocnic a léků.
  • Knihy zdarma: „TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout“ a „7 závažných chyb ve fitness začátečník v posilovně doma i v posilovně“ - po přečtení těchto knih se dozvíte, jak funkce tréninku pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
  • Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinula unikátní systém obnovy všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
  • Jednoduchá technika pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Příčiny a léčba artritidy u dětí

S artritidou u dětí je příčinou této nemoci mnoho rodičů, kteří se s touto diagnózou setkali u dítěte. Jaké jsou příznaky a příznaky tohoto kloubního onemocnění u mladých pacientů? Jaký druh léčby je vyžadován u dětí s artritidou? Tyto otázky je třeba podrobněji zvážit.

Charakteristika nemoci

Artritida je patologický proces, který ovlivňuje kloubní oblast. U dětí jsou běžné různé typy patologie. Navíc, podle statistik, dívky jsou dvakrát náchylnější k této nemoci než chlapci. Nemoc se zpravidla projevuje ve věkové kategorii do 5 let.

Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro mladé pacienty. Pokud není dítěti poskytnuta kompetentní, komplexní a velmi důležitá včasná léčba, je zde vysoká pravděpodobnost zhoršené motorické funkce, invalidity, souvisejících problémů se sociální adaptací a některých dalších komplikací. Podle mezinárodní klasifikace se rozlišují následující typy artritidy u dětí:

  1. Infekční - skupina kloubních onemocnění, vyvíjející se na pozadí infekčních procesů.
  2. Revmatický - je jedním z projevů revmatismu a vyvíjí se na pozadí dětské faryngitidy, angíny, zánětu šarlatu a dalších onemocnění, která jsou způsobena streptokokovou infekcí.
  3. Revmatoid - je zánětlivý proces v oblasti kloubů, vyskytující se v chronické formě. Onemocnění aktivně progreduje a může ovlivnit vnitřní orgány malého pacienta.
  4. Juvenilní - vyvíjí se na pozadí poruch fungování imunitního systému.
  5. Alergické - zpravidla vzniká po očkování přeneseném dítětem. Další možnou příčinou této formy onemocnění je přecitlivělost na alergeny, určité potraviny a léky.

V závislosti na rozsahu patologického procesu je nemoc rozdělena do dvou skupin:

  • polyartritida u dětí - zánět postihuje 2 nebo více kloubů;
  • monoartritida - pouze 1 kloub malého pacienta je vystaven zánětu.

Kromě toho se onemocnění může vyskytovat jak v akutní, tak v chronické formě. V prvním případě může dojít k deformaci spojů během několika měsíců. Druhá varianta vývoje je méně nebezpečná, protože patologický proces probíhá postupně a exacerbace jsou nahrazeny dočasnými remisemi.

Faktory vedoucí k rozvoji patologie

Příčiny artritidy u mladých pacientů nebyly dosud přesně studovány. Podle lékařů vedou anomálie imunitního systému k výskytu patologie, během níž jsou tělesné buněčné struktury vnímány tělem jako nepřátelské a mimozemské. Vývoj tohoto onemocnění u dětí ve věku 2-6 let může vyvolat následující faktory:

  • dříve přenášená virová onemocnění;
  • hormonální změny;
  • očkování;
  • traumatické poranění kloubů;
  • obecná hypotermie;
  • oslabený imunitní systém;
  • genetická predispozice;
  • poruchy metabolických procesů;
  • avitaminóza;
  • poruchy nervového systému;
  • silné šoky psycho-emocionální povahy.

Hlavní příčinou revmatoidní artritidy je revmatismus - zánět kloubů, vyvíjející se na pozadí infekčních onemocnění. Patologický proces začíná zpravidla s nízkou imunitou a oslabením vlastní obranyschopnosti malého pacienta.

Jak se projevuje patologie?

Příznaky artritidy u dětí v počátečních stadiích patologického procesu je těžké si všimnout, zejména pokud je dítě malé a nemůže si stěžovat na bolesti kloubů. Prvním klinickým projevem této choroby je významné zvýšení tělesné teploty. Kromě toho může teplota během dne několikrát stoupat a pomocí antipyretik není možné ji snížit. O něco později má dítě následující příznaky charakteristické pro nemoc:

  • silná bolest v oblasti postižených kloubů;
  • konvulzivní syndrom;
  • vzhled akné;
  • bolesti svalů;
  • otoky kloubů;
  • zánět a oteklé lymfatické uzliny;
  • omezení pohyblivosti kloubů (zvláště výrazné ráno);
  • zánětlivé procesy lokalizované v pohrudnici nebo perikardu;
  • změny v chůzi dítěte;
  • drastické hubnutí;
  • horečný stav;
  • specifický kloubní křeh.

Navíc, dítě s artritidou stane se pomalé, letargické, jí špatně, a má žádnou stálou chuť k jídlu. Reumatická polyartritida u mladých pacientů je zpravidla doprovázena následujícími klinickými příznaky:

  • dystrofické léze rohovky;
  • šedý zákal;
  • vývoj iridocyklitidy.

Reumatoidní artritida se může objevit v kloubní formě, kdy jejím jediným příznakem je silný syndrom bolesti v oblasti postižených kloubů. Další variantou tohoto druhu patologie je kloubně-viscerální forma, která se vyznačuje akutním nástupem a extrémně závažným průběhem. V tomto případě má dítě příznaky jako horečka, silný nárůst tělesné teploty, kloubní syndrom, doprovázený výraznou bolestí.

Klinické projevy akutní formy onemocnění

Artritida u mladých pacientů se často vyskytuje v akutní formě, která je charakterizována svým vlastním klinickým obrazem. Kromě výše uvedených příznaků má dítě také následující příznaky:

  • poruchy spánku;
  • obecná malátnost;
  • nevolnost;
  • záchvaty zvracení;
  • odmítnutí jídla;
  • poruchy fungování gastrointestinálního traktu;
  • bolest v břiše;
  • dušnost;
  • zármutek;
  • modrá kůže a sliznice v nasolabiálním trojúhelníku;
  • motorické poruchy.

Zvláště obtížné je rozpoznat nemoc u kojenců. Obvykle se dítě, které ještě nezměnilo 2 roky, stává nervózní, podrážděné, neustále pláče, špatně spí a odmítá krmit. Také dítě se může často dotknout bolavého místa, může odmítnout hrát, chodit, obtíže s protahováním končetin. Všechny tyto značky musí upozornit rodiče a sloužit jako důvod pro kontaktování specialisty!

Co je to nebezpečné onemocnění?

Artritida u mladých pacientů musí být léčena a je žádoucí zahájit léčbu v nejranějších stadiích patologického procesu. Jinak je tělesná aktivita dítěte výrazně zhoršena, pravděpodobnost invalidity je vysoká. Kromě toho je možný rozvoj následujících komplikací ovlivňujících vnitřní orgány:

  • dystrofie;
  • myokarditida;
  • jaterní nekróza;
  • pohrudnice;
  • amyloidóza;
  • perikarditidy.

Po předběžné komplexní diagnóze lékař předepíše pacientovi adekvátní léčbu.

Diagnostická opatření

Diagnóza artritidy u mladých pacientů není omezena na studium symptomů, celkový klinický obraz a nashromážděnou historii. Aby se předešlo zdravotním chybám a předepisovalo nejefektivnější léčbu pro dítě, předepisuje dítě následující typy diagnostických postupů:

  • Rentgenové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • ultrazvukové vyšetření postižených kloubů;
  • počítačová tomografie;
  • odběr artikulární punkce;
  • laboratorní studie tekutin kloubů;
  • biopsie kloubní membrány;
  • artroskopie;
  • obecné a biochemické laboratorní krevní testy;
  • analýza lymfy.

Kromě toho mohou být doporučeny diagnostické postupy, jako je elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření atd., Aby se zjistil rozsah možného poškození vnitřních orgánů.

Jak se s nemocí vypořádat?

Terapie artritidy u mladých pacientů by měla být zaměřena na následující úkoly:

  • zachování mobility postižených kloubních struktur;
  • odstranění bolestivých symptomů a zlepšení kvality života dítěte;
  • prevence dalšího vývoje patologického procesu a rozvoje souvisejících komplikací.

K dosažení těchto cílů moderní odborníci aplikují metody lékové terapie, fyzioterapie a v některých případech nemohou provádět bez chirurgického zákroku.

Léčba artritidy u dětí zahrnuje ve většině případů metody lékové terapie, které jsou zvláště účinné v akutní formě onemocnění nebo v období exacerbací patologického procesu. Následující léčiva jsou zpravidla předepisována mladým pacientům s artritidou:

  • Kuprenil - akce je zaměřena na zastavení patologických změn v oblasti struktur kostní tkáně;
  • Plaquenil - používá se k potlačení produkce specifických protilátek;
  • kortikosteroidy jsou účinné pro artritidu vzhledem k jejich protizánětlivým a imunosupresivním vlastnostem.

Symptomatická léčba artritidy může zahrnovat použití léků proti bolesti, protizánětlivých a antipyretických léčiv. Během období exacerbace patologického procesu poskytuje lokální léčba dobré výsledky, během kterých lékař zavádí imunosupresivní a protizánětlivé léky přímo do kloubní dutiny malého pacienta.

V případě revmatismu je dítě hospitalizováno a léčba antibiotiky je povinná. Vzhledem k tomu, že se artritida téměř vždy vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému, musí být dětem s touto diagnózou podána imunomodulační léčiva, léčba vitaminem.

Jakékoliv léky by měly být dětem podávány výhradně ošetřujícím lékařem. Lékař také pomůže určit optimální dávkování přípravku a délku léčby v závislosti na závažnosti a formě onemocnění, věkové kategorii a individuálních charakteristik malého pacienta.

Fyzioterapeutické metody

Dr. Komarovsky doporučuje léčbu artritidy u dětí užívajících fyzioterapii. Dobré působení v počátečních stadiích patologického procesu a během rehabilitačního období je zajištěno léčbou následujícími pomocnými metodami:

  • masáže;
  • terapeutické cvičení;
  • dietní terapie;
  • parafínová terapie;
  • elektroforéza;
  • Bahenní zábaly;
  • laserová terapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • indukční;
  • vliv na postižené spoje impulzními proudy.

Ve většině případů vyžaduje boj proti artritidě u dětí integrovaný přístup a kombinování několika technik zaměřených na odstranění zánětlivých procesů v kloubech a souvisejících bolestivých symptomů.

Chirurgie

Chirurgická intervence u artritidy u mladých pacientů, experti se snaží uchýlit pouze v extrémních, zvláště závažných klinických případech. Indikace pro chirurgii jsou zpravidla hnisavé procesy probíhající v akutní formě, rychlá progrese patologického procesu se současným poškozením vnitřních orgánů, výrazné deformity kloubů při revmatoidní artritidě a nedostatek účinnosti metod konzervativní terapie.

Operace se provádí v celkové anestezii. Během chirurgického zákroku provádí specialista punkci v oblasti kloubního kloubu, po čemž se kloubní dutina důkladně promyje antiseptickými roztoky a antibiotiky. V některých zvláště obtížných případech může být vyžadováno chirurgické odstranění postižené artikulární oblasti nebo nahrazení nemocného prvku.

Preventivní opatření

K ochraně Vašeho dítěte před takovou zákeřnou chorobou jako je artritida doporučují lékaři rodiče, aby dodržovali následující doporučení:

  1. Posílit imunitní systém dítěte. Pokud je léto, pošlete ho do moře a do sanatoria.
  2. Vyléčit virové a infekční nemoci včas.
  3. Harden dítě aktivovat přirozené obranné mechanismy jeho těla.
  4. Oblečte dítě podle počasí, vyhněte se podchlazení.
  5. Omezte procento tukových a smažených potravin v dětském menu.

Artritida u dětí je mimořádně závažná artikulární choroba, která, pokud není řádně léčena včas, může vést k invaliditě dítěte a rozvoji řady komplikací, které ovlivňují vnitřní orgány a systémy. Důvody pro vývoj této patologie jsou různé, ale většina z nich se vyskytuje na pozadí infekčních procesů.

Proto, aby chránili své dítě před extrémně nepříznivými účinky, rodiče musí sledovat své zdraví a vyhledat odbornou lékařskou pomoc, když se u dítěte objeví první příznaky artritidy.

Reaktivní artritida u dítěte 2 roky

Co je artritida u dítěte

Celá skupina nemocí je sjednocena pod pojmem "artritida u dětí". Taková onemocnění se vyskytují se zánětem kloubů.

Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. U dětí se rozlišuje akutní a chronická artritida a nemoc může příznivě pokračovat nebo zanechat za sebou vážné následky, postihující několik kloubů nebo jednu.

Onemocnění se vyvíjí postupně, takže může být diagnostikováno pouze v určitém stadiu. Nejtěžší rozpoznat nemoc u novorozence.

Zánětlivý proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestí. I když se děti nemohou vždy stěžovat na vznikající bolest.

Podezření na vývoj nemoci může být, pokud se dítě začne chovat, jeho nálada se mění dramaticky, vyhýbá se pohybu a nejí. Pokud si rodiče všimli tohoto chování, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Progresi onemocnění může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení mobility.

Příčiny nemoci

Stanovení a zahájení léčby artritidy v čase není snadné, protože děti neříkají svým rodičům vždy o svých obavách.

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy není přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy u dětí je považována rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, zranění kloubů, proteinové léky atd.).

V reakci na vnější vlivy v těle dítěte vznikají IgG, které jsou imunitním systémem vnímány jako autoantigeny, což je doprovázeno produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigeny tvoří protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání.

V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní reakce se vyvíjí chronické progresivní onemocnění kloubů - juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylozující spondylitida je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj je spojen s dědičnou predispozicí a infekčními agens (Klebsiella a další enterobakterie).

Postenterocolitická reaktivní artritida u dětí je spojena s odloženou střevní infekcí: yersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je obvykle způsobena urogenitální infekcí (uretritida, cystitida) způsobená chlamydií nebo ureaplasmou.

Klasifikace nemocí

Nejběžnější formy dětské artritidy jsou:

  • revmatoidní;
  • mladistvý;
  • reaktivní;
  • infekční.

První typ onemocnění je považován za zvláštní projev revmatismu u dětí. Tento typ artritidy je tvořen působením streptokokové infekce v důsledku předchozího bolestí v krku nebo faryngitidy. Kromě toho je tento typ onemocnění, které postihuje klouby symetricky. Doprovodné onemocnění je akutní bolest a těžké omezení pohybu.

Mezi nejčastější formy artritidy u dětí patří: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylozující spondylitida, reaktivní artritida a artritida spojená s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatismu u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, malou choreou, erytémem ve tvaru prstence, revmatickými uzlinami) a je etiologicky spojena s předchozí streptokokovou infekcí (bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida).

Artritida u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba zpravidla trvá několik let, a pokud byla provedena pozdní diagnóza nebo byla provedena nesprávná léčba, pak by musela být nemoc bojována celý život. Antibiotika a další drogy jsou předepisovány pouze lékařem, protože v každém případě se průběh medikace může lišit. Léčba nemoci u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • protizánětlivé léky;
  • Masáže;
  • dieta, která zahrnuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrytí pneumatiky;
  • v těžkých případech chirurgie;
  • fyzikální terapie;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě artritidy u dětí zahrnuje patogenetickou, symptomatickou a kauzální léčbu. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léčiva. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indometacin. Nesteroidní lék s antipyretickým, analgetickým účinkem. Léčivo se osvědčilo jako vynikající anti-edém a protizánětlivé činidlo. Zlepšuje pohyblivost kloubu Při dlouhodobém užívání se může objevit výskyt nepříznivých kožních projevů ve formě zarudnutí, pálení, svědění a zarudnutí.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno pro léčbu juvenilní a revmatoidní artritidy. Při použití nástroje dochází ke snížení ranní ztuhlosti, bolesti, otoků kloubů. Naproxen je předáván v dávce 5 mg / kg každých 12 hodin. Jedinou nevýhodou - nemůžete vzít lék na děti do 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná konzervativní léčba. Výhody tohoto léku je jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech poruch krvácení.

Fyzioterapeutické metody

Artritida je patologie ovlivňující klouby člověka. Mezi dětmi jsou případy onemocnění častější u dívek a zpravidla ve věku do 5 let.

V případě pozdní léčby může onemocnění vést k porušení motorických funkcí, invaliditě a dalším komplikacím.

Artritida u dětí je etiologicky různorodá skupina revmatických onemocnění, která se vyskytují se zánětlivou lézí všech prvků kloubů. Artritida u dětí se projevuje lokálními změnami (zarudnutí, otok, bolest, omezení pohyblivosti v bolestech) a obecné symptomy (horečka, odmítnutí pohyblivých her, slabost, rozmarnost dítěte).

Diagnóza artritidy u dětí je stanovena na základě anamnézy, laboratorních testů, ultrazvuku, radiografie, CT a MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí zahrnuje léčebnou terapii, fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, dočasnou společnou imobilizaci.

Juvenilní revmatoidní artritida

Když artikulární artritida u dítěte může postihnout jeden nebo více kloubů (obvykle symetrických), což je doprovázeno jejich bolestí, otokem a hyperémií. Obvykle se do patologického procesu zapojují velké klouby (koleno, kotník, zápěstí), menší klouby dolních končetin a paží (interhalační, metatarzafalangeální) méně trpí.

V kloubech je ranní ztuhlost, změna chůze; Děti do 2 let mohou zcela přestat chodit.

U dětí s akutní artritidou může tělesná teplota vzrůst na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje s uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní kožní vyrážkou, zvětšenými játry a slezinou.

Artikulárně-viscerální (systémová) forma artritidy u dětí je charakterizována artralgií, lymfadenopatií, přetrvávající vysokou horečkou, polymorfní alergickou vyrážkou, hepatosplenomegalií. Charakteristický je vývoj myokarditidy, polyserositidy (perikarditida, pohrudnice), anémie.

Vzhledem k multi-příznaku artritidy u dětí, mnoho odborníků se podílejí na diagnóze onemocnění: pediatr, dětský revmatolog, dětský oftalmolog, dětský dermatolog, dětský nefrolog, dětský kardiolog, atd. Při sbírání anamnézy, pozornost je věnována propojení artritidy u dětí s revmatismem, bakteriální a virové infekce. infekce, klinický průběh.

Kombinovaná léčba juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy protidrogové léčby, fyzioterapie, masáže, cvičení, mechanoterapie. Během období exacerbace NSAIDs, glukokortikoidy (t.

včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiv, biologických činidel.

Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární injekci léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Jsou používány speciálně vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti pediatrického specialisty na tuberkulózu s pomocí léků proti tuberkulóze.

Ve všech formách artritidy u dětí je prospěšná cyklistika, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a lázeňská léčba.

Předpokládá se, že onemocnění kloubů je onemocnění spojené s věkem, které je charakteristické pro lidi ve stáří. Nicméně artritida u dítěte není vůbec neobvyklá, navíc často zanedbaná forma patologie vede mladého pacienta k postižení.

Existuje několik typů artritidy, každá s vlastními projevy a kurzem, který kombinuje jeden z nich - zánětlivé procesy v kloubech končetin, což vede k destrukci tkáně chrupavky. Dítě může onemocnět v jakémkoliv věku a za 2 roky, a to za 5 let a starší. Proto je nutné vědět, co je dětská artritida.

Jedna anamnéza shromážděná dětským lékařem pro diagnostiku nestačí. Aby bylo možné určit přesný typ onemocnění, jeho závažnost a co je nejdůležitější, původ, musí být dítě předvedeno nejrůznějším odborníkům. Možná budete potřebovat radu od dětského revmatologa, oftalmologa, dermatologa, nefrologa, kardiologa. Je velmi důležité určit, který typ viru nebo bakteriální artritidy je způsoben.

Navíc je dítě vyšetřeno různými diagnostickými prostředky. Radiografie je prováděna u dětí s podezřením na artritidu a stav kloubů je studován pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Pomocí těchto opatření se lékař snaží zjistit důsledky vývoje onemocnění; osteoporóza, ankylóza kloubů, eroze kostí. Navíc je dítě odebráno k analýze.

Krevní vzorky jsou vyšetřovány na přítomnost patogenních mikroorganismů, stejně jako přímo na revmatismus.

Další biologické exkrece jsou také pečlivě studovány v laboratoři - jedná se o vyšetření moči a výkaly. Zřídka se diagnóza provádí bez studia synoviální tekutiny odebrané z postiženého kloubu pomocí punkcí. Pro zjištění přítomnosti patologických stavů v srdečním svalu je dítěti podán elektrokardiogram.

Symptomatologie

Artritida u kojenců je považována za nejobtížnější diagnostiku, protože stále se nemohou stěžovat na bolest. To také komplikuje úkol takové chvíle - dítě ještě neví, jak chodit. Každý typ nemoci má své vlastní charakteristiky. Existují však podobné společné rysy:

  • kulhat na procházce nebo během hry (dítě se nesmí dotknout postiženého místa);
  • zarudnutí a otok;
  • obtížnost mobility;
  • nerozumné rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • bolesti kloubů u dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • obtížnost zvedání paže nebo nohy.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projeví, je naléhavé poradit se s lékařem. Obecné příznaky onemocnění stále zahrnují:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • drastické hubnutí;
  • výskyt vyrážek, svědění skvrn v blízkosti bolavého místa.

1. Obecné klinické příznaky: t

  • Horečka (periodické zvyšování tělesné teploty na 38-39 C).
  • Nevolnost, zvracení v některých případech.
  • Závratě a bolesti hlavy.
  • Ospalost, únava.
  • Projev prvních příznaků nemoci několik týdnů po infekci.
  • Snížená chuť k jídlu, prudký úbytek hmotnosti.

Dětská horečka

  • Poškození kloubů nohou (koleno, kotník), vzácně ramenní a zápěstí kloubů, sakrální a bederní části.
  • Asymetrická léze kloubů (bolest na jedné straně).
  • Onemocnění se projevuje všemi příznaky zánětu: otoky tkání, bolestivá bolest v klidu a těžká akutní bolest při pohybech, zarudnutí a změna teploty kůže nad zaníceným kloubem, jako u revmatoidní artritidy.
  • Pravidelně se objevují křik.
  • Současně mohou být zapojeny až čtyři spoje.
  • Charakteristickým znakem je deformační léze první špičky, stejně jako zvýšení velikosti prstů v důsledku otoku a zarudnutí kůže.

Častým projevem reaktivní artritidy u dětí je Reiterův syndrom.

Hlavním příznakem artritidy téměř jakéhokoliv typu je bolest. Nohy mohou bolet, ruce nebo prsty - všechna místa, kde jsou klouby. Obtížnější u dětí do tří let nemohou dospělým jasně vysvětlit jejich pocity. V této situaci je to dospělý, kdo si může všimnout příznaků artritidy u dítěte.

Kromě bolesti u nemocného dítěte jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Ztratil jste chuť k jídlu.
  3. Dítě rychle ztrácí váhu.
  4. Ráno ranily klouby tolik, že dítě nemůže stát na nohou, pokud jsou tyto klouby v nohou.
  5. Chůze se mění, dítě začíná kulhat.
  6. Měkká tkáň kolem bolavých kloubů bobtná.
  7. S infekční anamnézou artritidy je možný průjem s cystitidou. Mimochodem, tyto příznaky se objevují dříve než ostatní po dobu 10-15 dnů.
  8. Dítě se stává pomalým, neaktivním, neustále zlobným, což je projevem obecné intoxikace organismu, způsobující infekci artritidy.

Diagnostika

Při sebemenším podezření na nemoc musí rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Vzhledem k polysymptomatickému průběhu nemoci, kromě pediatra, může být do diagnostiky dětské artritidy zapojeno několik odborníků: revmatolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog a kardiolog.

Při sběru historie lékaře věnujte pozornost vztahu onemocnění s minulými virovými infekcemi, revmatismem. Po celkovém vyšetření na diagnózu může lékař pacienta odkázat na:

  • kloubní punkce;
  • X-ray
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • kompletní krevní obraz;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • synoviální biopsie;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (pro vyloučení poškození srdce).

Existují určitá kritéria, ve kterých můžete diagnostikovat reaktivní artritidu:

  1. Vyšetření, sběr anamnézy, přítomnost infekčního onemocnění po dobu několika týdnů před objevením prvních příznaků. Často je vzhledem k latentnímu průběhu infekce a absenci patogenu v analýzách diagnóza obtížná.
  2. Klinický obraz odpovídající reaktivní artritidě dětí a jejích charakteristik (asymetrie onemocnění, deformita a zánět palce).
  3. Laboratorní testy: přítomnost patogenních mikroorganismů v krvi, moči nebo stolici při zkoušce sterility. Také pro infekční povahu nemoci se říká, že detekce protilátek proti patogenním patogenům v krvi. Dále jsou uvedeny revmatické testy (C-reaktivní protein), biochemická analýza krve (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, kyseliny sialové), detekce HLA-B27 antigenu pro podezření na dědičnou povahu onemocnění.
  4. Instrumentální výzkumné metody. Povinný je rentgen postiženého kloubu, pomocí kterého lze posuzovat stav a povahu onemocnění. Provádí se také ultrazvuk kloubu, zobrazování magnetickou rezonancí, artroskopie s možným vzorkováním synoviální tekutiny pro analýzu. Doplňkové metody pomáhají dělat diferenciální diagnostiku a přesněji diagnostikovat.

Je třeba říci několik slov o diferenciální diagnostice reaktivní a revmatoidní artritidy. S jasnou podobností symptomů reaktivní artritida postihuje mladší lidi, cílem jsou velké klouby, přítomnost antigenu v 70-80% HLA B27 v krevním testu. U revmatoidní artritidy jsou vždy definovány markery reumatického zánětu (C-reaktivní protein, revmatoidní faktor).

Léčba artritidy u dětí

V lidovém lékařství existuje mnoho způsobů, jak léčit zánětlivé procesy v kloubech. Mezi lidové prostředky, které mohou zmírnit stav s touto nemocí, oblíbené u bylinných koupelí, tření bylinné masti, stejně jako pití infuze.

Obvykle zlepšení po použití těchto metod přichází za 2-3 týdny. Stojí však za zmínku, že tradiční medicína není všelék, a proto by měla být kombinována s tradičními metodami léčby.

Po zlepšení zdraví by měly být používány infuze, koupání a všechny ostatní metody. To pomůže udržet klouby v pracovním stavu a vyhnout se exacerbaci onemocnění. A v období podzimu a jara je nezbytné začít přijímat infuze a poplatky.

Je nutné se naučit a hlavní pravidlo: každá, i ta nejužitečnější bylina může být alergická, a proto by se měla nejprve poradit s odborníkem, aby se předešlo komplikacím.

Léčba reaktivní artritidy u dětí s netradičními metodami

Kromě tradičních léčebných metod lze účinnost zvýšit doplněním nekonvenčních metod. Ale stojí za to je provádět pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

  • Velmi účinný pro zmírnění zánětu a otoku jílu (bílá, modrá a růžová).
  • Aplikujte ji na léčbu dětí starších tří let.
  • Teplé obklady se připravují z hlíny na bočním spoji, který je pokryt celofánem a vlněnou tkaninou.

Děti starší šesti let mohou dělat obklady z bodláku. Chcete-li připravit vývar bude potřebovat 1 lžíce. lžíce drcené bylinky a 200 ml vroucí vody. Výsledná směs se udržuje na ohni po dobu asi 30 minut, pak je třeba ji trvat 15 minut, namáhat a navlhčit kus látky v teplé infuzi. Položte ho na bolavý kloub, přikryjte teplou přikrývkou nebo vlněnou přikrývkou.

Léčba artritidy u dětí je možná a lidových prostředků, ale musí být stále používán ve spojení s tradiční terapií a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Parafínová lázeň se nejčastěji používá, když je postižený kloub ošetřen roztaveným parafínem.

V přímořských letoviscích je oblíbená léčba jako bahenní koupele. Bolesti kloubů a celé tělo je pokryto léčivým bahnem.

Používají se různé bylinné obklady léčivých bylin, stejně jako masti a krémy z nich vyrobené. Toto opatření zastaví silnou bolest v postiženém kloubu.

Užívání jakékoliv rostliny by mělo být projednáno s lékařem, děti ve věku 3-5 let jsou extrémně citlivé na různé alergie.

Možné komplikace

Juvenilní a revmatoidní artritida může mít vážné následky. Právě u těchto typů onemocnění se vyvíjí sekundární koxartróza, což vede k úplné destrukci kyčelního kloubu. Kromě toho se na pozadí těchto typů onemocnění může vyvinout sepse a infekční toxický šok.

Stojí za to připomenout, že juvenilní artritida se může vyskytnout nejen lokálně v jednom kloubu, ale také ovlivnit životně důležité orgány. V tomto případě nebude příznak onemocnění výraznější, což vede k pozdní detekci hlavního onemocnění. A to je zase plné vážných komplikací a postižení pacienta.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji artritidy u dítěte, měli byste přijmout některá preventivní opatření:

  • čas k identifikaci a léčbě infekčních onemocnění;
  • poskytnout dítěti, zejména do 2 let, vyváženou stravu, která bude obsahovat velké množství vápenatých a polynenasycených mastných kyselin;
  • masírovat dítě, zejména věnovat pozornost kloubům;
  • dospívající poskytují mírnou fyzickou námahu příznivou pro klouby, jako je plavání, cyklistika.

V moderní společnosti je toto onemocnění stále častější. Každé tisíce dětí vystavené této nemoci.

A protože rodiče by měli být velmi pozorní ke svému dítěti a při prvním podezření na artritidu se poradit s lékařem. Včasná léčba zajistí rychlé uzdravení a vyhne se vážnějším následkům.

Zdraví dítěte je totiž velmi důležité a závisí na odpovědnosti rodičů.
.

Poškození orgánů u dětí s artritidou

Nejnebezpečnější dětská artritida je juvenilní (revmatoidní) a revmatoidní.

Juvenilní artritida způsobuje systémové poškození orgánů, nejčastěji se stává chronickým a vede k časnému postižení.

Chronická revmatoidní artritida u dětí vede k:

  • na polyserositidu (zánět srdce, plic, cévnatka);
  • srdeční a plicní insuficience;
  • zánět spojivek;
  • akumulace proteinů a polysacharidů v měkkých tkáních a rozvoj amyloidózy;
  • hemafagocytární syndrom - závažná maligní změna krve se špatnou prognózou.

Reumatismus postihuje téměř všechny chlopně srdce, v pozdním stádiu vedoucí k defektům a kardioskleróze - to jsou nejzávažnější následky. Jedná se o nemoc s častými recidivami a každá nová je stále více destruktivní.

Jiné komplikace revmatismu:

  • poruchy krevního oběhu;
  • nervová chorea;
  • onemocnění ledvin;
  • kožní vyrážky.

Artritida Dieta

Velmi velký vliv na stav malého pacienta, s artritidou, má správnou stravu. Odborník na výživu si vybere optimální dietu individuálně, ale existují obecná doporučení, po nichž mohou rodiče urychlit proces hojení.

Především musíme pochopit, že dieta dítěte by měla být pestrá. Tělo dítěte by mělo dostávat vitamíny a vlákninu ve velkém množství, proto je nutné do své stravy zahrnout i luštěniny a čerstvou zeleninu a ovoce.

K úlevě od bolesti v kloubech velmi dobře pomáhá čerstvě vymačkaná třešňová šťáva.

Je přísně nedoporučeno používat konzervované potraviny a výrobky s umělými barvami ve svém složení. Mléko, i když užitečné pro děti, ale s artritidou by mělo být konzumováno ve velmi malých porcích, nebo je lepší se na chvíli zcela vzdát. Maso a cukr by také měly být omezené.

Zapálené klouby, rybí tuk je velmi užitečný, může být dán dítěti v čisté formě nebo v rybích pokrmech. Ryby v tomto dně by měly být smažené. Čistý rybí olej se odebírá v množství 1 g látky na 25 g. váha dítěte.

Pouze rodiče si mohou všimnout, že s dítětem je něco v nepořádku, dítě samo ne vždy chápe, co se s ním děje, a nemůže si stěžovat na své zdraví. Pozornost rodičů a včasná pomoc tak může být rozhodujícím faktorem v boji proti artritidě v dětství.

Léčba zánětů kloubů. Frekvenční zpracování. Zvuková terapie.

Bolest v kloubech u dětí: příčina - růst bolesti. Tipy pro rodiče - Svaz pediatrů Ruska.

Co je artritida? Co hledat? Tipy pro rodiče - Svaz pediatrů Ruska.

Artritida při léčbě dětí

Revmatoidní artritida - symetrické onemocnění

Při jaké teplotě způsobit ambulance dítě 2-3 roky

Umění u dětí - léčíme lidové prostředky

Reaktivní artritida u dětí

Přenosové faktory pro artritidu u dítěte. Zlepšený stav.

jak léčit artritidu u dítěte

Zdraví Revmatoidní artritida 17 01 2010

Den revmatoidní artritidy. Děti

Dima Semenin, 2 roky starý, vrozený artrogryposis

Zpětná vazba na fibriomu v ústech dítěte 2 5 let