Příčiny, příznaky a léčba infekční alergické artritidy u dětí

Případy infekční alergické artritidy u dětí nejsou neobvyklé. To je způsobeno nedokonalostí imunitního systému a mnoha společenskými kontakty. Tvorba imunity v dětství činí tělo dítěte velmi citlivým na jakýkoliv typ alergenu, včetně toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy a viry. Chcete-li se vyhnout rozvoji onemocnění nebo snížit riziko komplikací, můžete znát jeho příčiny, vlastnosti léčby a prevenci.

Důvody

Hlavním důvodem, který vyvolává rozvoj infekční alergické artritidy u dětí, je infekce. Ve většině případů je to - ARVI, chřipka, angína a další onemocnění nosohltanu. Mikroby aktivně rozmnožují velké množství toxických sloučenin, které s průtokem krve do jiných tkání těla, včetně kloubů, vedou k zánětu.

Infekční alergická artritida je tedy odpovědí na pronikání infekce. Nejčastěji se vyskytuje u dětí s přecitlivělostí na alergeny. Riziková skupina zahrnuje děti s anamnézou onemocnění orgánů imunitního systému v chronické formě, oslabené takovými chorobami, jako je diabetes, HIV a onkologické patologie.

Známky a průběh onemocnění

Na rozdíl od artritidy způsobené přímým působením infekčních agens, infekčně alergická forma postupuje jemněji. V době výskytu zánětlivých symptomů v kloubu (po 7–20 dnech od nástupu základního onemocnění) je dítě již léčeno, takže se příznaky mohou objevit implicitně. Velmi malé děti však mohou na infekční toxiny reagovat poměrně rychle: s prudkým nárůstem teploty.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

  • zarudnutí a otok několika kloubů (obvykle velkých, ale také drobných kloubů);
  • pocity bolesti různé intenzity, v závislosti na individuální reakci těla;
  • dítě odmítá postavit se nebo se plazit, plakat při pohybu ruky nebo nohy;
  • končetina může být v nepřirozeném postoji;
  • odmítnutí jíst;
  • pláč a úzkost u kojenců, poruchy spánku;
  • děti, které mohou mluvit, si mohou stěžovat na únavu, slabost;
  • může způsobit vyrážku na kůži, svědění v postižené oblasti.

Závažnost symptomů infekční alergické artritidy u dětí je závislá na předchozí léčbě infekčního onemocnění. Zřetelně se zánětlivý proces v kloubech vyskytuje při nástupu onemocnění, během prvních 7 až 14 dnů. Je také možný pomalý rozvoj zánětu, který může trvat až jeden a půl měsíce. Artritida způsobená přítomností viru v těle je nejrychlejší.

Typy patologie

V závislosti na povaze patogenu se rozlišují různé typy infekční alergické artritidy u dětí:

  1. Borelióza (vyvinutá při vstupu spirochet do těla během kousnutí klíšťaty).
  2. Brucella (reakce na původce brucelózy - bakterie brucella).
  3. Parazitární (postupuje v důsledku poškození echinokoku kostní tkáně).
  4. Houba (v reakci na plísňovou infekci).
  5. Septik (v přítomnosti hnisavých v těle).
  6. Pneumokoková (v důsledku pneumonie).
  7. Viry (vyskytují se u spalniček, zarděnek a dalších onemocnění virového původu).
  8. Tuberkulóza (zánět kloubů - důsledek tuberkulózy).
  9. Dysenterie (vyvíjí se po nebo proti pozadí úplavice).

Nejčastěji vyvolává rozvoj onemocnění streptokokové a stafylokokové infekce, stejně jako gonococcus a hemophilus bacilli.

Diagnostické metody

Diagnóza infekční alergické artritidy je obtížná vzhledem k nedostatečně vyjádřeným symptomům. Kromě toho se klinický obraz onemocnění projevuje hlavně tehdy, když je hlavní onemocnění buď eliminováno nebo je ve stadiu vyléčení. V průběhu průzkumu může mnoho rodičů zapomenout (nebo nepřikládají důležitost), že před 3 týdny mělo dítě ARVI, a neřekl o tom dětskému lékaři. Proto musí lékař předepsat důkladné vyšetření dítěte s cílem rozlišit diagnózu.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje následující postupy.

  • Fyzikální vyšetření. Specialista identifikuje vlastnosti měkkých tkání umístěných kolem kloubu: teplotní index, stupeň zhutnění, přítomnost zarudnutí a bolesti, jejich intenzitu a další.
  • Běžné jsou testy moči a krve. V akutní formě onemocnění mohou být detekovány zvýšené eosinofily a neutrofily. V případě subakutního vývoje mohou být indikátory onemocnění v normálním rozmezí.
  • Imunologické krevní testy pro detekci protilátek.
  • Ultrazvuk spojů. Poskytuje příležitost odlišit se od jiných patologií.

Zřídkakdy se provádí radiografické vyšetření, zejména k vyloučení jiných onemocnění kloubů. U infekční alergické artritidy nejsou žádné změny v kostech v obraze.

Procedury léčby

Léčba infekční alergické artritidy u dětí je komplexní. Hlavní cíle terapie jsou uvedeny v tabulce:

Alergická artritida u dospělých a dětí: příčiny, příznaky, léčba

Alergická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyvíjí současně se systémovou alergickou reakcí po expozici a vystavení specifickému podnětu na těle. Patologické procesy jsou stejně citlivé na dospělé a děti. Onemocnění je obvykle akutní, snadno přístupné lékové terapii a nezpůsobuje komplikace.

Důvody

Základem vzniku alergické artropatie je zvýšená citlivost organismu na cizí proteiny a produkty jejich metabolismu. Patologické reakce v těle se mohou objevit v reakci na účinky jakéhokoliv podnětu, včetně:

  • potraviny (mléko, vejce, ryby, citrusové plody);
  • léky (léčiva živočišného původu, sérum, antibiotika, anestetika);
  • Kosmetické a domácí chemikálie;
  • Chemická činidla (ve farmakologickém, nátěrovém a lakovacím průmyslu, v průmyslu rafinace ropy);
  • rostlinný pyl;
  • pet vlasy, dolů ptáků.

S jediným průnikem stimulu do těla vzniká imunitní odpověď, produkují se protilátky, ale zánět kloubů se nevyvíjí. Konstantní účinek alergenu na tělo vede k rozvoji velkého množství protilátek a vzniku imunitních komplexů. Tyto komplexy s průtokem krve přes tělo se hromadí v různých tkáních. S ukládáním imunitních komplexů v kloubních strukturách začíná jejich zánět.

Zánět kloubů se často vyvíjí na pozadí infekce (rubeola, virová hepatitida, brucelóza atd.). V takové situaci působí patogeny a jejich metabolické produkty jako alergen a onemocnění se nazývá infekční alergická artritida. Zánět může způsobit streptokoky, stafylokoky, pyocyanickou tyčinku, patogeny kapavky a tuberkulózu, plísňové mikroorganismy a viry, echinokoky.

Pravděpodobnost infekčního alergického zánětu kloubních struktur se zvyšuje u pacientů trpících chronickým zánětem kloubů, diabetes mellitus, rakovinou, kapavkou, HIV, stejně jako u lidí, kteří dostávali intraartikulární glukokortikosteroidy nebo operovali na kloubu.

Lidé s genetickou predispozicí k alergiím, ženám a dětem trpí alergickou artritidou.

Příznaky

Alergická a infekční alergická artropatie jsou v klinických projevech podobné. Současně se vyvíjí alergický zánět bezprostředně po expozici dráždivému přípravku (například po užití léků) nebo o 5-7 dnů později. Zánět způsobený infekcí je obvykle diagnostikován 2 týdny po základním onemocnění.

Počáteční příznaky alergické artritidy u dospělých jsou podobné symptomům běžného nachlazení. Pacient si všiml: trhání, palpitace, zhoršení celkového zdraví.

Potom vyvinout známky poškození pohybového aparátu:

  • otok jednoho nebo více velkých kloubů;
  • zčervenání (hyperémie) kůže a lokální zvýšení teploty v zánětlivých ložiscích;
  • bolest v postižených kloubních strukturách, zhoršených po odpočinku, při námaze, s tlakem;
  • pocit ztuhlosti, omezená pohyblivost.

Uvedené symptomy jsou doplněny zvýšením lymfatických uzlin v okolí, příznaky alergií, jako je kopřivka (kožní vyrážka, svědění) nebo rinologické projevy (kýchání, rýma, zalévání očí), může se objevit bronchospasmus.

U infekčního alergického zánětu mohou být projevy alergií nepřítomné. Patologie je provázena pouze zánětem kloubů, ztuhlostí a omezením pohyblivosti, respiračním selháním, palpitacemi.

Podezření na alergický původ nemoci může být na zvláštnostech. U zánětů alergické artritidy:

  • postihuje hlavně velké klouby (koleno, lokty);
  • vyvíjí se asymetricky;
  • doprovázené systémovými projevy alergie (kopřivka, rýma, bronchospasmus);
  • může projít nezávisle (pokud má eliminovat působení stimulu);
  • po opakovaném kontaktu s alergenem.

Alergická artritida kolenního kloubu a dalších kloubních struktur může sama o sobě zmizet, pokud vyloučíme účinek dráždivých látek, které způsobují zánět. Velmi vzácně trvá alergický zánět dlouho, což je často spojeno s medikací a rozvojem alergie na léky.

U dětí

Alergická artritida u dětí je poměrně častá, stejně jako u dospělých. Důvodem pro rozvoj zánětu se stává zcela netvořená imunita. Porušení imunitního systému vyvolává rozvoj individuální intolerance některých alergenů (častěji - produkty, léky, pyl rostlin). Opakované pronikání podnětu do těla vede k rozvoji alergické reakce a zánětu.

Symptomy onemocnění u dětí jsou stejné jako u dospělých. Zánět se však vyskytuje v závažnější, akutní nebo subakutní formě. Akutní artritida se vyvíjí rychle, je doprovázena silnou bolestí a otokem postižených kloubů, omezením pohyblivosti (až k zánětu kolena nebo kyčelního kloubu), prudkým zhoršením celkového stavu a zvýšením teploty. S komplikovaným průběhem dochází k otoku hrtanu a bronchospazmu. Spolu s příznaky artritidy se mohou vyskytnout poruchy zažívání - nevolnost, zvracení, průjem. Dítě se stává nervózní, rozmarné.

Infekční alergická artritida u dětí je důsledkem infekčního procesu, který se vyskytuje v těle. Onemocnění se vyvíjí se zvýšenou citlivostí organismu na specifický patogen a produkty jeho vitální aktivity. Klouby se zpravidla zapálí 10-15 dní po infekci. Často u dětí odhalila infekční alergickou formu způsobenou gonokokovou infekcí přenášenou na novorozence z matky.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu je důležité identifikovat spojení mezi zánětem kloubů a expozicí dráždivým látkám, aby se přesně určil alergen. Za tímto účelem lékař provede průzkum alergických reakcí, které se vyskytují v anamnéze pacienta. Vyhodnocuje stížnosti a příznaky, zkoumá kožní vyrážku, otok a zarudnutí v oblasti zaníceného kloubu.

Diagnostika kromě vizuální kontroly a analýzy stížností pacientů zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz (stanovený ESR, kvantitativní obsah eosinofilů);
  • ultrazvukové vyšetření (dilatace kloubního prostoru, zakalení sedimentu a výpotek v synoviální tekutině);
  • propíchnutí kloubu s následnou analýzou kloubní tekutiny (umožňuje detekci eozinofilů a imunitních komplexů, v případě infekční formy artritidy - k určení typu patogenu).

Radiografie není prováděna, protože tato metoda nemůže identifikovat patologické změny v kloubech, které se vyskytují při alergickém zánětu.

Léčba

Léčba alergické artritidy se provádí komplexně pomocí léků, fyzioterapie. V každém případě je vyvinuto individuální terapeutické schéma, které zohledňuje přesnou příčinu onemocnění. V každém případě, aby byla terapie účinná, je důležité stanovit alergen a vyloučit jeho účinek na tělo.

Přípravy

Léková terapie alergické artritidy zahrnuje jmenování léků v několika skupinách.

  1. Antibakteriální látky (Amoxiclav, Erythromycin) inhibují rozvoj bakteriální infekce v těle. Používá se v případech, kdy se po infekci vyvíjí alergický zánět (s infekční alergickou artritidou). Přidělený kurz 5-10 dnů. Specifický typ léčiva je vybrán s ohledem na citlivost identifikovaného patogenního patogenu na antibiotikum.
  2. NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib) potlačují zánět, snižují bolest a otok. Předepisují se ve formě roztoků pro intramuskulární injekce nebo ve formě tablet, tobolek pro orální podání krátkými dávkami (ne déle než 10 dnů), protože při dlouhodobém užívání způsobují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu a dalších systémů.
  3. Antihistaminika (Cetrin, Loratadine, Allerzin, Zodak, Erius) ovlivňují mechanismus rozvoje alergií. Jmenován ve formě tablet nebo kapek pro vnitřní použití (kapalná léková forma se obvykle používá při léčbě dětí).
  4. Glukokortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason) mají silný protizánětlivý účinek, potlačují alergickou reakci. Používají se ve formě injekčního roztoku pro závažnou, rychlou artritidu, kdy existuje riziko nevratného poškození kloubních struktur (nekróza, deformita).
  5. Na postižená místa se aplikují lokální protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Diklak, Fastum, Voltaren, masti nebo gel Dolgit). Mají lokální účinek, používají se vedle systémové terapie.

Během léčby vyžadují postižené klouby odpočinek, který může být zajištěn měkkým fixačním obvazem.

Odvodnění

V případě infekčního alergického poškození kloubů u dítěte doporučuje Dr. E. O. Komarovsky kromě antibakteriální terapie odvodnění kloubu - odstranění nahromaděného exsudátu z kloubní dutiny. Tento postup pomáhá předcházet komplikacím těžkého zánětu.

Chirurgická drenáž je indikována pro kojence a malé děti s lézí kyčelního a ramenního kloubu, stafylokokovou infekcí. U starších dětí se odstranění tekutiny z kloubní dutiny provádí opakovanými punkcemi. S gonokokovým a meningokokovým infekčním alergickým zánětem kloubů není nutná drenáž.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody doplňují léčbu drogami, pomáhají urychlit zotavení. Při alergickém zánětu kloubů:

  • diatermie;
  • vystavení ultrazvuku;
  • magnetická terapie;
  • aplikace s parafinem a ozokeritem.

Lidová medicína

Lidové léky neléčí artritidu, ale pomáhají snižovat zánět, bolest a otoky postižených kloubů. Komprese s:

  • list zelí a medu (udělat několik řezů na listu, ponořte do teplé vody, kartáč s medem, připojte k zapálené oblasti);
  • fyziologický roztok (rozpusťte lžíci soli, 100 ml amoniaku a 10 ml kafrového alkoholu v 1 litru vody, promíchejte až do vytvoření bílých vloček, navlhčete tkaninu v hotovém výrobku postiženým kloubem);
  • brambory (nakrájejte čerstvé brambory na rošt, ohřejte na pokojovou teplotu, naneste bramborovou pastu do zapálené oblasti, přikryjte fólií a zabalte do teplého hadříku).

Alergická artritida dobře reaguje na léčbu, zpravidla nevede k nevratným změnám v kloubních strukturách. Při opakovaném vystavení stimulu je však zánět závažnější. Aby se zabránilo recidivám, je důležité přesně stanovit alergen a pokud možno odstranit kontakt s ním. Pacienti trpící alergiemi, musíte neustále sledovat alergikem.

Alergická artritida u dětí příznaky Příznaky u dítěte

Proč dochází k artikulární patologii

Tato zánětlivá léze kloubů, která je založena na reakci těla, totiž imunitním systému na jakoukoliv látku nebo buňku. Mohou to být drogy, potraviny, chemikálie, viry, bakterie, prvoky a další látky.

Často se u lidí s jinými existujícími kloubními patologiemi vyvíjí alergický typ artritidy a je formou další exacerbace onemocnění. Nejčastější alergická artropatie u žen au dětí.

Etiologie: jaké jsou důvody

Základem onemocnění je přecitlivělost na určité látky. V závislosti na alergenu se rozlišuje alergická a infekční alergická artritida.

Příčiny alergické formy artritidy jsou různé.

  • Účinek séra podávaného jako preventivní opatření pro onemocnění. Začíná produkci speciálních buněk v lidském těle a imunita je může rozpoznat jako cizí, aktivující zánět (postimunizační artritida).
  • Nedostatek nebo přebytek vitamínu D nebo A; stopové prvky: křemík, měď, selen nebo zinek.
  • potraviny (nejčastěji mléko, vejce, vepřové maso, treska, obiloviny);
  • kosmetika, domácí chemikálie;
  • léky;
  • škodlivé průmyslové výpary; znečištění ovzduší;
  • zvířecí chlupy;
  • pylu.

Fyzické faktory jsou mimo jiné popáleniny, omrzliny, trauma, těžké stresy. To znamená jakýkoliv dopad, který by mohl vést k dramatické změně v práci imunitního systému.

Poznámka! V anamnéze onemocnění u osoby s alergickou artritidou se často objevují bronchiální astma, nesnášenlivost některých léků nebo přípravku.

Když se patogeny stávají provokatéry zánětu, hovoří o infekční alergické artritidě. Nejčastěji je reakce způsobena bakteriemi Pseudomonas a tubercle bacillus, streptokokovými a stafylokokovými bakteriemi, gonokoky.

Riziková skupina pro rozvoj infekčního alergického typu artritidy zahrnuje:

  • nedávné intraartikulární injekce;
  • s revmatoidní artritidou;
  • pacienti s rakovinou;
  • se systémovým lupus erythematosus a srpkovitou anémií;
  • Lidé infikovaní HIV;
  • diabetici;
  • se zraněním nebo po společné operaci;
  • trpí závislostí na drogách nebo alkoholu;
  • s pohlavně přenosnými chorobami a sexuálně aktivními lidmi bez prostředků k prevenci pohlavně přenosných infekcí.

Kód ICD 10

Mezinárodní klasifikaci nemocí alergické artritidy je přiřazeno číslo M13.8. Pokud jde o infekční povahu artritidy, existuje řada kódů v závislosti na typu infekce. Například:

  • M03,0 * - artritida po meningokokové infekci;
  • M03.1 * - artropatie po syfilisu;
  • M36.4 * - artritida při reakcích přecitlivělosti;
  • M02.2 - postimunizační artropatie;
  • a mnoho dalších.

Zánětlivý proces v kloubech může být způsoben různými faktory. Nejčastější příčiny artritidy u dětí s juvenilní formou onemocnění jsou tedy rozlišeny:

  • zatížená dědičnost (antigen HLA-B27);
  • poranění pohybového aparátu;
  • minulé infekce;
  • užívání proteinových léčiv.

Zánět je spojen s autoimunitními procesy probíhajícími v kloubních tkáních. To znamená, že tělo produkuje protilátky, které tvoří rezistentní komplexy s antigeny pojivové tkáně kloubu a mají škodlivý účinek.

Psoriatická artritida je podobná ve vývoji, jejíž příčinou je pravděpodobně autoimunitní proces vyvíjející se na pozadí psoriázy.

Reaktivní a alergická léze kloubů má mírně odlišný mechanismus. Imunitní komplexy zde nejsou zpočátku vytvořeny s proteiny vlastní tkáně dítěte, ale jako výsledek reakce antigenů s protilátkami zavedenými zvenčí (bakteriální antigeny nebo alergeny).

V tomto případě se reaktivní zánět vyvíjí častěji po salmonelóze nebo úplavici. Vyznačuje se také svým výskytem na pozadí zánětlivých onemocnění urogenitálního systému (chlamydie, ureaplasmóza).

"Kloubní revmatismus" je komplikován streptokokovými infekcemi.

Mechanismus reakce těla

Pokud dojde k požití alergenu, ochranný systém pokračuje ve vývoji ochranných protilátek. Tyto protilátky (představující proteinové komplexy) však místo útoku na alergeny zůstávají v kloubech kostí, napadají vlastní buňky a tkáně a v důsledku toho začíná zánět.

Pokud nemoc postihuje děti, pak se všechny jejich příznaky jeví jako bleskové, zánětlivé procesy se vyvíjejí velmi rychle, celkový stav je znatelně horší (dítě je trápeno nevolností, někdy doprovázeno zvracením, nejen lokálním, ale i celkovým vzestupem tělesné teploty, letargií, vývojem apatie). ).

Samotný proces je charakterizován absencí symetrie a často vede k systémové reakci, v důsledku čehož jsou možné těžké bronchospasmy a edém hrtanu, které jsou odstraněny pouze v nemocničních podmínkách.

Příčiny alergické artritidy

Hlavním důvodem - selhání v těle, kvůli kterému oslabuje imunitní systém. Poruchy způsobené alergeny: pyly kvetoucích rostlin, chlupů, roztočů nebo domácích chemikálií. Alergická artritida se projevuje u pacientů užívajících léky pro dlouhodobou léčbu jiné nemoci.

Alergická artritida je charakterizována jasnými a velmi nápadnými symptomy, které je těžké vynechat. Jedná se především o tyto změny:

  • Nejčastěji se reakce vyskytuje osm až deset dní po kontaktu s alergenem nebo infekčním onemocněním.
  • Silná bolest v kloubech kostí. Jejich intenzita závisí na tom, jaký druh kloubů je ovlivněn a do jaké míry.
  • Zčervenání a lokální horečka v oblasti postiženého kloubu.
  • Výrazný otok, který brání i těm nejjednodušším pohybům.
  • Obvykle se najednou udeří alespoň dva prsty.
  • Pokud má pacient alergii v akutní formě, je postižena téměř polovina kloubu.
  • Změna stavu kůže kolem očí (ve formě vyrážky připomínající kopřivku nebo dokonce ekzém), výskyt nepříjemného svědění.
  • Mohou být postiženy dýchací cesty, vyvíjí se rýma, v nose je pocit pálení, člověk často kýchá, trpí zvýšenou sekrecí hlenu. Možné jsou bronchospazmy.
  • Pokud je reakce na oči, pak se může objevit zánět spojivek s zarudnutím očních víček, nelíbí se krutému světlu, blefaritidě.
  • Nejčastěji se alergická artritida zaměřuje na velké klouby (lokty s koleny), i když s revmatoidním typem onemocnění mohou trpět i ruce a nohy.
  • Celý proces trvá průměrně asi měsíc a nemoc je léčena příznivými prognózami.
  • S novým kontaktem s alergenem, po hypotermii nebo přenosu jiného infekčního onemocnění se může artritida vrátit.

Příznaky se mohou projevit poměrně rychle a několik týdnů po požití alergenu. Vzhledem k bolesti, člověk začíná kulhat, chrání klouby.

Nejvíce nepříjemnou věcí je, že alergen může být cokoliv: léky, každodenní chemikálie pro domácnost, pyl z jakýchkoli zvířat, stejně jako zvířecí exkrece, domácí prach, dokonce i klíšťata, zejména léky a samozřejmě infekční agens (nejčastěji je spojené s předchozí streptokokovou chorobou).

Vybrané druhy

S nadměrnou imunitní reakcí jsou spojeny dva typy artritidy:

Zvažte běžné typy alergické artropatie.

Jedovatý-alergický

Tento typ artritidy postihuje několik kloubů najednou a je považován za polyartritidu. Může být způsobena infekcemi a vážnými nemocemi:

  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • kapavka a další STI;
  • infekce dýchacích cest;
  • střevních onemocnění.

Příznaky alergické artritidy

Infekční alergická artritida je patologický vývoj onemocnění. Reumatoidní artritidu nelze srovnávat s jinými typy onemocnění. Příznaky:

  1. Tato choroba je patrná po sedmnácti dnech, po přenosu infekčního onemocnění, které není tak znatelné. Někdy v kontaktu s alergenem se nemoc projevuje za hodinu.
  2. Prvním znakem je zánět kolena nebo jiné postižené oblasti, cítí se otok a zarudnutí a teplota stoupá. S výskytem bolesti se pohyby stávají omezenými a nemožnými.
  3. Období trvá několik dní.
  4. Infekční alergická artritida postihuje velké klouby. Příčiny tuhých a nepříjemných pohybů při zánětu kloubů.
  5. Zánět zmizí po měsíci léčby.
  6. Díky vybavení a novým metodám přináší léčba výsledky.
  7. Po opakovaném kontaktu s alergenem nebo v důsledku hypotermie dochází k relapsům.

Příznaky a příčiny nemoci

Zánět může postihnout nejen malé klouby, ale i velké klouby, synoviální membránu, což způsobuje slabé nebo tolerovatelné bolesti. Současně nedojde k žádnému porušení v oblasti rentgenového vyšetření, také deformace, synoviální tekutina udržuje normální viskozitu a přírodní složení. Po určité době se zánětlivý proces dostane na „ne“ a zmizí bez ovlivnění vnitřních orgánů. Symptomy v akutním období mohou zahrnovat horečku, alergickou vyrážku a poruchy v normálním stavu těla. V krevních testech, specialisté uvidí zvýšenou ESR, příliš mnoho neutrofilních granulocytů a streptokokové protilátky a titry eosinofilů se zvyšují. Symptomy zmizí po zotavení, které trvá asi tři týdny. Pokud onemocnění není akutní, vydrží asi šest týdnů, aniž by to způsobilo jasné odchylky v krevních testech. Objeví se však následující příznaky:

  • Pacient začne odmítat jíst.
  • Začíná neustálé nálady a nervózní stav.
  • Dítě jde horší, začíná kulhat, pokud jsou postiženy nohy, nebo se vyhýbá používání rukou, pokud jsou postiženy klouby horních končetin.
  • Existují stížnosti na bolest v postižených kloubech.
  • Zasažené klouby začnou bobtnat, bobtnat.
  • Snad ne jen obecný, ale také lokální nárůst teploty.
  • Onemocnění může být doprovázeno obvyklými příznaky infekční povahy (bolesti hlavy, malátnost, slabost a dokonce nevolnost).

Problémy s dýchacím systémem nebo kardiovaskulárním systémem jsou mnohem méně časté. Symptomy onemocnění mohou být snadno zaměňovány s jinými typy artritidy, takže v žádném případě nemohou být nezávisle diagnostikovány.

Při prvních příznacích nemoci musíte dítě ukázat lékaři. Navíc mohou být příznaky onemocnění mírné vzhledem k tomu, že pacient s největší pravděpodobností užíval protizánětlivé léky k léčbě předchozího infekčního onemocnění.

Klinické projevy alergické artritidy se vyvíjejí bezprostředně po kontaktu s alergenem nebo po 7-10 dnech. Hlavním příznakem je bolest v jednom nebo více kloubech. Je různě intenzivní.

Poznámka! Bolest při artritidě je zvláštní, protože se zhoršuje buď po delší době odpočinku, nebo v nepříjemné poloze, nebo při silném zatížení kloubu.

Artritida se ve většině případů projevuje u dětí s následujícími příznaky:

  • bolest v klidu as prodloužením končetiny ohybem;
  • zarudnutí nad anatomickým kloubem;
  • otoky periartikulárních tkání;
  • zvýšení velikosti společné kapsle;
  • zvýšení teploty;
  • omezení pohybu v končetinách.

U dítěte mladšího tří let není vždy možné včas diagnostikovat patologii, protože děti v tomto věku nemohou své stížnosti vysvětlit. Mají jakékoli nepohodlí nebo bolest může být vyjádřena pláč, zvýšená podrážděnost, porušení chuti k jídlu.

Starší děti se často stávají méně aktivními a odmítají vyučovat. Mohou však již jasně určit polohu bolesti a charakterizovat ji.

Juvenilní

Alergická artritida je. Infekční a alergická artritida u dětí.

drog. V pediatrii a dětské revmatologii je artritida detekována u každého tisíce dětí.

Nejčastěji je proces obtížný a je doprovázen porušením celkového stavu těla. Může také sloužit jako úplavice, botulizmus nebo salmonelóza, kapavka (dědičná infekce).

Aby se předešlo akutním recidivám v důsledku zavedení séra, mělo by být očkování zcela odstraněno a měly by být použity alternativní metody prevence infekčních alergických onemocnění.

Pokud je původcem infekční alergické artritidy respirační infekce, aby se předešlo opakování onemocnění, měla by být pravidelně prováděna dezinfekce a sanitace prostor, zejména během epidemie.

Ošetření probíhá po krátkou dobu. Při sběru anamnézy je pozornost věnována spojení artritidy u dětí s revmatismem, bakteriálními a virovými infekcemi a klinickým průběhem.

Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: otoky kloubů, bolest, zhoršené pohybem, změna barvy kůže na kloubech (hyperémie nebo cyanotika).

Nejčastěji k tomu dochází v důsledku infekce specifické oblasti kůže. Klinické znaky nejčastějších typů zánětů kloubů jsou diskutovány níže.

Alergická artritida je akutní patologická změna kloubů způsobená hypersenzitivitou těla na infekční agens a alergeny. Patologie je mnohem častější u mladých dívek (75% případů).

Děti jsou také náchylné k artritidě, protože jejich imunitní systém ještě nebyl plně vytvořen.

Obsah

Diagnostika onemocnění

Alergická artritida je onemocnění, které vyžaduje důkladnou diagnostiku a komplexní léčbu. Při rychlém rozvoji infekční alergické artritidy postupujte podle doporučení:

Stanovení diagnózy alergické artritidy není obtížné. Spojení s požitím alergenu je zřejmé.

Je nezbytné, aby byla provedena důkladná historie a objasnění dědičné predispozice, nesnášenlivosti různých látek, reakce na zavádění léků a vakcín.

Akutní nástup a charakteristické projevy nelze zaměňovat s ničím.

Jako možnost s subakutní přes může vyvinout artropatie léků. Při dlouhodobém užívání některých léků je pozorována postupně se hromadící intoleranční reakce s ukládáním imunitních komplexů na kloubních plochách a rozvojem aseptického zánětu.

Laboratorní studie potvrzují povahu onemocnění: obecně je krevní test charakterizován eosinofilií s normálními jinými indikátory, specifický protein bioproteinu E je detekován v biochemii.

Rentgenové studie nejsou indikativní, protože tento typ patologie nezničí kostní tkáň a nevede ke zničení chrupavky. Provádí se za účelem rozlišení onemocnění s jinými typy kloubních lézí.

Ultrazvuková diagnóza se stává informativnější. S jeho pomocí určují lokalizaci edému, přítomnost výpotku ve společném prostoru.

Punkce kloubu se provádí v obtížných případech, při studiu synoviální tekutiny může detekovat cirkulující imunitní komplexy a protilátky.

Zkoušky skarifikace a stanovení titru na speciální antigeny se používají jako dodatečné vyšetření pro stanovenou diagnózu, aby se identifikovaly všechny látky, u kterých se u člověka vyvinula nesnášenlivost.

Diagnostika a léčba

Při pomoci pacientovi je primárním cílem eliminovat účinek antigenu a předpis antihistaminik (tavegil, suprastin, pipolfen). Navíc jsou léky předepisovány v závislosti na příznacích alergické artritidy.

Pro účely anestezie se užívají nesteroidní protizánětlivé léky (ibuklin, indomethacin, voltaren). V případě výrazné reakce, doprovázené anafylaxí, použití glukokortikosteroidů (prednison, dexamethason).

Regrese onemocnění s včasnou léčbou probíhá rychle, proto není nutná fyzioterapie nebo fyzikální terapie. V kombinaci s porážkou jiných systémů je předepsána základní léčba průvodních onemocnění (antispasmodika, B-blokátory, lokální hormonální přípravky ve formě mastí a gelů atd.).

Úleva reaktivní artritidy začíná jmenováním protizánětlivých léčiv (aspirin, nemulid, ortofen) a širokospektrých antibiotik (peniciliny, cefalosporiny).

Léčba by měla být komplexní a zahrnovat antialergické léky (zodak, cetirizin, loratadin), fyzioterapii: UHF, elektroforézu, ultrafialové záření, parafínovou terapii, cviky.

Přispět k obnově diety a užívání vitamínů. V těžkých případech, propíchnutí kloubu a zavedení protizánětlivých nebo hormonálních léků.

Přístup by měl být komplexní a zahrnovat několik skupin drog.

Akutní forma

Chcete-li zastavit atak alergie v kloubu a okolí, stejně jako zmírnit zánět a potlačit aktivitu patogenních mikrobů, použijte:

  • Antihistaminika - příklady: Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadin;
  • Antibiotika - penicilin, erythromycin, ampicilin nebo jiné podle pokynů lékaře;
  • Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID - diklofenak, indometacin, ibuprofen.

Lékař může předepsat steroidy. Mají mnoho vedlejších účinků a měly by být užívány v souladu s lékařskými předpisy.

Chronická pomoc

Léčena je také protrahovaná artritida infekčního alergického původu. Nejčastějším onemocněním je však revmatoidní nebo infekce kloubů.

A alergie se projevuje pouze v období exacerbací. Léčba chronické formy je proto nejčastěji zaměřena na zničení zdroje infekce, odstranění bolesti a zánětu v tkáních kloubu.

K tomu použijte antibiotika, NSAID, glukokortikoidy.

Poznámka! Lékař může předepsat fyzioterapii - sirovodík, radonové koupele, balneoterapii. Dieta zajišťuje odmítnutí mastných, slaných, kořeněných, kořeněných jídel, alkoholu a kávy.

Je nutné brát vitamíny, obohatit dietu čerstvou zeleninou a ovocem, zelení.

Jak se léčí kolenní a kyčelní kloub

V léčbě infekční alergické artropatie kolenních, loketních, kyčelních nebo jiných kloubů není významný rozdíl. Po vyšetření však může revmatolog poukázat na artroskopickou reorganizaci velkého kloubu.

K tomu se uchylují především hnisavé a nekrotické poškození tkáně. Spoj se mechanicky čistí a promyje antiseptiky a roztokem antibiotik.

Podívejte se na video o příčinách bolesti v kloubech dítěte.

Artritida je léčena revmatologem, v jeho nepřítomnosti pediatr. Někdy se jedná o specializované specialisty: specialisty na infekční onemocnění, oftalmologa, kardiologa, ortopeda.

Poškození kloubů s významnou bolestí, horečkou a zhoršením celkového stavu vyžaduje hospitalizaci ve specializovaném oddělení. Po snížení příznaků exacerbace se léčba provádí ambulantně.

Léčba léky je sestavována striktně individuálně a závisí na typu onemocnění. Podle klinických pokynů se ve většině případů používají tyto skupiny léčiv:

  • protizánětlivé léky nehormonální povahy ("Diclofenac");
  • glukokortikoidní hormony ("Prednisolon");
  • imunomodulátory;
  • protinádorová činidla (cytostatika) u juvenilní artritidy;
  • antibiotika pro reaktivní a revmatoidní artritidu.

V nemocnici se drogy aplikují parenterálně nebo přímo do kloubu (intraartikulární injekce). Ambulantní léčba artritidy u dítěte se provádí pomocí tabletových forem léků. Po snížení příznaků zánětu přidejte léky:

  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • mechanoterapie.

S porážkou kloubů nohou se doporučuje nosit speciální ortopedickou obuv. Hrubé deformity někdy vyžadují endoprotetiku.

V období remise chronické artritidy je dobrý účinek způsoben lázeňskou léčbou. Kromě toho je v této fázi možné použít lidové prostředky doma.

Obsahuje především prostředky pro lokální expozici: masti, tření, obklady s bylinným zbožím. Samopodání takové léčby se však nedoporučuje, je nutné se poradit s revmatologem nebo pediatrem.

Podle lékařů jsou tradiční metody v akutním období nemoci neúčinné. Mohou však být použity během remise jako pomocná léčebná metoda.

Nezapomeňte, že se nemůžete zapojit do samoléčby, obraťte se na recepci

Alergická artritida by měla být léčena pouze komplexní léčbou. Pokud jsou infekční agens příčinou patologických jevů, je pacientovi předepsán cyklus vhodných antibiotik, které ovlivňují specifické mikroorganismy po dobu nejméně jednoho týdne.

Pro záchranu člověka před zánětem, edémem, silnou bolestí, protizánětlivými léky se používá nehormonální kompozice. Nejčastěji se jedná o „Diclofenac“ nebo slavný „Ibuprofen“.

Jmenovat je může pouze ošetřující specialista a amatér na straně pacienta je naprosto nevhodný. Pro úspěch léčby je nutné podstoupit léčbu, která snižuje alergickou náladu těla (nejčastěji se používá pro tento "Suprastin", "Fenistil" nebo stejný "Zyrtec").

Není to špatný dopad a různé protizánětlivé masti. Mohou nejen snížit zánět, ale také zmírnit bolest.

Pokud léčba nefunguje příliš účinně, může lékař předepsat některé steroidy, aby se zbavil zánětlivých procesů rychleji. Ve zvláště pokročilých případech, kdy léčba nepomohla, nebo když pacient přišel k lékaři příliš pozdě, je nutné uchýlit se k operaci, protože v kloubech kostí dochází k vážným deformitám, vyvíjí se nekróza a snižuje se motorická aktivita.

Pokud jde o prevenci alergických forem artritidy, spočívá pouze v léčbě všech nemocí, pečlivé péči o vlastní tělo, sanitaci všech ohnisek infekce (chronická sinusitida, přetrvávající bolest v krku).

Je nutné se snažit jíst správně, zapojit se do kalení a ne chladu.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Prognóza a prevence

Při prvním znamení se poraďte s lékařem, zejména pokud jste mladí rodiče a zjistili jste změny v chování dítěte.

Prevence spočívá ve zpevnění - silné tělo se snáze vyrovná s infekcemi a imunita neskončí. Hypotermie vede k virovým a infekčním onemocněním.

Jednou ročně podstoupíte komplexní vyšetření. Neustále posilovat tělo, nedostatek vitamínů škodlivých pro imunitu.

Obě formy artritidy jsou příznivé při správné léčbě. Nezpůsobují nevratné změny a zničení povrchu chrupavky, a proto přecházejí bez stopy. Nicméně u těch, kteří trpěli artritidou spojenou s infekcí, zůstává pravděpodobnost relapsu vysoká. Aby se tomu zabránilo, musíte včas očistit všechna ložiska chronického zánětu: důkladně ošetřete nosohltan, mandle, zuby a t / d. Vyhněte se podchlazení. Netolerujte virová onemocnění "na nohou", ale vyhledejte lékařskou pomoc Prevence alergické artritidy je komplexní a rozsáhlá. Zahrnuje:

Prevence tohoto typu artritidy zahrnuje především pečlivý přístup ke zdraví, kloubům a kvalitní léčbu všech infekčních onemocnění.

Je také nutné dezinfikovat všechna ložiska infekce. Pokud nedokončíte žádnou patologii, může se problém vrátit.

To je obzvláště důležité v případě jakýchkoli respiračních infekcí, stejně jako patogenů stafylokokové nebo streptokokové povahy. Vzhledem k tomu, že tyto patogeny jsou pro tělesné alergeny, provokují rozvoj artritidy, je důležité v žádném případě zabránit rozvoji onemocnění.

Mít banální chlad, děti mohou zotavit, a pak začít si stěžovat na bolest a otok v kloubech, trpí horečkou a jinými známkami nemoci.

Pouze včasný přístup k odborníkům pomůže včas identifikovat vyvíjející se patologii a vyléčit ji před nástupem akutního období. Obvykle je tento typ artritidy vyléčen bez jakýchkoliv problémů a nevede k ničivému poškození kloubů.

To však neznamená, že nemusíte kontaktovat specialisty a házet terapii. I když dítě nemá relaps, je velmi užitečné jednou ročně provádět léčbu sanatorií, která bude zahrnovat lázně sirovodíku a radonu, které jsou užitečné pro klouby a celkový stav těla.

Pečlivá péče o vaše tělo pomůže vyhnout se nejen nachlazení, ale i souvisejícím komplikacím.

Úspěch terapie přímo závisí na včasnosti léčby. Ve více než polovině případů lze zabránit nevratnému zničení kloubu. Bez léčby nebo nesprávnou léčbou existuje vysoké riziko ztráty tkáně chrupavky, deformity a dokonce i kostní fúze.

Kromě toho je jakákoliv alergie nebezpečným vývojem angioedému a anafylaktického šoku. V případě infekční povahy onemocnění může nedostatek kvalifikované pomoci vést k sepse a smrti.

Prevence spočívá v identifikaci alergenů a odstranění kontaktu s nimi, v boji proti jakýmkoliv onemocněním kloubů a infekcí.

Infekce a alergie mohou u dětí vyvolat artritidu.

Bakterie a viry, pronikající do sliznic dýchacích cest nebo přes kůži, se šíří po celém těle krví a lymfou, což ovlivňuje jiné orgány. Proniknutí do dutiny kloubu, patogenní mikroorganismy, které v nich mohou způsobit zánětlivé procesy - bakteriální nebo virová artritida. Malé děti, zejména ty, které nejsou chráněny imunitou, často onemocní, takže infekční artritida u dětí není neobvyklá.

Příčiny infekční artritidy u dětí

V dětství se zvyšuje riziko infekcí způsobených těmito mikroorganismy:

  • streptokoky skupiny B a A;
  • stafylokoky;
  • gramnegativní bakterie;
  • viry a paroviry (rubeola, spalničky, parotitida, plané neštovice, chřipka).

V teplém období je možný další typ infekční artritidy ve stanovišti klíšťat - Borelióza, způsobená speciálním typem spirochete, spolu se slinami klíštěte vstupujícího do krevního oběhu a způsobující lymskou chorobu (Borelióza).

V případě anginy pectoris, tonzilitidy, faryngitidy a dalších respiračních infekcí u dětí vzniká relativně neškodná streptokoková infekce skupiny A, doprovázená "těkavými" bolestmi v kloubech. Taková artritida může být pozorována na vrcholu onemocnění nebo po určité době. S léčbou antibiotiky, příznaky zánětu kloubů ustupují spolu s příznaky závažné nemoci.

Nebezpečné pyogenní β-hemolytické streptokoky, které mohou způsobit revmatismus. Také hrozba je paleta gram-negativní bakterie - hemophilus bacillus nebo bacillus Pfeiffer. Tato kokobakterie existuje v latentní formě v těle většiny zdravých lidí, ale přibližně deset procent má zjevnou formu ve formě lokálního zánětu nebo komplikací, jako je meningitida, pneumonie nebo jiná onemocnění:

  1. Velmi malé děti nejčastěji onemocní meningitidou: nejnebezpečnější věk je 6 měsíců až jeden rok.
  2. Epiglotitis (zánět epiglottis) obvykle postihuje děti starší než dva roky.
  3. Pneumonie je pro dospělé charakterističtější: její incidence u dětí je přibližně 15–20%.

Příznaky infekční artritidy u dětí

Infekční artritida se může u dětí vyskytnout různě:

  • v měkké, téměř bezbolestné formě nebo akutně;
  • na pozadí infekčního onemocnění současně s ním, nebo 2 - 3 týdny zpoždění v čase.

Infekční a alergická artritida

U malých dětí se infekční artritida často vyskytuje nejsilněji, v alergické formě:

  • dítě náhle skočí do teploty (horečka může být doprovázena těžkými zimnicemi);
  • díky svým rušivým bolestem může plakat a jednat velmi neklidně;
  • dítě odmítá jíst, nedostatek chuti k jídlu může být doprovázen nevolností nebo dokonce zvracením;
  • příznaky zánětu kloubů jsou hádány otokem a zarudnutím v oblasti zánětlivého kloubu;
  • postižená končetina zaujímá nepřirozenou polohlou polohu (zejména v případě zánětu kolenního kloubu nebo TBS);
  • pohyby v kloubu jsou omezené;
  • jakákoliv manipulace s bolestí nebo nohou dávají dětem bolest.

Akutní průběh infekční alergické artritidy je způsoben tím, že patogen způsobuje alergickou reakci v těle.

Infekční-alergická artritida u dětí často postihuje ne jeden, ale mnoho kloubů: kolena, loktů, kyčlí a ramenních kloubů. Tato choroba a malé klouby - prsty rukou nebo nohou - také nevynechávají.

Obvykle symptomy polyartritidy rychle přecházejí spolu s úplným uzdravením dítěte. Výjimky jsou revmatoidní artritida, revmatismus a lymská choroba.

U neléčené boreliózy se vyskytuje generalizovaná chronická polyartritida. Pro účely profylaxe je nutné po návratu z lesoparku zkontrolovat celé tělo dítěte. Je-li klíšťata detekována, musí být pečlivě vytažena z kůže a odvezena do lékařské laboratoře.

Infekční alergická artritida u dětí způsobuje časté kožní reakce ve formě kruhové nebo malé vyrážky.

Charakteristickým znakem boreliózy je narůstající erytém ve tvaru prstence na kůži kolem místa kousnutí klíštěte.

Alergická artritida u dětí

Toto onemocnění nemá nic společného s infekcemi. Jeho příčiny mohou být:

  • alergický na určité potraviny;
  • alergie na dráždivé látky (zvířecí chlupy, pyl, silné pachy);
  • alergie na léky.

Jediná alergická reakce nezpůsobuje alergickou artritidu: pouze neustálá přítomnost alergenu a přetrvávající alergická reakce na něj vyvolávají příznaky zánětu kloubů.

Symptomy alergické artritidy

Charakteristickým a hlavním příznakem alergické artritidy je její náhlý nástup, který se časově shoduje s pronikáním alergenu do těla a zeslabením všech příznaků spolu s vymizením stimulu.

U alergické artritidy jsou postiženy velké klouby: bobtnají, zvyšuje se teplota povrchu kůže v kloubech.

Možné alergické vyrážky (kopřivka) a reakce jiných orgánů:

  • bronchospasmus;
  • tachykardie;
  • zánět spojivek, slzení, blefaritida;
  • angioedém (angioedém) atd.

Alergická artritida může být obtížně léčitelná, dokud nebyl identifikován alergen. Jakmile bylo zjištěno spojení mezi alergenem a reakčním řetězcem, léčba je velmi jednoduchá:

  • přístup patogenu do těla je blokován;
  • antihistaminika.

Je to v dětství, že se takové nemoci tvoří, proto je snadnější je identifikovat i u dětí.

Nejvhodnější pro děti:

  • alergická artritida u dětí;
  • artritida z potravinových alergií (například potraviny s vysokým obsahem bílkovin).

Léčba infekční artritidy u dětí

Podle jeho chování můžete podezření na artritidu u dítěte:

  • zvýšená únava a odmítnutí aktivních pohybů;
  • stížnosti na bolest (přímé a nepřímé - pomocí gest);
  • špatný spánek a chuť k jídlu.

Diagnostika infekční artritidy

Externí vyšetření pomáhá určit:

  • konsolidace kůže kolem kloubu;
  • vnější změny kloubů (zvětšení, zarudnutí);
  • asymetrie končetin;
  • svalová atrofie.

Pro objasnění diagnózy jsou přiřazeny:

  • mikrobiologické laboratorní testy;
  • radiografie, MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk, EKG atd.

Metody léčby léčiv

Hlavní léčbou infekční artritidy je antibakteriální terapie:

  • pro nejrychlejší účinek se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
  • pro smíšené infekce nebo SARS se používají širokospektrá antibiotika a antivirotika;
  • jestliže je infekce houbové povahy, pak se používají antifungální léky.

V případě hnisavé synovitidy se provádí antiseptická terapie: odstranění nahromaděného hnisu jehlou nebo drenážní trubičkou s promytím kloubní dutiny antiseptikem.

Léčba virové artritidy

Pokud je artritida čistě virová, pak je léčba symptomatická a podpůrná, protože antibiotika jsou pro virová onemocnění zcela zbytečná:

  1. Boj proti teplotě a bolesti v kloubech se provádí pomocí antipyretik a protizánětlivých léčiv.
  2. Antivirová léčiva jsou zaměřena na produkci imunitních protilátek proti určitým typům virů.
  3. Imunomodulátory a vitamíny zvyšují odolnost a sílu těla.

Virová artritida je přechodná a nestává se chronickou.

Infekční artritida u dětí dobře reaguje na prevenci souběžných dětských onemocnění (ARI, ARVI, chřipka): čím menší jsou a čím dříve jsou detekovány, tím menší je pravděpodobnost zánětlivého onemocnění kloubů.

Video: Léčba nachlazení a chřipky doma.